醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座

關(guān)于這門課通識選修課，1.5學(xué)分。共7個講座，每七天一次，周三11-13節(jié)?？荚囆问剑赫撐摹Ｖv課教師：余海，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院辦公室：醫(yī)學(xué)院綜合樓402#電話：88208060mail：yuhai@

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁講座安排11/16人類疾病史11/23醫(yī)學(xué)起源和古代醫(yī)學(xué)史11/30近代醫(yī)學(xué)史12/7人類和傳染病斗爭史12/14醫(yī)學(xué)診療學(xué)發(fā)展12/21疾病治療學(xué)發(fā)展12/28諾貝爾獎與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁參考資料李志平等主編《中西醫(yī)學(xué)史》人民衛(wèi)生出版社1999年第一版張大慶著《醫(yī)學(xué)史十五講》北京大學(xué)出版社年9月第一版RoyPorter著張大慶等譯《劍橋醫(yī)學(xué)史》吉林人民出版社年第一版AturoCastiglioni著程之范主譯《醫(yī)學(xué)史》廣西師范大學(xué)出版社年3月第一版Kenneth

F

Kiple主編張大慶等譯

劍橋世界人類疾病史上海科教出版社年第一版

FrederickCartwright&MichaelBiddiss著陳仲丹周曉政譯《疾病改變歷史》山東畫報出版社年2月第一版醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁人類疾病史

HistoryofHumanDiseases人類疾病史研究：相關(guān)人類疾病發(fā)生、發(fā)展、暴發(fā)、衰減、消亡自然史和對疾病自然史干預(yù)人類社會不一樣歷史時期和不一樣地理區(qū)域疾病分布和疾病譜改變?nèi)祟惿鐣巍⒔?jīng)濟、文化、科技、宗教、生態(tài)、環(huán)境對疾病發(fā)生作用，以及反過來疾病對人類社會發(fā)展和文明變遷影響醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁疾病

疾病是指機體在一定條件下，由病因與機體相互作用發(fā)生生命活動障礙過程。在此過程中，機體對病因及其損傷發(fā)生抗損傷反應(yīng)；組織細胞發(fā)生功效、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常改變；患者出現(xiàn)各種癥狀、體征及社會行為異常和對環(huán)境適應(yīng)能力降低。Disease(dis-ease)animpairmentofthenormalstateofanorganismthatinterruptsormodifiesitsvitalfunctions.Ailment,Illness,Sickness，Disorder,

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁疾病病因內(nèi)因（遺傳、免疫，心理，

衰老）外因（生物，物理，化學(xué)，

社會）生活方式（內(nèi)因＋外因）

致病條件醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁天花

smallpox

天花病毒

poxviridaeothopoxvirus

天花病毒感染所致傳染性疾病斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最終結(jié)痂、脫痂，遺留痘疤醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁視網(wǎng)膜母細胞瘤RetinoblastomaRb（13q14)基因缺失所致遺傳性疾病醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁HumanEvolution智人

直立人能人南方古猿真核域動物界脊索動物門脊椎動物亞門哺乳綱真獸亞綱靈長目人科人屬人種（Denisovans，Neanderthal）

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁HumanEvolution人類起源即伴伴隨疾病發(fā)生，人類和疾病結(jié)下不解之緣醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁史前人類疾病

能人

HomoHabilis“Lucy”

（Tanzania）

直立人Homoerectus“Turkanaboy”（Kenya）1.65Myrs3-3.5MyrsOsteosarcomainafemoralheadfossil醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁史前人類疾病原始人類生活方式與疾病營養(yǎng)不良寄生蟲病外傷極少有傳染病醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁農(nóng)耕社會疾病農(nóng)耕社會疾病人畜共患病傳染病流行

腸道、空氣、昆蟲醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁655046352642

人畜共患病Zoonosis

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁古病理學(xué)

Paleopathology

AncientEgypt

Mummy醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁古病理學(xué)PaleopathologyPharaohRamsesVdiedin1157B.CfromsmallpoxAlousefoundinamummyof3000B.C醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁古病理學(xué)Paleopathology埃及血吸蟲病Calcificationinbladdercausedbyschistosomiasis醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁古病理學(xué)Paleopathology長沙馬王堆出土利倉夫人（辛追）歿于公元前165年（漢文帝15年）,尸檢發(fā)覺冠心病、膽結(jié)石、腸道寄生蟲病及血吸蟲卵等醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁

