浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范

《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（年版）省衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生管理處胡玲年11月04日浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第1頁一年基本公共衛(wèi)生服務項目標重點浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第2頁實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目

是我國公共衛(wèi)生事業(yè)一項久遠制度安排

基本醫(yī)療衛(wèi)生制度關鍵內(nèi)容---可負擔基本醫(yī)療服務、無償基本公共衛(wèi)生服務實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目：立足于提升全體居民取得基本公共衛(wèi)生服務公平性和可及性；立足于處理當前主要公共衛(wèi)生問題；立足于轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制基本公共衛(wèi)生服務項目確定充分表達均等化理念

服務內(nèi)容---傳統(tǒng)傳染病防治、預防接種、健康教育、孕產(chǎn)婦保健和兒童保健，還增加了建立居民健康檔案、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

服務對象---從過去以婦女、兒童為主擴大到老年人、慢性病患者、流感人口等重點人群和普通人群浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第3頁實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目

是我國公共衛(wèi)生事業(yè)一項久遠制度安排

◆實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目---是我國建國60多年來覆蓋范圍最大、受益人群最廣一項公共衛(wèi)生干預策略◆基本公共衛(wèi)生服務項目，所需經(jīng)費主要由政府預算安排，有明確補助標準，并伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展不停提升---明確了政府在基本公共衛(wèi)生服務方面籌資責任，為項目實施提供了保障條件◆基本公共衛(wèi)生服務項目，主要由農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負擔，專業(yè)公共衛(wèi)生機構提供人員培訓、技術指導等---最大程度地提升了居民取得公共衛(wèi)生服務可及性浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第4頁年新增服務項目和內(nèi)容(國家)人均經(jīng)費標準由15元提升至25元將兒童健康管理服務對象由0-3歲擴大到0-6歲，每年新增服務人群約4800萬人增加65歲以上老年人和孕產(chǎn)婦體檢項目增加健康教育服務內(nèi)容，提升服務頻次新增管理高血壓患者1000萬人，糖尿病患者600萬人增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠負擔公共衛(wèi)生事件應急處置和食品衛(wèi)生信息匯報、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導等服務項目浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第5頁年重點工作任務(國家)◆深入規(guī)范健康檔案建立、使用和管理流程，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務內(nèi)容應該及時納入健康檔案，提升健康檔案使用率。規(guī)范化電子健康檔案建檔率到達50%左右，探索電子健康檔案與電子病歷之間銜接◆加強慢性病和重性精神疾病患者管理，全國高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)到達4500萬和1500萬，將發(fā)覺重性精神疾病患者全部納入管理范圍◆繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務，增加服務內(nèi)容，提升服務質(zhì)量，增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務項目標認可度◆繼續(xù)加健壯康教育，做好預防接種和傳染病防治等工作，提升居民健康意識和自我防病能力浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第6頁年基本公共衛(wèi)生服務項目（國家）10大類41項健康管理：城鎮(zhèn)居民健康檔案管理、健康教育人群服務：0～6歲兒童健康管理、預防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第7頁序號類別服務對象項目和內(nèi)容1建立居民健康檔案轄區(qū)內(nèi)常住居民，包含居住六個月以上非戶籍居民1.建立健康檔案2.健康檔案維護管理2健康教育轄區(qū)內(nèi)居民1.提供健康教育資料2.設置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢服務4.舉行健康知識講座5.開展個體化健康教育3預防接種轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其它重點人群1.預防接種管理2.預防接種3.疑似預防接種異常反應處理浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第8頁序號類別服務對象項目和內(nèi)容4兒童保健轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其它重點人群1.新生兒家庭訪視2.新生兒滿月健康管理3.嬰幼兒健康管理4.學齡前兒童健康管理5孕產(chǎn)婦保健轄區(qū)內(nèi)居住孕產(chǎn)婦1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.產(chǎn)后訪視5.產(chǎn)后42天健康檢驗6老年人保健轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.生活方式和健康情況評定2.體格檢驗3.輔助檢驗4.健康指導浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第9頁序號類別服務對象項目和內(nèi)容7慢性病患者健康管理（高血壓）轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者1.篩查2.隨訪評定和分類干預3.健康體檢慢性病患者健康管理（2型糖尿?。┹爡^(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者1.篩查2.隨訪評定和分類干預3.健康體檢8重性精神疾病患者管理轄區(qū)內(nèi)診療明確、在家居住重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理2.隨訪評定和分類干預3.健康體檢浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第10頁序號類別服務對象項目和內(nèi)容9傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報和處理轄區(qū)內(nèi)服務人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)覺和登記3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息匯報4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理10衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管轄區(qū)內(nèi)居民1.食品安全信息匯報2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導3.飲用水衛(wèi)生安全巡查4.學校衛(wèi)生服務5.非法行醫(yī)和非法采供血信息匯報浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第11頁◆人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準由20元提升至25元◆將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲◆增加孕產(chǎn)婦、

