第六章 血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

.第六章液系統(tǒng)疾病病人護(hù)理一、單選擇題答案1、C2、E3、C4、E5、A6、C7、C8、A9、E10、C11、D12、C13、D14、E15、C16、E17、B18、D19、D20、B21、D22、E23、B二、多選擇題答案1、ABC2、ABCDE3AC4、AC5、ABDE6、AE7、BCD8、ABDE9、AD10、ABC11、ACD1213、ABDE1415、ABCE16、ABCDE171819、ABE20、ABCE21、ABCDE22、ABCDE23、ABCD三問題1、簡述缺鐵性貧血病人口服鐵治療的配合和護(hù)理措施答：1、應(yīng)飯后或餐中服用1、可服用維生素C、乳酸等酸性藥物促進(jìn)鐵劑吸收。2、避免與牛奶、咖啡、茶、抗酸藥及H2受體拮抗劑等同時(shí)服用。3、口服鐵劑時(shí)使用吸管，避免染黑牙齒。4、定期檢查，保證治療效果；防止藥物過量而引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。2、靜脈注射長春新堿發(fā)生藥液滲應(yīng)如何處理答：1、立即停止注射，不要拔針2、由原部位抽取3-5ml血液，以除去一部分藥液。3、局部滴入生理鹽水稀釋藥液，或用碳酸氫鈉溶液拮抗。4、局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷。3、簡述造血干細(xì)胞移植HSCT的分類答：造血干細(xì)胞移植HSCT）正常供體或自體的造血細(xì)胞）經(jīng)血管輸注給患者，造血細(xì)胞包括造血干細(xì)胞HSC）和細(xì)胞，造血干細(xì)胞具有增殖、分化為各系成熟血細(xì)胞的功能。造血干細(xì)胞移植HSCT）分為異體HSCT和自HSCT。精品

.四分題患者，男性20歲，因反復(fù)發(fā)熱1月余入院。曾用青霉素治療，體溫下降后又回升，最高達(dá)40℃查體℃次分R25次/，精神萎靡，貧血貌，未見皮下出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及骨端明顯壓痛－均肋下2cm壓－化驗(yàn)血WBC110×109/L，Hb65g/L血板計(jì)數(shù)70×109/L外周血中可見到原始及早幼粒細(xì)胞，確診為“急性粒細(xì)胞性白血病”。1.為確診，需要做什么檢查？2.若病人選用DA化方案，出化療藥的主要不良反應(yīng)：3.寫該病人的三個(gè)主要護(hù)理問。答：1、為進(jìn)一步確診，應(yīng)做骨髓檢查。2、局部反應(yīng)（靜脈炎）、骨髓抑制、消化道反應(yīng)、心臟毒性3、該病人的主要護(hù)理問題：①體溫過高：與白血病引起機(jī)體感染有關(guān)。②活動(dòng)無耐力：與貧血、高熱有關(guān)。③疼痛：胸骨下端痛：與白血病引起的骨膜浸潤有關(guān)。原題：一單選題1、急性白血病易發(fā)生感染，主原因【C】A．白血病細(xì)胞增多B．繼性營養(yǎng)不良．成熟粒細(xì)胞缺乏D．長期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下．骨髓造血功能衰竭2、有關(guān)急性白血病細(xì)胞浸潤的現(xiàn)下列哪項(xiàng)不【EA．骨骼和關(guān)節(jié)疼痛B．脾輕度至中度腫大C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D．巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛E．皮膚、牙齦、睪丸等不會(huì)被潤3、白血病化療期間口服別嘌呤的目的【CA．抑制尿素的合成B．強(qiáng)化療藥的療效C．抑制尿酸的合成D．加強(qiáng)尿酸的排泄．加強(qiáng)尿素的排泄4、白血病細(xì)胞浸潤部位中最難制的【E】A.肝臟B.脾臟骨淋巴結(jié)E．腦膜及腦組織精品

.5、正常人紅細(xì)胞的壽命為】A．120天B.150天C.180D.200天E.300天6、使用糖皮質(zhì)激素治療無效的病【】A.過性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血板無力癥D.淋巴瘤E.骨髓7、特發(fā)性血小板減少性紫癜治首選】A.血小板懸液輸注B.止血敏C.皮質(zhì)激素D.脾切除E.免疫抑8、糾正DIC最有效的治療方法【】A.去病因，積極治療原發(fā)病B.肝的應(yīng)用C.補(bǔ)充凝血因子D.抗溶藥物的應(yīng)用E.注血小板9、下列選項(xiàng)中不是的臨床現(xiàn)的一項(xiàng)是【EA.出B.休C.栓塞狀D.血E.阻性黃疸10、鐵性貧血口服鐵劑后，最升高的是【CA.血蛋白B.白細(xì)胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D.紅胞數(shù)E.以上都不是11、用那種藥物時(shí)，應(yīng)注意避【AA.靜點(diǎn)滴硝酸甘油B.靜點(diǎn)滴青霉素C.靜點(diǎn)滴芐胺唑啉D.靜點(diǎn)滴硝普納12、性白血病患者易發(fā)生感染最主要的原因是【CA.長期血B.廣出血C.成粒細(xì)胞減少D.白病細(xì)胞廣泛浸潤13、血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是】A.手足搐HR和BP下降B.四麻木，腰背酸痛C.皮潮紅，呼吸困難D.喉水腫，蕁麻疹E、皮膚瘀斑，脈速，面色蒼白14、量輸入庫存血時(shí)，可靜脈【】A.肝素B.枸酸鈉C.枸櫞鈣D.碳酸氫鈉E.氯鈣15、于鐵吸收，錯(cuò)誤的【】A.主在十二指腸和空腸上段吸收B.以鐵的形式吸收C.飲有利于鐵的吸收D.動(dòng)源性食物中的鐵吸收率較高精品