考古病剪發(fā)覺

湖北江陵出土西漢古尸（五大夫遂）

（漢文帝十三年167BC）死者年紀60歲左右，體重52.5千克，身長1.68米;血型為AB型。死者生前曾患有膽囊炎、膽石癥、胸膜炎等疾病。在內(nèi)臟里還發(fā)覺有血吸蟲、人鞭蟲、絳蟲和華氏睪吸蟲等寄生蟲卵。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁城市形成：居住高度集中，人口親密接觸，商旅、戰(zhàn)爭造成傳染病暴發(fā)和流行

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁歐洲黑死?。ㄊ笠撸?346-1353年歐洲暴發(fā)鼠疫（黑死病,blackdeath）,死亡2500萬人，人口降低1/3。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁

“西班牙”流感1918年春起自西班牙席卷歐洲、美洲，從美國傳輸?shù)絹喼弈酥寥澜纾劳?-4千萬，超出第一次世界大戰(zhàn)死亡總數(shù)(9M)。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁當(dāng)代社會：傳染病流行全球化趨勢病毒傳輸速度等于當(dāng)代化交通工具速度流行Epidemics傳染病突然暴發(fā)（全球）大流行Pandemics傳染病在世界各地突然暴發(fā)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁當(dāng)代社會疾病人口統(tǒng)計學(xué)改變Demographic生活環(huán)境改變Environmental生活方式改變Lifestyle當(dāng)代社會疾病譜醫(yī)療技術(shù)進步Med-technology社會政治、經(jīng)濟、文化、科技發(fā)展Epidemilogicaltransition醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁當(dāng)代社會疾病相關(guān)原因人口統(tǒng)計學(xué)改變：慢性非傳染性疾病生態(tài)和生活環(huán)境改變：環(huán)境污染職業(yè)病飲食和生活方式改變：吸煙肥胖意外傷害當(dāng)代社會擔(dān)心和壓力：抑郁癥自殺醫(yī)療技術(shù)進步：醫(yī)源性疾病腦死亡植物人(持續(xù)性植物狀態(tài))醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁社會老齡化影響

WorldLifeExpectancyUSLifeExpectancy1990-2050醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁社會老齡化影響中國：平均期望壽命:全國73.0

()杭州80.26

(男77.98,女1）醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第27頁社會老齡化影響1990年和1997年美國主要死因比較醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第28頁傷害

(9.1%)非傳染性疾病(59.0%)年全球各組死因百分比傳染性疾病,母嬰疾病和營養(yǎng)缺乏性疾病

(31.9%)總死亡數(shù):55,694,000資料起源:年世界衛(wèi)生匯報醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第29頁年世界衛(wèi)生組織各大區(qū)各組死因分布非洲區(qū)中東區(qū)歐洲區(qū)東南亞區(qū)西太區(qū)美洲區(qū)255075%傳染病,母嬰與圍產(chǎn)期和

營養(yǎng)缺乏病非傳染病疾病傷害資料起源:年世界衛(wèi)生匯報醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第30頁

Deaths,bybroadgroup,

WorldChinaNoncommunicableconditions(33million)Noncommunicableconditions(7million)Injuries(1million)Injuries(5million)Communicablediseases(1million)Communicablediseases(18million)中國傳染病死亡率：1957年111.2/10萬，組成比15.1%；1997年0.33/10萬,組成比1%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第31頁生態(tài)平衡破壞－全球氣候變暖