60歲以上老年人等重點人群檢驗項目◆深入規(guī)范健康檔案建立、使用和管理流程規(guī)范化電子健康檔案建檔率到達60%以上◆高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)到達282萬和65萬◆繼續(xù)加健壯康教育、預防接種和傳染病防治等工作年新增服務內(nèi)容和重點（本?。┱憬』竟残l(wèi)生服務規(guī)范第12頁二浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(年版)相關調(diào)整內(nèi)容浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第13頁●以國家規(guī)范為基礎●省規(guī)范低于國家規(guī)范調(diào)整到國家規(guī)范●省規(guī)范高于國家規(guī)范按原省規(guī)范●國家新增內(nèi)容依據(jù)省里實際情況進行補充●服務流程隨內(nèi)容改變進行調(diào)整

調(diào)整原則

浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第14頁服務內(nèi)容國家新增4處：（五）中增加學校衛(wèi)生，增加（六）、（七）（八）服務形式及要求中增加第5點：開展個體化健康教育國家修改2處：（二）服務形式及要求第2點最少每季改為每2個月更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;第3點每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心每年最少開展6次改為9次公眾健康咨詢活動健康教育服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第15頁

服務要求：國家新增：第（一）點和第（四）點補充了部分內(nèi)容考評指標：在國家規(guī)范基礎上保留省原有三條指標（五）健康教育專（兼）職人員健康教育理論和專業(yè)培訓統(tǒng)計（六）本小區(qū)（村）居（村）民健康素養(yǎng)掌握情況（七）居（村）民健康知識知曉率=答對題數(shù)/（提問題數(shù)×抽樣人數(shù)）×100%。健康教育服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第16頁

浙江省健康教育館（網(wǎng)絡版，網(wǎng)址）由省衛(wèi)生廳、省愛衛(wèi)辦主辦，省疾控中心承接當前設了9個欄目，11月1日正式開通健康教育服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第17頁

調(diào)整主要表達在對建立電子健康檔案要求健康檔案管理和應用健康體檢內(nèi)容充實等城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第18頁

服務對象：國家新增:增加重性精神疾病患者,兒童為0-6歲服務內(nèi)容:省里新增：家庭健康檔案內(nèi)容

國家新增：（二）居民健康檔案內(nèi)容第4點，其它醫(yī)療衛(wèi)生服務統(tǒng)計包含轉(zhuǎn)診統(tǒng)計。（三）居民健康檔案建立第3點，已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)地域應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）經(jīng)過上述方式為個人建立規(guī)范化居民電子健康檔案，并發(fā)放統(tǒng)一醫(yī)療保健卡或健康檔案信息卡。第4點，增加居民電子健康檔案數(shù)據(jù)存放在各縣（市、區(qū)）居民電子健康檔案基礎資源數(shù)據(jù)庫。（省補充）（四）居民健康檔案使用第2點，已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)機構應同時更新電子健康檔案。

城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第19頁服務要求：國家新增（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保留檔案；其它醫(yī)療衛(wèi)生機構負責將相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案監(jiān)督與管理（二）建立電子健康檔案地域，要注意保護信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全（六）電子健康檔案應有專（兼）職人員維護（七）健康體檢表中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)醫(yī)務人員或經(jīng)過培訓其它醫(yī)務人員填寫城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務規(guī)范

浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第20頁服務要求省里新增（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應經(jīng)過各種信息采集方式建立居民健康檔案，并保持及時更新。其中，規(guī)范化居民電子健康檔案依據(jù)衛(wèi)生部《健康檔案基本架構與數(shù)據(jù)標準（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔〕46號）、《基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南（試行）》和相關服務規(guī)范要求建立，內(nèi)容涵蓋家庭基本信息、個人基本信息、健康體檢、基本醫(yī)療服務、重點人群健康管理等衛(wèi)生服務統(tǒng)計。同時，確保居民接收醫(yī)療衛(wèi)生服務信息能自動匯總到電子健康檔案中，保持資料連續(xù)性。

城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務規(guī)范

浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第21頁

服務要求省里新增（八）電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應遵照衛(wèi)生部和浙江省電子健康檔案管理相關標準，電子健康檔案信息系統(tǒng)應與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民跨機構、跨地域就醫(yī)行為信息共享。同時，各縣（市、區(qū)）應將電子健康檔案標準化上傳省、市二級衛(wèi)生信息平臺。有條件地方，建立區(qū)域HIS、區(qū)域LIS、區(qū)域PACS、區(qū)域電子病歷系統(tǒng)，并經(jīng)過各市縣級衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)業(yè)務協(xié)同與信息共享城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第22頁◆服務要求國家修改（四）統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采取17（原為16）位編碼制◆考評指標：國家新增（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％◆附件:省增加--家庭基本信息.家庭組員信息.家庭主要問題調(diào)整—個人基本信息表.健康體檢表內(nèi)容城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第23頁

服務內(nèi)容：省里修改服務內(nèi)容：（二）及時了解本區(qū)域參合人員就醫(yī)情況。按上級要求開展雙向轉(zhuǎn)診（修改，原為逐步建立雙向轉(zhuǎn)診制度）服務流程：體檢、隨訪：1、成立體檢組，對參合農(nóng)民按要求開展（修改，原為開展2年一次）健康體檢新型農(nóng)村合作醫(yī)療便民服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第24頁

服務內(nèi)容：國家規(guī)范基礎上按省里要求開展（一）新生兒訪視

1.高危新生兒訪視（省要求）

2.正常新生兒訪視：新生兒訪視應在出院后3天內(nèi)、出生第14天（省要求，國家要求出院后1周內(nèi)）、28天各作一次訪視。

3.訪視重點內(nèi)容：復訪：觀察新生兒普通情況及體重增加、臍帶脫落和黃疸消退情況，對喂養(yǎng)護理中存在問題給予指導。（省要求）（八）健康宣傳教育（省要求）

0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第25頁

考評指標：國家規(guī)范基礎上保留省原有指標（二）兒童保健覆蓋率＝年度轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童保健服務人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童數(shù)×100％。（三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中0～2歲兒童系統(tǒng)管理數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0～2歲兒童數(shù)×100％。（國家為0-6歲）附件：新增：新生兒家庭訪視統(tǒng)計表3～6歲兒童健康檢驗統(tǒng)計表（按國家規(guī)范）國家有，省規(guī)范未放入（省里有浙江省嬰幼兒保健冊）1歲以內(nèi)兒童健康檢驗統(tǒng)計表1～2歲兒童健康檢驗統(tǒng)計表

0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第26頁

服務內(nèi)容：省里新增（一）早孕建冊孕12周在孕產(chǎn)婦居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》時進行試驗室檢驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功效、腎功效、乙型肝炎檢驗為無償檢驗項目。血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等試驗室檢驗省要求檢驗項目。提議檢驗項目：宮頸脫落細胞學檢驗、沙眼衣原體及淋球菌檢測、心電圖等。依據(jù)病情需要適當增加輔助檢驗項目增加高危孕婦管理孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第27頁

服務內(nèi)容：省里新增（二）產(chǎn)前檢驗：增加產(chǎn)前檢驗次數(shù)，孕中期和孕晚期增加相關輔助檢驗內(nèi)容（三）產(chǎn)后訪視：負責轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視；督促指導村級婦幼保健員進行產(chǎn)后訪視（省里要求，第一次訪視在出院或產(chǎn)后3天內(nèi)，第二次在產(chǎn)后第14天，第三次在產(chǎn)后第28天）（國家要求出生3-7天內(nèi)、產(chǎn)后42天）。（四）產(chǎn)后42天健康檢驗：增加檢驗血常規(guī)（省要求）（六）信息統(tǒng)計（省要求）孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第28頁

