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醫(yī)院財務管理第一節(jié)醫(yī)院財務管理基本理論第二節(jié)財務管理基本內(nèi)容第三節(jié)資金時間價值和投資風險價值第四節(jié)醫(yī)院資產(chǎn)管理、負債與凈資產(chǎn)管理第五節(jié)醫(yī)院財務活動分析主講人:趙燕-5-171醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第1頁新醫(yī)院會計制度和財務制度改革1998年頒布1999年1月1日起執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》在年12月28日起廢止年12月,財政部會同衛(wèi)生部等相關部門,修訂頒布《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》。自年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)絡試點城市執(zhí)行,年1月1日起在全國執(zhí)行?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構財務、會計制度和醫(yī)院財務報表審計指導自年7月1日起全方面執(zhí)行。-5-172醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第2頁第一節(jié)醫(yī)院財務管理基本理論醫(yī)院財務管理指導思想一醫(yī)院財務管理目標二醫(yī)院財務管理標準三醫(yī)院財務管理特點四-5-173醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第3頁一、醫(yī)院財務管理指導思想應確立服務優(yōu)質與高效、醫(yī)療成本低廉、價格合理、收益最大化理財思想,以最少財力花費,向社會提供最好醫(yī)療服務,確保醫(yī)院經(jīng)濟運行正常。

-5-174醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第4頁二、醫(yī)院財務管理目標1結余最大化2資產(chǎn)保值增值3事業(yè)基金積累增加醫(yī)院社會責任目標優(yōu)先于經(jīng)濟責任目標,醫(yī)院財務管理不能以經(jīng)濟利益最大化為目標,在努力提升醫(yī)院運行效率前提下,追求社會價值最大化是其最終目標。-5-175醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第5頁事業(yè)基金事業(yè)基金專用基金固定基金待沖基金專用基金財政補助結轉(余)財政專題補助結余修訂前醫(yī)院財務制度醫(yī)院財務制度科教項目結轉(余)待分配結余未填補虧損修購基金職員福利基金其它專用基金職員福利基金醫(yī)療風險基金其它專用基金-5-176醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第6頁醫(yī)院-5-177醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第7頁三、醫(yī)院財務管理標準收益與風險均衡標準成本效益標準收支平衡標準資金合理配置標準1234-5-178醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第8頁四、醫(yī)院財務管理特點綜合管理價值管理特點對醫(yī)院醫(yī)療服務過程中價值運動所進行管理其管理范圍包括醫(yī)院人、財、物各個方面,是一項綜合性管理工作-5-179醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第9頁第二節(jié)財務管理基本內(nèi)容長久資金籌集股份制財務醫(yī)院財務活動醫(yī)院財務管理基本內(nèi)容財務管理對象-5-1710醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第10頁一、財務管理對象現(xiàn)金流轉現(xiàn)金短期循環(huán)現(xiàn)金長久循環(huán)財務管理對象是資金及其流轉在醫(yī)療服務經(jīng)營過程中,現(xiàn)金變?yōu)榉乾F(xiàn)金資產(chǎn),非現(xiàn)金資產(chǎn)又變?yōu)楝F(xiàn)金,這種流轉過程稱為現(xiàn)金流轉。這種流轉無始無終,不停循環(huán),稱為現(xiàn)金循環(huán)或資金循環(huán)。現(xiàn)金變?yōu)榉乾F(xiàn)金資產(chǎn),然后又回到現(xiàn)金,所需時間不超出一年流轉,稱為現(xiàn)金短期循環(huán)。短期循環(huán)中資產(chǎn)是流動資產(chǎn)現(xiàn)金變?yōu)榉乾F(xiàn)金資產(chǎn),然后又回到現(xiàn)金,所需時間超出一年以上流轉,稱為現(xiàn)金長久循環(huán)。長久循環(huán)中非現(xiàn)金資產(chǎn)是長久資產(chǎn)。-5-1711醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第11頁資金循環(huán)與周轉貨幣藥品、藥材、原材料固定資產(chǎn)工資等費用提供醫(yī)療服務、藥品貨幣資金投入賠償與分配出資者投資者債權人-5-1712醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第12頁短期資金(現(xiàn)金)循環(huán)投資者銀行投資分配借入償還現(xiàn)金商業(yè)信用償還衛(wèi)生材料\藥品等物資賒購醫(yī)療服務現(xiàn)購醫(yī)療服務項目收費\藥品收費應收帳款人工成本公用支出等欠費現(xiàn)付管理費用等收款-5-1713醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第13頁長久資金(現(xiàn)金)循環(huán)現(xiàn)金固定資產(chǎn)醫(yī)療服務藥品經(jīng)營醫(yī)療服務項目收費應收帳款現(xiàn)金帳款收款出售投資折舊-5-1714醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第14頁(一)醫(yī)院預算編制1、編制預算標準⑴政策性標準⑵可靠性標準⑶合理性標準⑷完整性標準⑸統(tǒng)一性標準二、醫(yī)院財務管理基本內(nèi)容-5-1715醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第15頁2、醫(yī)院預算詳細內(nèi)容支出預算收入預算醫(yī)院預算國家對醫(yī)院實施“核定收支、定項補助、超支不補、結余按要求使用”預算管理方法財政補助收入科教項目收入醫(yī)療收入其它收入醫(yī)療業(yè)務成本財政項目補助支出科教項目支出管理費用其它支出-5-1716醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第16頁(二)投資決議1、投資項目要論證2、決議數(shù)據(jù)要真實、可靠、有價值3、樹立投資決議價值觀念4、資產(chǎn)不能流失、醫(yī)療服務不受影響-5-1717醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第17頁(三)資產(chǎn)管理資產(chǎn)是醫(yī)院開展經(jīng)營活動必備條件,是指在過去交易活動中形成并能被醫(yī)院擁有或控制,預期能給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟利益經(jīng)濟資源,包含各種財產(chǎn)、債權和其它權利。-5-1718醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第18頁(四)財務決算醫(yī)院財務決算包含整年收支結余結轉、沖賬和編制會計報表。醫(yī)院收支結余包含:業(yè)務收支結余、財政項目補助收支結余、科教項目收支結余-5-1719醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第19頁1、業(yè)務收支結余=醫(yī)療收支結余+其它收入-其它支出其中:醫(yī)療收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療業(yè)務成本-管理費用2、財政項目補助收支結余=財政項目補助收入-財政項目補助支出3、科教項目收支結余=科教項目收入-科教項目支出-5-1720醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第20頁內(nèi)容21-5-1721醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第21頁業(yè)務收支結余應于期末扣除按要求結轉下年繼續(xù)使用資金后,結轉至結余分配,為正數(shù),能夠按照國家相關要求提取專用基金,轉入事業(yè)基金;為負數(shù),應由事業(yè)基金填補,不得進行其它分配,事業(yè)基金不足以填補,轉入未填補虧損。

