生理學(xué) 第六章 消化和吸收

現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日第六章消化與吸收第一節(jié)消化第三節(jié)消化器官功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)

第二節(jié)吸收現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日本章要求掌握

1.胃液、胰液、膽汁的成分、作用

2.胃、小腸和大腸的運(yùn)動(dòng)形式現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日水、維生素和無(wú)機(jī)鹽:直接吸收蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪消化吸收廢物排出機(jī)械性消化化學(xué)性消化現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日第一節(jié)消化概述消化：食物在消化道內(nèi)被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)的過程稱為消化（digestion）。食物的消化有兩種方式：一是機(jī)械性消化（mechanicaldigestion）：即通過消化道肌肉的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，與消化液充分混合、攪拌，并將食物向消化道遠(yuǎn)端推送的過程。二是化學(xué)性消化（chemicaldigestion）：即通過消化腺分泌的各種消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收：食物的成分或其消化后的小分子物質(zhì)透過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程稱為吸收（absorption）?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日食物機(jī)械性消化化學(xué)性消化小分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化道粘膜血液淋巴液消化吸收現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日消化道平滑肌的一般生理特性

1.興奮性低，收縮緩慢；2.富有伸展性；3.緊張性；4.自動(dòng)節(jié)律性；5.對(duì)不同性質(zhì)刺激的敏感性不同；

現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日二、消化腺的分泌功能

消化液的主要作用有：

①分解食物中的復(fù)雜成分使之便于吸收；

②為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境；

③稀釋食物，使消化道內(nèi)容物的滲透壓與

血漿滲透壓接近，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收；

④所含的粘液、抗體和大量液體具有保護(hù)

消化道粘膜的作用，防止物理和化學(xué)因素造

成消化道損傷?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

由一連串依一定順序發(fā)生的反射動(dòng)作實(shí)現(xiàn)，稱為吞咽反射。第一期：由口到咽。第二期：由咽到食管上段。第三期：沿食管蠕動(dòng)下行到胃。二、吞咽

由各咀嚼肌按一定的順序收縮而實(shí)現(xiàn)。

一、咀嚼口腔內(nèi)消化現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

三、唾液的成分、作用（一）唾液的性質(zhì)和成分

1、性質(zhì)：無(wú)色無(wú)味液體

pH6.6~7.1，日分泌量為1.0~1.5L

2、成分：有機(jī)物：黏蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶無(wú)機(jī)物：Na+、K+、Ca2+

氣體現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日(二)唾液的作用

①濕潤(rùn)口腔和食物，便于說話,利于咀嚼、吞咽和引起味覺

②消化作用,唾液淀粉酶（最適pH7.0）可使食物中的淀粉分解為麥芽糖

③排泄功能

④清潔和保護(hù)口腔

⑤殺菌作用現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

胃內(nèi)消化

從功能上通常將胃分為頭區(qū)和尾區(qū)。頭區(qū)包括胃底和胃體的上端，尾區(qū)包括胃體的下端和胃竇（圖6-4）。

一、胃液的成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié)胃的外分泌腺有三種：①賁門腺。②泌酸腺。③幽門腺?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

胃與食管連接處1~4cm環(huán)狀區(qū)賁門腺區(qū)5%小彎中點(diǎn)

頭區(qū)：胃底和大彎上1/3胃體大部分泌酸腺區(qū)2/3~4/5處的連線

尾區(qū)：胃體的遠(yuǎn)端

胃竇幽門腺區(qū)20%胃的分區(qū)(圖)現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

賁門腺

黏液細(xì)胞黏液壁細(xì)胞鹽酸、內(nèi)因子

泌酸腺主細(xì)胞胃蛋白酶原

頸黏液細(xì)胞黏液

幽門腺

頸黏液細(xì)胞

黏液、胃蛋白酶原胃內(nèi)腺體的分泌現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日胃液的性質(zhì)、成分和作用

1、性質(zhì)純凈、無(wú)色酸性液體，pH0.9~1.5，日分泌量為1.5~2.5L

2、

成分無(wú)機(jī)物：HCl、HCO3-、K+、Na+有機(jī)物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、粘蛋白、內(nèi)因子現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

1、鹽酸胃液中的鹽酸也稱胃酸，胃粘膜壁細(xì)胞分泌鹽酸過程如下：（圖6-5）。

是一個(gè)主動(dòng)分泌的過程。

H+：由水分解產(chǎn)生，H+泵分泌

Cl-：經(jīng)Cl-泵，與HCO3-交換獲得現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

基礎(chǔ)酸排出量：正常人空腹時(shí)鹽酸排出量，0~5mmol/h。鹽酸的最大排出量：正常人的鹽酸最大排出量為20~25mmol/h。HCl分泌與食物或藥物的刺激以及年齡、性別相關(guān)。HCl排出量反映胃的分泌能力，取決于壁細(xì)胞的數(shù)量?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日胃酸的主要作用有：