考評指標：共3個指標國家新增（一）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)早孕建冊人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。國家修改（二）孕婦健康管理率改為5次及以上產(chǎn)前檢驗率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)前檢驗5次及以上人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。國家刪除原系統(tǒng)管理率高危產(chǎn)婦管理百分比孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第29頁

附件國家有，省規(guī)范未放入（省里有孕產(chǎn)婦保健冊）第1次產(chǎn)前隨訪服務統(tǒng)計表第2～5次產(chǎn)前隨訪服務統(tǒng)計表產(chǎn)后訪視統(tǒng)計表產(chǎn)后42天健康檢驗統(tǒng)計表孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第30頁

服務內(nèi)容：國家新增◆每年進行1次老年人和特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體健康管理，包含生活方式和健康情況評定、體格檢驗、輔助檢驗（原為健康體檢）、健康咨詢指導和干預等?！趔w格檢驗增加身高、口腔?！糨o助檢驗：老年人健康體檢包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功效（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功效（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測（原為有條件地域開展）。◆開展生活方式和健康情況評定：老年人健康狀態(tài)自評和生活自理能力。老年人和困難群體健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第31頁

服務要求：國家新增（一）開展老年人健康管理服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務中心應該具備服務內(nèi)容所需基本設備和條件。（四）對于已納入對應慢病健康管理老年人，此次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

國家刪除預約60歲及以上居民和困難群體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接收健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康服務。

老年人和困難群體健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第32頁服務內(nèi)容：國家新增（一）高血壓篩查：明確首診概念：是指每年因不一樣疾?。ㄊ∫螅┑谝淮蔚洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（站）就診

（二）分級隨訪管理：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供最少4次面對面隨訪

（四）健康體檢：細化普通體格檢驗內(nèi)容：脈搏、呼吸、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等以及口腔檢驗高血壓患者健康管理服務規(guī)范

浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第33頁考評指標修改國家指標高血壓規(guī)范管理率：規(guī)范管理標準中服藥改為檔案填寫規(guī)范（如實統(tǒng)計隨訪信息，必填項目完整且無邏輯錯誤）規(guī)范管理標準為同時滿足三個條件：建檔、定時隨訪（隨訪方式不限，頻率參考分級管理要求）和檔案填寫規(guī)范（如實統(tǒng)計隨訪信息，必填項目完整且無邏輯錯誤）保留省原有指標高血壓發(fā)覺率刪除國家指標高血壓健康管理率高血壓患者健康管理服務規(guī)范

浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第34頁

服務內(nèi)容：國家新增：（二）隨訪評定：每年提供4次無償空腹血糖檢測。（四）健康體檢。增加口腔檢驗，細化普通體格檢驗2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第35頁考評指標：省里新增（一）糖尿病發(fā)覺率省里修改（二）糖尿病患者規(guī)范管理率：規(guī)范管理標準為同時滿足以下三個條件：建檔、定時隨訪（隨訪方式不限，頻率每年最少4次）和檔案填寫規(guī)范（如實統(tǒng)計隨訪信息，必填項目完整且無邏輯錯誤）（三）糖尿病管理人群血糖控制率=年末最終一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)發(fā)覺糖尿病患者人數(shù)×100％刪除國家指標糖尿病患者健康管理率2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第36頁

服務對象國家新增：癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙患者服務內(nèi)容：國家新增、修改（一）患者信息管理（原為建立健康檔案）（二）隨訪評定：增加6級危險性評定內(nèi)容。（三）分類干預：每一類群體增加危險性分級評定結(jié)果病情不穩(wěn)定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀顯著、自知力缺乏、有急性藥品不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后馬上轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時匯報當?shù)毓膊块T，幫助送院治療。對于未住院患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警共同幫助下，2周內(nèi)隨訪。（處理更細化）重性精神疾病患者管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第37頁

