2021年山東省濟(jì)寧市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題(含答案)

2021年山東省濟(jì)寧市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽(tīng)診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進(jìn)行了洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，認(rèn)為該處理不當(dāng)?shù)睦碛墒?/p>

A.毒物種類不明不該洗胃

B.每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收

C.每次注入量太少，排毒不夠

D.總量太多達(dá)5.4L

E.總量太少，洗胃不徹底

12.新生兒顱內(nèi)出血患兒臨床特征性表現(xiàn)是

A.體溫不升B.皮下硬腫C.驚厥D.進(jìn)行性呼吸困難E.先出現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制

13.急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是

A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐及腹脹C.腹痛D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E.低血壓

14.患兒，女，3天，生后持續(xù)性發(fā)紺，最可能的情況是

A.肺透明膜病變B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈狹窄

15.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.腹部腫塊B.全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣與糞便性狀的改變E.陣發(fā)性嘔吐

16.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，28歲，擇期剖宮產(chǎn)前肌內(nèi)注射地塞米松，其目的是

A.預(yù)防產(chǎn)后感染B.預(yù)防產(chǎn)后出血C.提高免疫力D.促進(jìn)胎肺成熟E.促進(jìn)切口愈合

17.再生障礙性貧血患者在醫(yī)生建議對(duì)其進(jìn)行保護(hù)性隔離時(shí)，則該患者粒細(xì)胞數(shù)量可能低于A.4×109/L

B.3×109/L

C.2×109/L

D.1×109/L

E.0.5×109/L

18.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開(kāi)始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短、恢復(fù)快，則

A.胎兒狀況良好B.臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)C.胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少D.胎兒嚴(yán)重缺氧E.胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響

19.嬰幼兒的呼吸形態(tài)為

A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.混合式呼吸D.胸式呼吸為主，腹式呼吸為輔E.腹式呼吸為主，胸式呼吸為輔

20.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是

A.胃排空快B.胃容量小C.胃較垂直D.幽門(mén)括約肌發(fā)育好，賁門(mén)肌發(fā)育差E.幽門(mén)括約肌發(fā)育差，賁門(mén)肌發(fā)育好

三、1.A1型題(10題)21.下列不能進(jìn)行子宮輸卵管造影術(shù)的情況是（）

A.不孕癥者B.陰道炎治療期C.疑有輸卵管阻塞者D.評(píng)價(jià)輸卵管成形術(shù)效果E.輸卵管輕度粘連者

22.患兒8個(gè)月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)

A.黃髓造血B.肝臟替代骨髓造血C.紅髓造血D.中胚葉造血E.骨髓外造血

23.支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是（）

A.只有少量黏痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰黑色E.痰液靜置后分層現(xiàn)象

24.以下哪一項(xiàng)不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)

A.食欲減退、惡心B.肝大及肝功能損害C.消瘦D.乏力E.部分病例出現(xiàn)黃疸

25.下列五家醫(yī)院的手術(shù)室，外科洗手消毒的消毒藥液存放方法不同，其中正確的是

A.甲醫(yī)院：消毒藥液盛放于無(wú)菌治療碗內(nèi)，敞口放置

B.乙醫(yī)院：消毒藥液盛放于無(wú)菌彎盤(pán)內(nèi)，上面扣另一無(wú)菌彎盤(pán)

C.丙醫(yī)院：消毒藥液盛放于有蓋的下口瓶?jī)?nèi)，紅外線感應(yīng)式開(kāi)關(guān)

D.丁醫(yī)院：消毒藥液盛放于無(wú)蓋的下口瓶?jī)?nèi)，腳踏式開(kāi)關(guān)

E.戊醫(yī)院：消毒藥液盛放于橡膠塞密封內(nèi)，使用時(shí)用手倒出藥液

26.甲亢患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時(shí)，應(yīng)該警惕發(fā)生了甲亢危象

A.食欲亢進(jìn)，消瘦

B.怕熱，多汗，大便次數(shù)多

C.情緒淡漠，寡言少語(yǔ)

D.體溫＞39℃，心率148次／分

E.甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大

27.下列屬于高度危險(xiǎn)物品的是

A.胃鏡B.體溫表C.便盆D.導(dǎo)尿管E.壓舌板

28.患者，男性，65歲，因腦出血住院治療，經(jīng)積極治療?；颊卟∏榉€(wěn)定，但出現(xiàn)吞咽困難，給予留置胃管?；颊吡糁梦腹芷陂g，下列哪項(xiàng)措施不能預(yù)防肺炎的發(fā)生

A.協(xié)助患者取半臥位

B.鼻飼液應(yīng)少量多次給予

C.使用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜

D.每日給予口腔護(hù)理

E.使用H2受體阻斷劑

29.破傷風(fēng)病人發(fā)病時(shí)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）

A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.窒息

30.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+++)是指局部

A.硬結(jié)直徑＜5mmB.硬結(jié)直徑5～9mmC.硬結(jié)直徑10～19mmD.硬結(jié)直徑＜20mmE.硬結(jié)直徑＜20mm伴水皰

四、3.B1型題(5題)31.美托洛爾降壓的作用機(jī)制是（）

A.抑制血管緊張素Ⅱ生成

B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合

C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張

D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

32.開(kāi)放性氣胸（）

A.固定胸壁B.剖胸探查C.迅速封閉胸壁傷口D.抗感染E.穿刺排氣減壓

33.佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的時(shí)間是（）

A.3～4個(gè)月B.3～6個(gè)月C.8～9個(gè)月D.1歲左右E.3歲以后

34.先兆流產(chǎn)（）

A.停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，伴有輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子－宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，HCG（＋）

