常見化療藥物的副作用

精品文檔化療藥物的副用一、尿嘧5注意粘膜反應的觀察和處理。出口

炎應做口腔護理

。腹瀉每日5次上或出現(xiàn)血性腹瀉者通知醫(yī)生，必要時停藥。與甲氨蝶林呤合用，應先用甲氨蝶呤4～時后，再給予本藥，否則藥效降低。與亞葉酸合用，應先用亞葉酸后再給予本藥，可增加本藥療效。別嘌呤醇可減輕本藥的骨髓抑制作用。應避免日曬，色素沉著停藥后多可恢復。持續(xù)滴注時，建議使用深靜脈置管。二、西他（澤、?。╈o脈滴注30分，最長不超過60鐘（滴注藥物時間的延長增藥物的毒性本藥是一種輻射增敏劑，與放療同時應用可產(chǎn)生嚴重毒性。注意過敏、血小板降低、尿液的觀察和處理。配制本藥每0.2g至加入5ml生鹽水（粉劑只能使用生理鹽水溶解制好的溶液貯存在室溫下，不得冷藏，在24小內(nèi)使用三、磷酰用藥時需適量飲水必要時靜脈液，確保尿量，預防出血性膀胱炎劑量使用時應水化利尿。藥物加熱小于攝度，待完全溶解后方可使用。本藥注射劑稀釋后不穩(wěn)定，應于2時內(nèi)使用。本藥片劑口服宜采用空腹服用，或進食時服用四、環(huán)磷胺（樂生匹服為防止或減輕泌尿系統(tǒng)毒性反應防出血性膀胱炎宜補充適量液體并使尿路保護劑（美斯鈉斯鈉一日靜脈注射（IFO用當時，4小后8小后盡可能減少與鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥及麻醉藥同用，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。注意骨髓抑制的觀察及處理。本品可能加重放療所致的皮膚反應。五、卡巴（氮咪胺局部刺激性較大，注射時要避免漏出血管外。稀釋后立即避光且在分鐘至時內(nèi)輸完。與氫化可的松、琥珀酸鈉有配伍禁忌。六、鉑惡心、嘔吐的副作用很強烈，恩丹西酮等－HT3受拮抗劑的使用可以改善癥狀。為了減輕腎臟損害可在用藥前后大量補液（必須在給藥前2小時和給藥后小.

精品文檔內(nèi)注意觀察出入量的平衡，并保證患者排尿的方便和安全，禁止使用呋塞米以增加尿量，可以加用甘露醇以加速腎臟的排泄性腎臟病史禁用用藥中避免使用腎毒性藥物意詢問患者有無耳鳴，及時發(fā)現(xiàn)，停藥觀察。因為末梢神經(jīng)的損害指尖和足底麻痹可使手的精細動作和腳的行走困難體差異很大要意患者生活質(zhì)量的援危因素的預防。本藥可能影響注意力集中駛機械操作時應謹慎?；颊咴谥委熎陂g需避孕。使用劑量過大時，可在給藥后3小內(nèi)采集透析，以清除本藥。本藥不能接觸含鋁器具鋁順鉑會發(fā)生反應，產(chǎn)生黑色沉淀及氣體）七、鉑（爾定注意血小板減少時加強出血傾向的觀察，預防危險的發(fā)生。本藥使用葡萄糖注射液稀釋（濃度為10mg/ml后加入5%葡萄糖（250～）中使用。本藥存放及使用時避免直接日曬，應現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好的液體應在時內(nèi)使用。本藥不能接觸含鋁器具。對甘露醇右旋糖酐過敏者禁用本藥。八、沙利（草鉑、恒、定）因與氯化鈉和堿性溶液（t特是氟尿嘧啶）之間存在配伍禁忌，本品不宜與上述制劑混合或通過同一條靜脈同時給藥。本藥不能接觸含鋁器具。在用藥期間避免接觸或進食冷的物品，包括冷水和冷空氣。選擇大血管輸液并加強觀察，避免藥物外滲，造成末梢神經(jīng)損傷九、達鉑本藥與其他抗腫瘤藥呈配伍禁忌不宜用氨基酸輸液PH5以的酸性輸（電解質(zhì)補液、葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液）配制，用生理鹽水稀釋至500ml后注。本品滴注時需避光，勿漏于血管外，且滴注時間應在時以上。加強骨髓抑制的觀察及處理。用藥時確保充分的尿量。加強過敏性休克癥狀的觀察及處理。加強患者聽力低下的觀察及處理十、柔比（阿素）、密切觀察心臟毒性的發(fā)生，仔細詢問病人，定期監(jiān)測心功能、心電圖。、局部刺激性較大，注射時要避免漏出血管外。、用藥后1日可出現(xiàn)紅色尿，囑病人多飲水。、在進行縱隔和胸腔放療期間不宜用本品或減量。、加強骨髓抑制的觀察及處理。、與肝素、頭孢菌素等有配伍禁忌。輔Q10、維生素維生素可低心臟毒性、配制好的液體在室溫下保持穩(wěn)定小，建議小時內(nèi)使用。十一表柔星（阿霉）.

精品文檔同阿霉素（使用時避光。不宜與堿性藥物地塞米松琥酸氫化可的松同時滴注氨茶堿接觸可使溶液變成紫藍色。十二依托苷（葉乙）藥液若有沉淀產(chǎn)禁使用不加入葡萄糖溶液中使（形成細微沉淀、局部刺激性較大，注射時要避免漏出血管外。、靜脈輸注速度時間不少于30分。速注射時會引起低血壓。、加強骨髓抑制的觀察及處理。十三替尼苷（猛、萌）同依托泊苷（1本藥與肝素呈配伍禁忌。出現(xiàn)過敏反應時應立即停藥，并對癥處理十四紫杉（泰、特、紫不良反應有過敏反應。用藥數(shù)分鐘后出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸窘迫、支氣管痙攣、低血壓。幾乎所有的反應發(fā)生在用藥后最初的分期間尤其輸液開始的15分內(nèi)應密切觀察有無過敏反應。治療前按常規(guī)應用地塞米松、苯海拉明和受拮抗劑進行預處理。藥物外滲的血管炎癥改善后，不要再在相同的血管使用相同的藥物。使用順鉑后給予本藥，本藥清除率大約降低30%，產(chǎn)生嚴的骨髓抑制。肌肉痛、關節(jié)痛的情況下，使用鎮(zhèn)痛藥。注意骨髓抑制觀察和處理。滴注本藥時應采用非聚氯乙烯材料的輸液用具，并使用孔徑小于0.22um的孔膜過濾器。十五多西賽（素、帕菲素帝多西杉醇如出現(xiàn)嚴重過敏反應，宜停藥，并予對癥處理。體液潴留和血管水腫是其獨特的副作用，常見于～5周期治療后，可通過口服皮質(zhì)類固醇減少其發(fā)生。加強骨髓抑制的觀察及處理。配制本藥時必須先使用附帶的專用溶劑溶解生理鹽水或5%萄糖稀釋后使用。藥物局部刺激性較大注射時要避免滲漏出血管外議使用大血管或深靜脈給藥本藥外周靜脈使用后1周可出現(xiàn)延遲性靜脈炎或局部皮膚反包皮炎膚干燥鱗屑伴脫屑的斑丘疹、毛囊炎、苔蘚樣隆起