.E.鐵吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)16、人大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)【】A.出性休克B.貧血C.肺不張D.肺部感染E.窒17、人缺鐵性貧血最常見的病【】A.慢性炎B.慢性失血C.慢性感染D.妊E.哺乳18、用鐵劑后出現(xiàn)黑便的常見因【D】A.引起粘膜破潰出血B.引收消化道出血C.腐腸壁血管引起出血D.在道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E.腐胃血管引起出血19、我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)【】A．男：Hb＜150g，女：Hb＜140g／LB.男Hb＜140g／L，女：＜130g／LC.男Hb＜130g／L，女：＜120g／LD.男Hb＜120g／L，女：Hb＜110gE.男Hb＜110g／L，女：＜100g／L20、療慢性粒細(xì)胞性白血病的選化療藥物】A．氟達(dá)拉濱B.羥脲C.糖胞苷D.長春新堿E.環(huán)磷酰胺21、列那種化療藥會(huì)引起周圍經(jīng)【B】A.柔霉素B.羥基脲C.阿糖胞苷長春新堿E.環(huán)酰胺22、列那種化療藥會(huì)引起心臟【】A.環(huán)酰胺B.氨甲喋呤C.阿糖胞苷D.長新堿E.柔霉素23、列那種化療藥會(huì)引起口腔【】A.左門東酰胺酶B.氨喋呤C.阿糖苷D.長新堿E.柔霉24、植物抗宿主病的英文縮寫【C】A.HSCTB.BMTC.GVHDD.HLAE.CMV25、基因骨髓移植后最嚴(yán)重的發(fā)癥【】A.感B.出血間質(zhì)性肺炎D.GVHDE.化藥物副作用26、診白血病的主要依據(jù)是哪實(shí)驗(yàn)室檢【】A.血規(guī)B.骨穿刺檢C.骨染色體檢查精品

.D.細(xì)免疫學(xué)檢查E.白病融合基因檢測(cè)27、防造血干細(xì)胞移植術(shù)后病繼發(fā)感染的有效手段【AA.抗素的應(yīng)用B.成輸血C.住無菌層流病房D.造干細(xì)胞輸注E.細(xì)刺激因子的應(yīng)用28、貧血無關(guān)的表現(xiàn)【】A.皮膚膜蒼白B.疲無C.頭、頭暈D.心及呼吸困難E.發(fā)29、我國誘發(fā)再障的最主要因【】A.核事B.職性接觸有害物質(zhì)C.藥物濫用D.環(huán)境染E.遺傳因30、鐵性貧血病人補(bǔ)鐵劑治療首先表現(xiàn)【】A.病自覺癥狀改善B.血鐵蛋白上升C.網(wǎng)紅細(xì)胞上升D.血蛋白上升E.紅胞均體積恢復(fù)正常二多選題1、護(hù)理白血病化療病人的措施正確的【ABCA．藥液必須新鮮配置．嘔吐后鼓勵(lì)進(jìn)食C．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血象變化．有明顯脫發(fā)者應(yīng)暫?；烢．患者常有嘔吐，故應(yīng)少飲水2、輸血可引起下列哪些反【】A．發(fā)熱反應(yīng)B．溶血反應(yīng)C．過敏反應(yīng)D.傳播滋病、病毒性肝炎等?。?xì)菌污染血液引起菌血癥3、急性白血病出血的主要原因【】A.血板減少B.凝因子合成減少C.播性血管內(nèi)凝血D.白病細(xì)胞浸潤E.脾能亢進(jìn)4、再生障礙性貧血的診斷依據(jù)【】A.出、貧血、感染B.肝淋巴結(jié)腫大C.全細(xì)胞減少網(wǎng)紅細(xì)胞增多E.髓巨核細(xì)胞增加5、急性型再生障礙貧血的臨床點(diǎn)【】A．早期主要表現(xiàn)出血和感染B.血廣泛而嚴(yán)重C.肝淋巴結(jié)腫大D.全血胞減少E.髓增生低下6、以下有關(guān)輸血操作敘述正確【】A.兩袋之間必須輸入少量生鹽水B.溶反應(yīng)一般輸血后1-2h內(nèi)生精品