財政項目補助收支結余、教科項目收支結余結轉下年繼續(xù)使用。-5-1722醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第22頁-5-1723醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第23頁(五)財務匯報分析以醫(yī)院醫(yī)療活動為對象,以財務報表為主要起源,采取科學評價標準和適用分析方法,對醫(yī)院財務情況、經(jīng)營結果等主要指標進行分析、綜合、判斷、推理,進而系統(tǒng)地認識過去,評價現(xiàn)在和預測未來,幫助醫(yī)院管理者進行決議一項經(jīng)濟管理活動.-5-1724醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第24頁醫(yī)院財務匯報組成醫(yī)院會計核實最終產(chǎn)品,是對各種會計核實資料加以整理、匯總加工而形成含有內(nèi)在聯(lián)絡、相互配合、相互補充綜合性信息資料。是為幫助報表使用者了解醫(yī)院財務情況和財務結果,所提供書面資料。主要說明醫(yī)院業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支情況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務情況發(fā)生重大影響事項、專題資金使用情況以及其它需要說明事項。-5-1725醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第25頁三、醫(yī)院財務活動(一)財務(Finance)組織為到達既定目標所進行籌集資金和利用資金活動。泛指財務活動和財務關系,它表達組織和各方面關系。

-5-1726醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第26頁(二)醫(yī)院財務(FinanceofHospital)