伴隨全球工業(yè)化進程推進，溫室氣體CO2濃度增加，全球氣溫不停升高，20世紀是過去1000年最溫暖100年，過去140年間全球升溫0.4～0.8℃（平均0.6℃）。預(yù)計，全球平均地表溫度在未來100年將上升1.4～5.8℃，這可能是近一萬年中增溫最快。全球氣候變暖給生態(tài)平衡，尤其是微生態(tài)平衡帶來了強烈影響，改變了傳染病病原體存活、變異、媒介昆蟲孳生分布，助長了全球傳染病蔓延流行。CarbonEmissionGlobalWarming醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第32頁生態(tài)平衡破壞－臭氧層空洞臭氧層(ozone,O3)幾乎全部吸收太陽輻射中波長300nm以下紫外線，保護地球上生命免遭短波紫外線傷害。大量生成和使用氯氟烴(CFCs)，擴散入臭氧層，分解出Cl·自由基，參加了對臭氧消耗。形成一個“臭氧空洞”。長久接收過量紫外線輻射，誘發(fā)皮膚癌變、眼球晶體產(chǎn)生白內(nèi)障等。OzoneDepletion醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第33頁醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第34頁生活環(huán)境污染－水俁病MinamataDisease日本熊本縣水俁灣，一個漂亮小漁村醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第35頁生活環(huán)境污染－水俁病

MinamataDisease1925年，日本氮肥企業(yè)在這里建廠，1949年后，這個企業(yè)開始生產(chǎn)氯乙烯，使用含汞催化劑，工廠把沒有經(jīng)過任何處理水放到水俁灣中。1956年，水俁灣附近最初出現(xiàn)“貓舞蹈癥”。病貓步態(tài)不穩(wěn)，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被稱為“自殺貓”。隨即很快，此地也發(fā)覺了患這種病癥人?；颊咭驗槟X中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)被侵害，輕者口齒不清、步履蹣跚、面部癡呆、手足麻痹、感覺障礙、視覺喪失、震顫、手足變形，重者神經(jīng)失常，或酣睡，或興奮，身體彎弓高叫，直至死亡。這種“怪病”就是日后轟動世界“水俁病”。依據(jù)統(tǒng)計，有2955人患上了“水俁病”，其中有1784人死亡。

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第36頁生活環(huán)境污染－水俁病

MinamataDisease醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第37頁生活環(huán)境污染－水俁病MinamataDisease醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第38頁生活方式?。鼰熛嚓P(guān)疾病哥倫布從美洲帶回?zé)煵?00年來，尤其是1881年紙煙問世以來，吸煙是對健康影響最大單一危險因子，戒煙也成了對腫瘤、心腦血管疾病等最有效預(yù)防伎倆醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第39頁生活方式?。鼰熛嚓P(guān)疾病全世界每年死于與吸煙相關(guān)疾病人數(shù)達350萬。如不采取行動，到2030年，每年死于與吸煙相關(guān)疾病人數(shù)將增到1000萬。世界銀行研究匯報認為，使用煙草造成全球每年凈損失億美元，其中二分之一以上損失在發(fā)展中國家。吸煙是中國面臨頭號可預(yù)防公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。中國是世界上最大煙草生產(chǎn)國和消費國，當(dāng)前中國吸煙人數(shù)達3.5億，而遭受被動吸煙危害人數(shù)更高達5.4億，每年約有100萬人因為吸煙造成疾病而死亡。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第40頁生活方式?。鼰熛嚓P(guān)疾病Cancer醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第41頁吸煙相關(guān)疾病醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第42頁生活方式病－肥胖和代謝綜合癥原因：遺傳飲食結(jié)構(gòu)改變體力活動降低醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第43頁生活方式?。逝趾痛x綜合癥體重指數(shù)BMI＝Kg/M2(bodymassindex)WHOstandardclassificationofobesityNormalBMI18.5-24.9Overweight:

25.0-29.9ObesityclassI30.0-34.9ObesityclassII35.0-39.9ObesityclassIII>40醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第44頁1998ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,

1990,1998,(*BMI30,orabout30lbs.overweightfor5’4”person)1990NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第45頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1985(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第46頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1986(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第47頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1987(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第48頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1988(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第49頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1989(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第50頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1990(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第51頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1991(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第52頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1992(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第53頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1993(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第54頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1994(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第55頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1995(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第56頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1996(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第57頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1997(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%

≥20%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第58頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1998(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%

≥20%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第59頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1999(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%

≥20%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第60頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%

≥20%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第61頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%

≥25%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第62頁(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%

≥25%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第63頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%

≥25%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第64頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%

≥25%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第65頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第66頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第67頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第68頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第69頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第70頁ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,

(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第71頁醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第72頁

肥胖－社會沉重負擔(dān)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第73頁中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)實狀況(年10月12日)

中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部中華人民共和國國家統(tǒng)計局我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，患病人數(shù)1.6億多。我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，患病人數(shù)多萬

