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文檔簡介
惡心與嘔吐
museaandvomiting
惡心與嘔吐惡心：為上腹不適，緊迫欲嘔吐的感覺并伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗等。嘔吐：則是胃或小腸的內(nèi)容物，通過食管逆流經(jīng)口腔而排出體外的現(xiàn)象概念嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系
餐后立即嘔吐精神性嘔吐
餐后1小時以上嘔吐胃張力下降或胃排空延遲
餐后近期嘔吐多由于食物中毒
數(shù)餐后嘔吐幽門梗阻嘔吐的時間及誘發(fā)因素妊娠清晨幽門梗阻晚上、夜間神經(jīng)官能癥嗅覺、視覺刺激或進(jìn)食胃腸源性進(jìn)食一段時間后暈動病乘船或車時不同病因的嘔吐
嘔吐前多有惡心，吐后可感輕松或仍干嘔不止
嘔吐前無明顯的惡心，嘔吐呈噴射性
嘔吐前多有惡心
嘔吐前無惡心，嘔吐后可繼續(xù)進(jìn)食反射性嘔吐顱內(nèi)高壓或腦膜刺激征化學(xué)感受器觸發(fā)帶受刺激神經(jīng)官能癥嘔吐物的性質(zhì)
嘔吐物含宿食，量大，次數(shù)不多
嘔吐物含膽汁，量大且頻繁
嘔吐物可有糞臭味，量不多
嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味幽門梗阻高位腸梗阻低位腸梗阻胃潴留嘔吐物特性幽門梗阻時，嘔吐常發(fā)生在餐后較久或數(shù)餐后
小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻，嘔吐物帶有糞臭味
霍亂、副霍亂的嘔吐物為米泔水樣
有機(jī)磷中毒常帶有大蒜味
十二指腸潰瘍活動期嘔吐大量酸性胃液
上消化道出血時嘔吐物呈咖啡色
嘔吐物的特征
嘔吐的伴隨癥狀?顱內(nèi)高壓、偏頭痛、青光眼引起的嘔吐多伴有劇烈頭痛?急性心肌梗死所引起的嘔吐可伴有心梗的臨床表現(xiàn)如胸痛、胸悶等?急性胃腸炎引起的嘔吐多伴有腹痛和腹瀉?肝炎肝硬化或膽結(jié)石時嘔吐還多伴有黃疸?前庭功能障礙所引起的嘔吐多伴有眩暈或眼球震顫嘔吐對機(jī)體的影響水、電解質(zhì)紊亂酸堿平
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