醫(yī)院在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中各種財務活動以及由此而形成各種財務關系總稱。醫(yī)院財務是指包括醫(yī)院錢、財、物經(jīng)濟業(yè)務。-5-1727醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第27頁1、資金籌集——是醫(yī)院醫(yī)療服務活動起點和基本步驟,是醫(yī)院存在和發(fā)展首要條件。2、資金利用3、資金分配醫(yī)院按照國家相關要求提取專用基金(職員福利費),剩下部分轉入事業(yè)基金,作為醫(yī)院積累用于醫(yī)院發(fā)展(三)醫(yī)院財務活動醫(yī)院資金主要占用在流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)三方面-5-1728醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第28頁醫(yī)院留存資金國家財政補助其它法人單位投入資金非銀行金融機構資金民間資金銀行信貸資金217345渠道6社會捐贈醫(yī)院資金籌集渠道-5-1729醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第29頁(四)醫(yī)院財務關系1、與全部者之間關系2、與金融單位之間財務關系3、與主管部門、主辦單位、社會保障部門之間關系4、與其它單位財務關系5、與患者之間財務關系6、醫(yī)院內(nèi)部各單位、各科室之間財務關系7、與職員之間財務關系-5-1730醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第30頁四、股份制財務1、股份制醫(yī)院資本結構情況全部者權益(股本)

投入資本實收資本

資本公積

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未分配利潤-5-1731醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第31頁2、股票發(fā)行財務處理3、利潤分配次序①填補以前虧損②提取法定公積金和法定公益金③分配股利④提取任意公積金⑤未分配利潤-5-1732醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第32頁五、長久資金籌集長久資金籌集銀行信貸發(fā)行債券融資租賃-5-1733醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第33頁資金時間價值和投資風險價值一、資金時間價值

資金時間價值是指資金經(jīng)歷了一定時間投資和再投資所增加價值。也就是一定量資金在不一樣時點上價值量差額。第三節(jié)-5-1734醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第34頁二、資金時間價值計算符號說明PFCFtArn現(xiàn)值:即一個或多個發(fā)生在未來現(xiàn)金流量相當于現(xiàn)在時刻價值終值:即一個或多個現(xiàn)金流量相當于未來時刻價值現(xiàn)金流量:第t期期末現(xiàn)金流量年金:連續(xù)發(fā)生在一定周期內(nèi)等額現(xiàn)金流量利率或折現(xiàn)率:資本機會成本收到或付出現(xiàn)金流量期數(shù)-5-1735醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第35頁(一)單利計算單利終值計算公式:F=P×(1+r×n)單利現(xiàn)值計算公式:P=F×(1-r×n)(二)復利計算復利終值計算公式:F=P×(F/P,r,n)復利現(xiàn)值計算公式:P=F×(P/F,r,n)復利終值系數(shù)表復利現(xiàn)值系數(shù)表-5-1736醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第36頁(三)年金計算年金是指在連續(xù)期間內(nèi),每隔相同時間所發(fā)生一系列等額現(xiàn)金流入與流出,通常記作A。1、年金種類:后付年金(普通年金);預付年金(每期期初);永久年金(無限期);遞延年金(開始不發(fā)生,若干期后連續(xù)發(fā)生)-5-1737醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第37頁2、年金終值計算⑴普通年金終值計算(已知年金,求終值)

★含義一定時期內(nèi)每期期末現(xiàn)金流量復利終值之和。

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AF=?A(已知)-5-1738醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第38頁

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A-5-1739醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第39頁等式兩邊同乘(1+r)記作(F/A,r,n)——“年金終值系數(shù)”-5-1740醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第40頁例2:假設某醫(yī)院準備在今后10年中,每年年末存入銀行100萬元,存款年利率為10%,則10年后本利和為:F=100*(F/A,10%,10)=100*15.9374=1593.74(萬元)-5-1741醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第41頁例3:假設某醫(yī)院投資一項目,在5年建設期內(nèi)每年年末從銀行借款100萬元,借款年利率為8%,則該項目完工時該醫(yī)院應付本息總額為F=100*(F/A,8%,5)=100*5.8666=586.66(萬元)-5-1742醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第42頁⑵預付年金終值預付年金含義一定時期內(nèi)每期期初等額系列現(xiàn)金流量,又稱先付年金。