.C.輸大量庫存血時(shí)，應(yīng)在血液中加入氯化鈣D.冬庫血取出后應(yīng)適當(dāng)加溫E.過反應(yīng)輕者可減慢輸血速度7、導(dǎo)致血液病病人死亡的主要因【】A.貧B.顱內(nèi)出血C.血癥D.全衰竭E.發(fā)8、下列關(guān)于口腔、牙齦出血的理措施中，正確的【】A.定漱口B.牙滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血C.口內(nèi)有陳舊血塊，應(yīng)該及時(shí)用牙刷或牙簽清理干凈D.進(jìn)前可用1%雙氧水漱口E.牙滲血時(shí)局部涂抹云南白藥9、化療病人考慮停藥的指征包【】A.白細(xì)低于3.0×109/LB.頭發(fā)脫落C.靜色素沉著D.血板計(jì)數(shù)低于E.惡、嘔吐10、性粒細(xì)胞性白血病的臨床期【ABCA.慢期B.加期C.急變期D.緩解E.恢復(fù)期11、下關(guān)于口服鐵劑正確敘述【ACD】A.從劑量開始B.飯前用C.飯后服用D.使吸管口服液體鐵劑E.用水服用12、幼細(xì)胞性貧血患者缺乏以物【AD】A．葉酸B.鐵C.維素

D.維素

D.維生C13、血病患者發(fā)生鼻出血的正護(hù)理措【ABDEA.額冰敷B.：1000腎上腺素棉球填塞C.用挖除鼻痂D.用紗條填塞E.液狀石蠟油滴鼻14、奇金病的臨床表現(xiàn)主要有ABCDEA.無性淋巴結(jié)腫大B.周性發(fā)熱C.皮瘙癢D.肝大E.胸積液，肺不張15、淋巴瘤的有效治療包括【ABCEA.放治療B.化治C.骨移植D.淋結(jié)切除術(shù)E.合脾功能亢進(jìn)者行脾切除術(shù)16、激性化療藥物輸注時(shí)，正的【ABCDEA.選大血管或中心靜脈精品

1.1B.每注射藥物前后，用生理鹽水沖洗血管C.注時(shí)檢查，確定針頭在血管內(nèi)D.藥切勿外滲E.有滲時(shí)，立即停止注射，局部冰敷、濕敷等。切勿熱敷17、發(fā)性血小板減少性紫癜鑒的疾病有【ABCDEA.SLEB.再障C.脾功亢進(jìn)癥D.Evans綜合E.性白血18、于血液系統(tǒng)疾病病人的發(fā)，描述正確的【ABCDA．多見于急性白血病、淋巴瘤再障等病人B．常可發(fā)展為高熱、難以控制C．常由于成熟粒細(xì)胞減少導(dǎo)致染所致D．物理降溫為主，必要時(shí)可用物降溫E.酒擦浴19、織紅細(xì)胞增多，可見【ABE】A．急性溶血性貧血．缺鐵性貧血C．再生障礙性貧血．急性粒細(xì)胞性白血病E．失血性貧血20、鐵貧血的病【】A.鐵入不足B.需求加C.鐵吸收障礙D.缺維生素B

E.鐵失過多21、血患者常見的癥狀【】A.食不振B.惡心C.腹脹D.便秘E.腹22、生障礙性貧血的治療原則ABCDEA．去除病因B.雄激治C.免抑制治療D.骨移植E.細(xì)因23某發(fā)性血小板減少性紫癜病人突然寒戰(zhàn)高熱伴全身廣泛出血血小板顯減少。護(hù)理措施正確的【ABCD】A．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療B．用軟毛牙刷刷牙C．密切觀察出血征象D．盡量避免注射治療E．服用阿司匹林三、問答精品

.1、簡述缺鐵性貧血病人口服鐵治療的配合和護(hù)理措施答：1、應(yīng)飯后或餐中服用5、可服用維生素C、乳酸等酸性藥物促進(jìn)鐵劑吸收。6、避免與牛奶、咖啡、茶、抗酸藥及H2受體拮抗劑等同時(shí)服用。7、口服鐵劑時(shí)使用吸管，避免染黑牙齒。8、定期檢查，保證治療效果；防止藥物過量而引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。2、靜脈注射長春新堿發(fā)生藥液滲應(yīng)如何處理答：1、立即停止注射，不要拔針2、由原部位抽取3-5ml血液，以除去一部分藥液。3、局部滴入生理鹽水稀釋藥液，或用碳酸氫鈉溶液拮抗。4、局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷。3、簡述造血干細(xì)胞移植HSCT的分類答：造血干細(xì)胞移植HSCT）正常供體或自體的造血細(xì)胞）經(jīng)血管輸注給患者，造血細(xì)胞包括造血干細(xì)胞HSC）和細(xì)胞，造血干細(xì)胞具有增殖、分化為各系成熟血細(xì)胞的功能。造血干細(xì)胞移植HSCT）分為異體HSCT和自HSCT。四分題患者，男性20歲，因反復(fù)發(fā)熱1月余入院。曾用青霉素治療，體溫下降后又回升，最高達(dá)40℃查體℃次分R25次/，精神萎靡，貧血貌，未見皮下出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及骨端明顯壓痛－均肋下2cm壓－化驗(yàn)血WBC110