B.停經(jīng)后陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口，HCG（＋）

C.停經(jīng)后陰道出血持續(xù)不止，下腹痛漸減輕。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，見(jiàn)部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在官腔內(nèi)，HCG（±）

D.停經(jīng)后妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛漸消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮接近正常大小或略大，宮頸口已關(guān)閉，HCG（一）

E.胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮小于妊娠周數(shù)，宮頸口關(guān)閉，HCG（一）

35.乳腺癌表現(xiàn)為（）

A.乳房脹痛和腫塊

B.乳頭溢液

C.無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)韌有彈性，表面光滑

D.無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑

E.乳房脹痛性腫塊，表面皮膚紅熱

五、2.A3/A4型題(2題)36.給該患者灌腸時(shí)首選的灌腸液是（）

A.生理鹽水B.小蘇打水C.液狀石蠟D.稀釋的食醋溶液E.新霉素液

37.如上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)采用的治療方案是（）

A.異常部位活檢送病理B.氯米芬促排卵C.抗感染治療D.輸卵管通液治療E.服己烯雌酚

六、7.X型題(1題)38.慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)包括（）。A.A.不孕B.月經(jīng)不調(diào)C.下腹隱痛D.白帶減少E.惡心、嘔吐

參考答案

1.B

2.A

3.C

4.A

5.B

6.E

7.B

8.A

9.A

10.D

11.B

12.E

13.C

14.C

15.D腹部腫塊在癌腫較大時(shí)才可觸及，非早期癥狀，故腹部腫塊可排除;結(jié)腸癌早期對(duì)患者的消化吸收功能影響較小，故全身癥狀出現(xiàn)較晚，故全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等不對(duì);結(jié)腸癌腫塊生長(zhǎng)致使腸腔狹窄或阻塞時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻癥狀，一般出現(xiàn)較晚，故腸梗阻癥狀錯(cuò)誤;結(jié)腸癌病人并發(fā)腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)嘔吐癥狀，非早期表現(xiàn)，陣發(fā)性嘔吐選項(xiàng)錯(cuò)誤。據(jù)臨床觀察，排便習(xí)慣及糞便性狀改變，常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或粘液。故選排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。

16.D

17.E

18.C

19.B

20.D

21.B子宮輸卵管造影術(shù)的禁忌證包括：生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者，月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者，有嚴(yán)重的心、肺疾病以及碘過(guò)敏者。

22.E嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造血需要增加時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后，仍可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時(shí)肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期尚未出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓。中胚葉造血出現(xiàn)在胚胎期。

23.E呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)密切注意觀察痰液的性質(zhì)，痰液靜置后分層是支氣管擴(kuò)張和肺膿腫的典型表現(xiàn)，可分為三層，上層為泡沫，中層為漿液或黏液，下層為膿性物和壞死組織。草綠色痰見(jiàn)于綠膿桿菌感染者，紅棕色膠凍狀見(jiàn)于典型的肺炎桿菌感染，灰黑色往往是吸人煙塵后痰液的表現(xiàn)。

24.C急性病毒性肝炎大部分不出現(xiàn)黃疸，僅有部分病例會(huì)出現(xiàn)。急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期及恢復(fù)期。黃疸前期常見(jiàn)癥狀為顯著乏力、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、。右季肋部疼痛等。黃疸期會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝多腫大。一般肋下1～3cm，有壓痛及叩擊痛，肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性。由于急性病毒性肝炎起病較急，病程不超過(guò)半年，如能早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂(lè)觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。

25.C消毒藥液不能敞口放置，以避免藥物揮發(fā)，影響有效濃度，并防止消毒藥液遭受污染，更不能用碗、盤(pán)等盛放消毒藥液。正確的方法是：將消毒藥液封閉在有蓋的下口瓶?jī)?nèi)，應(yīng)用壓力開(kāi)關(guān)、腳踏式開(kāi)關(guān)或紅外線感應(yīng)式開(kāi)關(guān)，隨用隨開(kāi)，接取藥液。

26.D

27.D高度危險(xiǎn)物品包括手術(shù)器械和用品、心導(dǎo)管和導(dǎo)尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、各種硬式內(nèi)鏡如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等、活體組織鉗等；中度危險(xiǎn)物品，包括呼吸機(jī)管道、麻醉設(shè)備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫計(jì)等；低度危險(xiǎn)物品。如毛巾、便器、被褥、一般診斷用品，（如聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶）等。故答案為選項(xiàng)D。

28.E選項(xiàng)A，B，C，D都是預(yù)防下呼吸道感染的措施。使用H2受體阻斷劑可導(dǎo)致胃內(nèi)pH升高，細(xì)菌濃度增高，增加內(nèi)源性感染的機(jī)會(huì)。

29.C破傷風(fēng)病人的典型癥狀是出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。最初受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋問(wèn)肌。故病人起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難。

30.E

31.E

32.C張力性氣胸由于胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸及循環(huán)功能障礙，故應(yīng)及時(shí)穿刺排氣減壓。開(kāi)放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，隨呼吸過(guò)程出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙。同時(shí)，由于含氧量低的