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A-5-1743醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第43頁預付年金終值計算(期初有現(xiàn)金流量)等比數(shù)列F=A*(F/A,r,n)(1+r)=A*[(F/A,r,n+1)-1]

-5-1744醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第44頁例4:某醫(yī)院決定連續(xù)5年于每年年初存入100萬元作為住房基金,銀行存款利率為10%,則該醫(yī)院在5年末能一次取出本利和為?F=100*(F/A,10%,5)(1+10%)=100*[(F/A,10%,6)-1]=100*(7.71561-1)=672萬元-5-1745醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第45頁3、年金現(xiàn)值計算⑴普通年金現(xiàn)值(已知年金A,求年金現(xiàn)值P)-5-1746醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第46頁

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A-5-1747醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第47頁……等式兩邊同乘(1+r)……記作(P/A,r,n)——“年金現(xiàn)值系數(shù)”-5-1748醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第48頁例5:某醫(yī)院租入一大型設備,每年年末需要支付租金500萬元,年復利率為6%,則該醫(yī)院5年內(nèi)應支付該設備租金總額現(xiàn)值為P=500*(P/A,6%,5)=500*4.2124=2106.2(萬元)-5-1749醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第49頁P=A*[(P/A,r,n-1)+1]=A*(1+r)(P/A,r,n)例6:某醫(yī)院分期付款償還債務,每年年初支付20萬元,6年還款期,假設銀行借款利率為10%,假如該項分期付款現(xiàn)在一次性支付,則需支付款項是P=A*[(P/A,r,n-1)+1]=20*[(P/A,10%,5)+1]=20*(3.791+1)=95.82萬元⑵預付年金現(xiàn)值-5-1750醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第50頁4、求年金⑴已知現(xiàn)值求年金

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A=?-5-1751醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第51頁例7:假設醫(yī)院準備抵押貸款40萬元購置一套醫(yī)療設備,貸款期限2年,每個月償還一次;假如貸款年利率為8%,每個月貸款償還額為多少?-5-1752醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第52頁⑵已知年金終值F,求年金A★含義為了在約定未來某一時點清償某筆債務或積聚一定數(shù)額資本而必須分次等額提取存款準備金。

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A=?-5-1753醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第53頁例8:某醫(yī)院年初計劃年末購置10萬元醫(yī)療設備,需每個月初存入銀行多少?(每個月復利,月息為3%)解:注意本題時點上有差異,購置行為發(fā)生在年末,存款發(fā)生在月初,所以,不能直接套用公式。A=100000*(P/F,3%,1)(A/F,3%,12)=100000*(1+0.03)-1*[0.003/((1+0.03)12-1)]=100000*0.9709*(1/14.192)=6841.2-5-1754醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第54頁練習:1、某項目投資3000萬元,擬5年回收,若折現(xiàn)率為10%,問應每年回收多少?2、某人欲購置商品房,如若現(xiàn)在一次性支付現(xiàn)金,需支付50萬元;如分期付款支付,年利率5%,每年末支付50000元,連續(xù)支付20年,此人最好采取哪種方式付款?-5-1755醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第55頁3、某項目共耗資50萬元,期初一次性投資,經(jīng)營期10年,資本成本10%,假設每年凈現(xiàn)金流量相等,其中設備無殘值,每年最少回收多少投資才能確保該項目可行?4、預計一項投資收益為前5年10萬元,后4年為15萬元,最終一年為5萬元,若貼現(xiàn)率為5%,該項投資現(xiàn)在投資限額是多少?-5-1756醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第56頁5.某人在6年內(nèi)分期付款購物,每年年初付款500元,銀行利率為10%,該項分期付款購物相當于現(xiàn)在一次現(xiàn)金支付購價為多少?(2395.5)6.某人年初存入銀行一筆現(xiàn)金,從第三年年末起,每年取出1000元,至第六年年末全部取完,銀行存款利率為10%,要求計算最初時一次存入銀行款項是多少?(2619.6)-5-1757醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第57頁7、某企業(yè)計劃購置一臺設備,付款條件是從第三年開始,每年年末支付5萬元,連續(xù)支付10年,則相當于該企業(yè)現(xiàn)在一次性支付()萬元(資金成本率為10%)A、5[(P/A,10%,12)-(P/A,10%,2)]B、5[(P/A,10%,13)-(P/A,10%,3)]C、5[(P/A,10%,11)-(P/A,10%,2)]D、5[(P/A,10%,10)(P/F,10%,2)]E、5[(P/A,10%,13)(P/F,10%,2)]-5-1758醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第58頁三、投資風險價值1、投資風險價值含義風險是指在一定條件下和一定時期內(nèi)可能發(fā)生各種結果變動程度。投資風險價值是指投資者因為冒著風險進行投資而取得超出資金時間價值額外收益,又稱投資風險收益或投資風險酬勞。-5-1759醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第59頁2、風險種類從個別投資主體來看,風險分為⑴市場風險:又稱系統(tǒng)風險、不可分散風險因為政治、經(jīng)濟及社會環(huán)境等醫(yī)院外部一些原因不確定性而產(chǎn)生風險。