(9240萬，.11.15）。我國成人超重率為22.8%（2.0億）肥胖率為7.1%（6000多萬），大城市成人分別為30.0%和12.3%，兒童肥胖率8.1%。我國成人血脂異常患病率為18.6%

預(yù)計全國血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第74頁肥胖－各種疾病危險原因醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第75頁肥胖與代謝綜合癥醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第76頁生活方式?。馔鈧?885KarlBenz創(chuàng)造第一輛內(nèi)燃機汽車以來全世界已經(jīng)有2500人死于交通事故年全世界交通事故死亡人數(shù)為50萬人。其中，中國交通事故死亡人數(shù)為10.4萬人，據(jù)世界之首。印度、美國、俄羅斯緊隨其后，分別為8.6萬人、4萬人和2.6萬人。（年，全國共發(fā)生道路交通事故238351起，造成67759人死亡）中國道路交通事故死亡人數(shù)在全國總死亡人數(shù)中排在腦血管、呼吸系統(tǒng)、惡性腫瘤、心臟病、損傷與中毒以及消化系統(tǒng)疾病后面，居第七位，而全世界道路交通事故死亡人數(shù)在總死亡人數(shù)中居第十位。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第77頁生活方式?。馔鈧σ馔鈧κ俏覈?4歲以下兒童死亡首位原因，占兒童死亡26.1%，預(yù)計全國每年約4000萬兒童遭受各種意外傷害，

335萬人需要住院；正常功效受損有

120萬人，致殘達40萬人。造成兒童意外傷害而死亡前5大原因為溺水、交通事故、中毒、跌落和窒息醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第78頁當(dāng)代社會壓力－抑郁癥WHO估計，全球患抑郁癥者有1.2億至2億人，并預(yù)測年抑郁癥將成為人類死亡和殘疾第二大疾病。抑郁癥終生患病率為6.1%～9.5%，約13%～20%人一生曾有過一次或一次以上抑郁體驗。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第79頁當(dāng)代社會壓力－抑郁癥抑郁癥表現(xiàn)：情緒低落，心境沮喪，興趣喪失，親情冷淡，焦慮煩躁，坐立不安，思索能力下降，自卑、自責(zé)、自罪，自殺意念；10％以自殺伎倆結(jié)束生命醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第80頁當(dāng)代社會壓力－抑郁癥玉樹凋零：嚴重抑郁癥自殺率可達15％海明威川端康成顧城三毛張純?nèi)缧爝t肖洛霍夫法捷耶夫醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第81頁當(dāng)代社會壓力－抑郁癥演藝圈是抑郁癥和自殺高發(fā)人群陳百強崔真實

081002

鄭多彬070210U－Nee070127

張國榮李恩珠醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第82頁當(dāng)代社會壓力－抑郁癥10月6日紹興市計生委主任葉錦茹跳樓自殺8月27日湖北省公安縣紀委官員謝業(yè)新自殺身亡，身上共有11處嚴重刀傷。年僅據(jù)公開報道有13名官員非正常死亡，其中大部分是自殺，年官員自殺事件公開報道起碼有8起以上。在當(dāng)今中國公務(wù)員也成了抑郁癥所致自殺高危人群醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第83頁當(dāng)代社會壓力－抑郁癥崔永元：實話實說抑郁癥可防可治健康心理良好生活習(xí)慣自我診療，早期發(fā)覺適當(dāng)用藥心理治療醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第84頁醫(yī)療技術(shù)發(fā)展－醫(yī)源性疾病四環(huán)素牙Tetracycline－stainedteeth

藥毒性耳聾在后天性耳聾中大約有50％是含有耳毒性氨基糖甙類抗生素（鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、春雷霉素等）所引發(fā)邰麗華醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第85頁醫(yī)療技術(shù)發(fā)展－醫(yī)源性疾病反應(yīng)停（Thalidomide)德國Chemie

Gruenenthal企業(yè)1957年推出，治療孕婦妊娠嘔吐，到1959年，僅在聯(lián)邦德國就有近100萬人服用過。1960年，發(fā)覺當(dāng)?shù)赜蚧螊雰撼錾曙@著上升并發(fā)覺與母親在懷孕期間服用過反應(yīng)停相關(guān)。制藥企業(yè)被迫于1961年11月底將反應(yīng)停從市場上召回。但已經(jīng)有1萬到1·2萬名畸形嬰兒出生，其中近4000名患兒不到一歲就夭折。

