基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理在老年肌少癥患者中的應(yīng)用價值探討

基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理在老年肌少癥患者中的應(yīng)用價值探討

【Summary】目的：探討基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理在老年肌少癥患者中的應(yīng)用價值。方法：選擇我院自2022年1月至2022年7月收治的70例老年肌少癥患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組35例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒評分、肌肉功能評分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者焦慮情緒評分、肌肉功能評分對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者焦慮情緒評分低于對照組，觀察組患者肌肉功能評分高于對照組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理在老年肌少癥患者中的應(yīng)用價值顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。【Keys】循證理念；精準(zhǔn)護(hù)理；肌少癥肌少癥是一種因持續(xù)骨骼肌量流失、強度和功能下降引起的綜合癥，好發(fā)于老年人群，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)站立困難、步履緩慢、容易跌倒骨折等癥狀，隨著病情持續(xù)進(jìn)展，還會對其機(jī)體重要器官功能造成不良影響，引發(fā)其出現(xiàn)肺部和心臟衰竭，從而威脅其生命安全，故需要盡早治療和干預(yù)[1]。良好的護(hù)理配合是提升患者臨床效果的關(guān)鍵，基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理是一種以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，以患者為中心的護(hù)理模式，本文主要探討了基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理在老年肌少癥患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院自2022年1月至2022年7月收治的70例老年肌少癥患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組35例，對照組男女患者比例為18:17，年齡分布：60-80歲，平均年齡（72.95±2.14）歲，病程分布：1-15年，平均病程（8.04±1.15）歲；觀察組男女患者比例為20:15，年齡分布：61-79歲，平均年齡（72.98±2.16）歲，病程分布：1-15年，平均病程（8.08±1.12）歲，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國老年人肌少癥診療專家共識（2021）》[2]中關(guān)于老年肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）自愿加入本研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)疾病者，（2）存在精神障礙疾病或無法配合臨床研究者。1.3方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑患者提供輸液、用藥及病情監(jiān)測護(hù)理。觀察組采用基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理，（1）心理護(hù)理，受疾病引發(fā)軀體不適、擔(dān)心自身預(yù)后等因素的影響，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)性情緒，對此，護(hù)理人員需主動與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，并給其提供相應(yīng)的心理護(hù)理，如給患者播放喜歡的音樂，轉(zhuǎn)移其對負(fù)性情緒的注意力，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，以促進(jìn)身心放松。（2）營養(yǎng)支持護(hù)理，肌少癥的發(fā)生發(fā)展與機(jī)體營養(yǎng)狀況不佳密切相關(guān)，因此，護(hù)理人員還需給患者提供營養(yǎng)支持護(hù)理，指導(dǎo)患者日常攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、雞蛋、牛奶等，多攝入新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆類、堅果等植物性食物，以增加抗氧化成分的攝入，適當(dāng)補充鈣和維生素D。（3）抗阻訓(xùn)練指導(dǎo)護(hù)理，待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其盡早進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如直腿抬高訓(xùn)練、股四頭肌靜力性收縮訓(xùn)練、屈腕舉重訓(xùn)練等。1.4觀察指標(biāo)對比兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒評分（采用焦慮自評量表SAS評估，限值50分，高于50分表明存在焦慮情緒，評分越高表示焦慮情緒越顯著）、肌肉功能評分（采用簡易肌肉功能測試量表SPPB評估，總分12分，評分越高表示肌肉功能越強）。1.5統(tǒng)計方法本次研究采用SPSS19.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料、計數(shù)資料分別用（±s）、（%）表示，用t、x2進(jìn)行檢驗，P＜0.05，表明兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者焦慮情緒評分、肌肉功能評分對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者焦慮情緒評分低于對照組，觀察組患者肌肉功能評分高于對照組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。表1

兩組患者護(hù)理前后的四肢骨骼肌質(zhì)量指數(shù)及肌肉功能評分對比（±s，分）組別例數(shù)（例）焦慮情緒評分肌肉功能評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對照組3559.72±2.4550.97±2.127.16±0.597.58±0.63觀察組3559.68±2.4841.86±1.637.13±0.549.24±0.97t-0.0629.2740.0078.549P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053.討論肌少癥是老年人群多發(fā)疾病之一，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，亞洲老年肌少癥發(fā)病率為4.1%-11.5%。該疾病可對患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響，需早期采取有效方案對患者干預(yù)，才能改善其預(yù)后。既往，臨床多采用常規(guī)護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，雖有一定的效果，但整體療效欠佳【3】。我院采用基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，取得了不錯的效果，基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理是一種根據(jù)患者實際情況，從多方面給其提供針對性、精細(xì)化的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)其身心達(dá)到良好狀態(tài)的護(hù)理模式[4]。考慮到老年肌少癥患者的實際情況，我們給其提供了心理護(hù)理、營養(yǎng)支持護(hù)理及抗阻訓(xùn)練指導(dǎo)護(hù)理，其中，心理護(hù)理能緩解患者負(fù)性情緒，樹立預(yù)后信心，營養(yǎng)支持護(hù)理能改善患者機(jī)體營養(yǎng)狀況，抗阻訓(xùn)練指導(dǎo)護(hù)理能提高患者肌力[5-6]。本次研究結(jié)果顯示，基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理組患者焦慮情緒評分、肌肉功能評分改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。綜上所述，基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理在老年肌少癥患者中的應(yīng)用價值顯著，不僅能改善患者負(fù)性情緒，還能提高其肌力，值得臨床應(yīng)用和推廣。【Reference】[1]王旭,許玲,練敏,等.基于循證的精準(zhǔn)護(hù)理在老年心力衰竭合并肌少癥病人中的應(yīng)用效果[J].實用老年醫(yī)學(xué),2021,35(12):1313-1317.[2]劉娟,丁清清,周白瑜,等.中國老年人肌少癥診療專家共識(2021)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2021,40(8):10.[3]許玲,鄧小嵐,張建薇,等.基于循證理念的精準(zhǔn)護(hù)理在老年肌少癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2021,18(08):165-168.[4]胡萍萍,周仁菊,茹悅嘉,等.基于時間理念指導(dǎo)的循證護(hù)理對腦動脈瘤介入患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(19)