⑵醫(yī)院特有風險:又稱非系統(tǒng)風險、可分散風險因為經(jīng)營失誤、消費者偏好改變、勞資糾紛、員工罷工、新醫(yī)療項目開發(fā)失敗等原因影響了個別醫(yī)院所產(chǎn)生個別醫(yī)院風險-5-1760醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第60頁從醫(yī)院本身看,醫(yī)院特有風險分為①經(jīng)營風險:醫(yī)院經(jīng)營行為(醫(yī)院經(jīng)營和投資活動)給醫(yī)院收益帶來不確定性經(jīng)營風險源于兩個方面:醫(yī)院外部和內(nèi)部條件變動引發(fā)。②財務風險:借款給醫(yī)院收益帶來不確定性(籌資不確定性)財務風險起源:利率、匯率改變不確定性以及企業(yè)負債比重大小-5-1761醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第61頁醫(yī)院資產(chǎn)管理、負債與凈資產(chǎn)管理一、資產(chǎn)管理資產(chǎn)是指醫(yī)院擁有或者控制能以貨幣計量并能為醫(yī)院未來帶來一定經(jīng)濟效益經(jīng)濟資源。第四節(jié)遞延資產(chǎn)對外投資流動資產(chǎn)其它資產(chǎn)無形資產(chǎn)固定資產(chǎn)資產(chǎn)-5-1762醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第62頁(一)流動資產(chǎn)管理流動資產(chǎn)是指能夠在一年內(nèi)變現(xiàn)資產(chǎn)。1、貨幣資金管理現(xiàn)金、銀行存款、其它貨幣資金2、應收與預付款項管理應收醫(yī)療款、應收在院病人醫(yī)療款、預付賬款、其它應收款等3、存貨管理(庫存物資、藥品)衛(wèi)生材料、燃料、包裝物、低值易耗品-5-1763醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第63頁(二)固定資產(chǎn)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元以上(其中:專用設備單位價值在1500元以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)資產(chǎn)。單位價值雖未到達要求標準,但耐用時間在1年以上大批同類物資,應作為固定資產(chǎn)管理-5-1764醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第64頁固定資產(chǎn)分類五類房屋及建筑物普通設備圖書其它固定資產(chǎn)專用設備-5-1765醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第65頁(三)無形資產(chǎn)管理

無形資產(chǎn)是指不含有實物形態(tài)而能為使用者提供某種權利資產(chǎn),包含專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術等特點

1、與固定資產(chǎn)相近性2、非流動性,使用期較長

3、無形性-5-1766醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第66頁無形資產(chǎn)計價與攤銷