海豹肢畸形phocomelia醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第86頁反應(yīng)停災(zāi)難事件反生后，不少國家建立了先天性畸形監(jiān)測系統(tǒng)，加強了藥品流行病學(xué)研究，改進藥品篩選方案，生產(chǎn)與管理方法醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第87頁Break

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第88頁疾病改變歷史，疾病改變?nèi)祟怲hehistoryofmankindisthehistoryofitsdiseases–FolkeHenschen疾病改變文明進程疾病改變?nèi)祟惿鐣膊「淖儦v史疾病改變?nèi)祟愥t(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第89頁疾病對人類社會影響《說文》：“疫，民皆疾也”商代開始就有“瘟疫”文件記載，從西漢(公元前202年-公元9年)到1840年，中國最少發(fā)生過321次疫病。兩個高峰期：一是東西漢之間至東漢時期（1-3世紀）；另一是明末至清初（公元16-17世紀）中國歷史上多相關(guān)于瘟疫描述：“天方薦疾，喪亂弘多””瘟疫多起，士人雕落"。"家家有伏尸之痛，室室有號泣之聲，或合門而亡，或舉族而喪者""春二月瘟疫大作，有一家死數(shù)口者，有一家全歿者，白骨山積，遺骸遍野"“一巷百余家，無一家僅免；一門數(shù)十口，無一口僅存”

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第90頁疾病對人類社會影響瘟疫造成人群心理恐慌，嚴重影響社會穩(wěn)定。人口驟減，危及生存，精英階層消亡。社會政治動蕩，經(jīng)濟衰退，人類社會發(fā)展停滯甚至倒退。嚴重減員影響戰(zhàn)爭結(jié)局疫情促進了公共衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)發(fā)展

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第91頁疾病對人類社會影響在周秦至明清之際，中國人口數(shù)量擺動在僅為1000萬與6000萬之間。直到盛清乾隆時代，才到達1億以上。影響人口數(shù)量除戰(zhàn)爭、饑荒外就是瘟疫流行了醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第92頁疾病對人類社會影響430～427BC，雅典發(fā)生大瘟疫，近1/2人口死亡，165～180年，羅馬帝國天花大流行，1/4人口死亡1348～1351年黑死病在歐洲快速蔓延，3年內(nèi)喪生人數(shù)達6200萬(有說是3000萬)，歐洲人口降低近1/4-1/3，300年后才恢復(fù)。其中威尼斯減70％，英國減58％，法國減3/4。1348年疫情高峰時，佛羅倫薩、威尼斯、倫敦等城市死亡人數(shù)均在10萬以上。1918年歐洲暴發(fā)流感，快速傳輸?shù)矫绹?，?/4美國人感染，67.5萬人死亡。全球約有～5000萬人在這場流感災(zāi)難中喪生。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第93頁疾病改變文明進程

1987197519601930180070億605040302010世界人口發(fā)展趨勢醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第94頁疾病對文明進程影響瘟疫結(jié)束了希臘黃金時代

公元前430年為躲避斯巴特人進攻，20萬人涌進雅典城造成瘟疫暴發(fā)，死亡1/3,從而成了希臘黃金時代（GoldenAges）結(jié)束轉(zhuǎn)折點。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第95頁疾病對文明進程影響瘟疫造成羅馬帝國衰落

公元166-180羅馬暴發(fā)瘟疫，

4-5百萬人死亡，第二次瘟疫發(fā)生在公元211-266年引起社會和政治動蕩，加上外族入侵,最終造成羅馬帝國滅亡。AntonineplagueMarcusAurelius121-180Meditation醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第96頁Columbusvoyage1492

疾病對文明進程影響1492年哥倫布發(fā)覺美洲新大陸，接踵而至殖民主義者給美洲原住民帶來了滅頂之災(zāi)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第97頁疾病對文明進程影響-美洲文明瑪雅(Maya)阿茲特克（Aztec）印加（Inca）醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第98頁疾病對文明進程影響西班牙人Cortes于1519-1521年征服阿茲特