服務內(nèi)容：省里新增（四）健康體檢：有條件地域提議增加血脂、X線和Ｂ超等檢驗。對病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定而服用氯氮平等藥品者，最少每3個月檢驗血常規(guī)一次。國家刪除內(nèi)容（三）隨訪：1.危重情況緊急處理重性精神疾病患者管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第38頁考評指標：國家刪除：重性精神疾病患者顯好率省里新增（一）重性精神疾病患者發(fā)覺率=全部登記在冊確實診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)服務人口數(shù)）×100％。（四）重性精神疾病患者治療率=最近一次隨訪時治療（含規(guī)律和間斷服藥）患者數(shù)/全部登記在冊確實診重性精神疾病患者數(shù)×100％。省里刪除國家指標：重性精神疾病患者管理率重性精神疾病患者管理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第39頁服務內(nèi)容：國家修改（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報。按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息匯報管理工作規(guī)范（試行）》要求及時匯報各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病暴發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病以及其它嚴重影響公眾健康事件）相關信息。服務要求：國家新增（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報登記、上報、訂正、補報工作流程和相關制度、培訓等管理要求公共衛(wèi)生信息搜集與匯報服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第40頁考評項目：依據(jù)國家修改省考評指標1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息匯報率2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息匯報及時率國家刪除指標突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范匯報率公共衛(wèi)生信息搜集與匯報服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第41頁服務內(nèi)容：全部調(diào)整為國家規(guī)范內(nèi)容，省里在國家基礎上進行了適當調(diào)整。服務對象：國家修改轄區(qū)內(nèi)居民（原為轄區(qū)內(nèi)學校、醫(yī)療機構、相關企業(yè)和經(jīng)營單位，轄區(qū)內(nèi)居民）服務要求：去除原來全部內(nèi)容，采取國家新服務要求衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第42頁

考評指標：國家新增（一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息匯報率。（二）幫助開展飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查次數(shù)省里刪除指標中小學校衛(wèi)生檔案建檔率、醫(yī)療機構建檔率、職業(yè)病危害單位建檔率、公共場所衛(wèi)生檔案建檔率、餐飲食品經(jīng)營單位建檔率、餐飲食品經(jīng)營單位從業(yè)人員體檢登記率、農(nóng)村集體聚餐申報指導次數(shù)、農(nóng)民廚師健康體檢率、農(nóng)村廚師衛(wèi)生知識培訓率衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第43頁服務內(nèi)容國家修改預防接種：依據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種（原為查漏補種）和應急接種工作疑似預防接種異常反應處理：如發(fā)覺疑似預防接種異常反應，接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》（原為《預防接種工作規(guī)范》）要求進行處理和匯報。

國家刪除內(nèi)容在預防接種管理內(nèi)容中去除在流感人口集中地域設置暫時接種點等。疑似預防接種異常反應處理：去除及時匯報和填寫匯報卡內(nèi)容預防接種服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第44頁

服務要求：國家新增（五）應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》、《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》等相關要求做好預防接種服務工作。國家修改（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應主動經(jīng)過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會等各種渠道，利用提供其它醫(yī)療服務、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預防接種服務對象或監(jiān)護人傳輸相關信息，主動做好轄區(qū)內(nèi)服務對象發(fā)覺和管理。（四）依據(jù)預防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預約服務時間，提供便利接種服務。（原為最少每六個月對責任區(qū)內(nèi)兒童預防接種卡進行1次核查和整理；合理安排接種門診日，有條件機構每日或每七天最少開展2次接種服務）預防接種服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第45頁

服務內(nèi)容：國家新增（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理。（四）傳染病處理。1.病人處置。5.應急接種和預防性服藥。6.宣傳教育。國家修改（四）處理。第2點病人流行病學調(diào)查和隨訪、第3點傳染病親密接觸者和健康危害暴露人員管理、第4點疫點疫區(qū)處理。內(nèi)容比原來更細化國家去除匯報程序與方式：依據(jù)疫情，當懷疑有傳染病暴發(fā)流行可能時，應依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息匯報管理工作規(guī)范》要求，向轄區(qū)疾病預防控制機構匯報。傳染病匯報和處理服務規(guī)范浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第46頁

服務對象：國家修改轄區(qū)內(nèi)服務人口（原為法定傳染病人、疑似病人、親密接觸者和相關人群服務要求：國家修改（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要按照國家相關法律、法規(guī)、工作