計價:⑴購入無形資產(chǎn),按實際成本計價;⑵接收投資取得無形資產(chǎn),按評定確定或協(xié)議約定價格計價;⑶自行開發(fā)無形資產(chǎn),按開發(fā)過程中實際發(fā)生支出數(shù)和評定價格計價;⑷接收捐贈無形資產(chǎn),按捐贈方提供資料或同類無形資產(chǎn)估價加上應付相關稅費計價。-5-1767醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第67頁攤銷:無形資產(chǎn)要求使用期限,按照要求從開始使用之日起,在要求使用期限內(nèi)平均攤入管理費用。沒有要求使用期限,應按照不超出10年期限進行攤銷。無形資產(chǎn)攤銷普通采取直線法攤銷:-5-1768醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第68頁醫(yī)院負債是指醫(yī)院所負擔能以貨幣計量,需要以資產(chǎn)或勞務償還債務。包含應付賬款、預收醫(yī)療款、預提費用、應付職員薪酬和應付社會保障費、其它應付款、短期借款、長久借款流動負債長久負債二、醫(yī)院負債管理-5-1769醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第69頁三、醫(yī)院凈資產(chǎn)管理醫(yī)院凈資產(chǎn)是指資產(chǎn)減去負債后差額,包含事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結余、科教項目結余、未填補虧損。(一)事業(yè)基金管理是指事業(yè)單位擁有非限定用途凈資產(chǎn),主要包含滾存結余資金等主要起源:包含結余分配轉入資金(不包含財政基本支出補助收入)、資產(chǎn)評定增值、非財政專題資金結余解除限制后轉入資金等。-5-1770醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第70頁(二)專用基金,職員福利基金是指按業(yè)務收支結余一定百分比提取、專門用于職員集體福利設施、集體福利待遇資金。醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購置醫(yī)療風險保險發(fā)生支出或實際發(fā)生醫(yī)療事故賠償資金。醫(yī)院累計提取醫(yī)療風險基金百分比不應超出年末應收醫(yī)療款科目余額1%。專用基金是指醫(yī)院按照要求設置、提取含有專門用途凈資產(chǎn)。主要包含職員福利基金、醫(yī)療風險基金、其它專用基金等。-5-1771醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第71頁(三)待沖基金,即財政補助收入和科教項目收入形成資本性支出凈值。(四)財政補助結余,即醫(yī)院歷年滾存有限定用途財政補助結余資金,包含從業(yè)務收支結余轉入基本支出結余以及項目支出結余。(五)科教項目結余,即醫(yī)院還未結項科教項目累計所取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后,留待下期按原用途繼續(xù)使用結余資金。(六)未填補虧損,即事業(yè)基金不足以填補虧損。-5-1772醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第72頁藥品是在醫(yī)療活動過程中一經(jīng)使用,即全部消耗,價值全部轉移到勞動對象中物資材料。藥品種類西藥中成藥中草藥四、醫(yī)院藥品管理-5-1773醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第73頁藥品管理標準金額管理重點統(tǒng)計實耗實銷藥品資金管理1、藥品資金貯備定額核實2、藥品采購、保管、出庫與消耗-5-1774醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第74頁第五節(jié)醫(yī)院財務活動分析一、財務分析主要內(nèi)容1、資金結構分析2、醫(yī)療業(yè)務開展情況和醫(yī)療服務數(shù)量與質量變動情況分析3、償還能力分析4、結余能力分析5、資金利用效率分析6、醫(yī)療成本、費用分析-5-1775醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第75頁二、財務分析主要指標三、財務分析方法(一)趨勢分析法(二)比較分析法(三)比率分析法(四)原因分析法經(jīng)過比較醫(yī)院連續(xù)幾期會計報表或財務指標,來了解財務指標改變情況,并以此來預測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢一個分析方法??煞譃槎ɑ厔莘治龇ê铜h(huán)比趨勢分析法將兩個或兩個以上相關指標(可比指標)進行對比,測算出相互間差異,從中進行分析比較,找出產(chǎn)生差異主要原因一個分析方法。-5-1776醫(yī)院財務管理醫(yī)院財務管理學與財務知識分析第76頁(四)原因分析法是依據(jù)分析指標與其影響原因之間關系,從數(shù)量上來確定幾個相互聯(lián)絡原因對分析對象影響程度一個分析方法。1、連環(huán)替換法——利用各個原因實際數(shù)與計劃數(shù)連環(huán)替換來計算各原因影響

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