①激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境。

②使食物中的蛋白質(zhì)變性易于分解。

③殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。

④胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液和膽汁的分泌。

⑤有利于鐵和鈣在小腸內(nèi)吸收?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

由主細(xì)胞合成，無(wú)活性，在進(jìn)餐或迷走神經(jīng)興奮時(shí)釋放入胃。胃蛋白酶原胃蛋白酶（最適pH為2.0）

作用：水解蛋白質(zhì)為?和胨，也生成少量的多肽和氨基酸。

2．胃蛋白酶原HCl（+）現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日3、內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，與維生素B12的吸收有關(guān)?，F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日4、黏液和HCO3-

黏液-碳酸氫鹽屏障（mucusbicarbonatebarrier）

可有效地防止鹽酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕?，F(xiàn)在是22頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日3、胃液分泌的調(diào)節(jié)

一般根據(jù)感受食物刺激部位的先后，分為三期：頭期、胃期和腸期?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日1.頭期胃液的分泌

頭期胃液分泌的機(jī)制曾用假飼方法進(jìn)行研究（圖6-7）。頭期胃液分泌包括條件反射和非條件反射。

頭期胃液分泌量約占整個(gè)消化期分泌量的30%，胃液的酸度和胃蛋白酶含量均很高。

①條件反射性分泌和食物有關(guān)的形象、氣味、聲音等刺激視、嗅、聽引起。②非條件反射性分泌咀嚼和吞咽，刺激口腔和咽喉等處的化學(xué)和機(jī)械感受器引起。現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日2.胃期胃液分泌胃期分泌的胃液量占整個(gè)消化期分泌量的60%，酸度也很高，但胃蛋白酶原的含量較頭期分泌少。

3.腸期胃液分泌

腸期胃液分泌量占整個(gè)消化液分泌量的約10%，且酸度和胃蛋白酶原的含量也比胃期明顯低?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日*＊胃液分泌的特點(diǎn)現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日進(jìn)食過程中，興奮性因素與抑制性因素平衡，防止胃酸過度分泌，保護(hù)胃黏膜。抑制胃液分泌的因素除了精神和情緒，主要還有：

（1）鹽酸（2）脂肪（3）高滲溶液現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

三、胃的運(yùn)動(dòng)及其控制(一)胃運(yùn)動(dòng)的主要方式

1.容受性舒張2.緊張性收縮

3.蠕動(dòng)(圖6-8)。

現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日1．胃的容受性舒張

咀嚼和吞咽食物時(shí)，食物刺激咽、食管等感受器，反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為胃的容受性舒張。食物刺激迷走-迷走反射肽NO容受性舒張現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日生理意義：①使胃容納大量食物又不明顯改變胃內(nèi)壓,利于胃容納和儲(chǔ)存食物；②防止食物過早排空，有利于食物在胃內(nèi)的消化。1．胃的容受性舒張現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日2、緊張性收縮指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持續(xù)收縮狀態(tài)。——進(jìn)食后活動(dòng)加強(qiáng)作用：維持胃的正常位置和形態(tài)，促進(jìn)化學(xué)性消化，是胃其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。胃的緊張性收縮過度胃下垂降低胃擴(kuò)張現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

3．蠕動(dòng)始于胃中部，節(jié)律3次/分鐘，每一蠕動(dòng)波需1min達(dá)幽門，并在前進(jìn)過程中逐漸增強(qiáng)。

現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日生理意義：①攪拌和磨碎食物，使食物與胃液充分混合，形成糊狀的食糜，有利于消化；②推進(jìn)胃內(nèi)容物入十二指腸。

3．蠕動(dòng)

現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日（二）胃的排空及其控制胃的排空

胃排空的動(dòng)力

胃排空的阻力

胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程胃運(yùn)動(dòng)造成的胃與十二指腸的壓力差幽門和十二指腸收縮現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日食物的排空速度三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的排空時(shí)間與食物的物理性狀、化學(xué)組成、總量有關(guān)

脂肪>蛋白質(zhì)>糖類現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

1．胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素（二）胃的排空及其控制

胃運(yùn)動(dòng)↑排空↑食物蛋白消化產(chǎn)物G細(xì)胞釋放促胃液素迷走-迷走反射機(jī)械性刺激現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

腸胃反射：十二指腸壁感受器受刺激時(shí)，反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，使胃排空減緩。酸（pH：3.5~4.0）脂肪、滲透壓機(jī)械性擴(kuò)張腸-胃反射促胰液素抑胃肽十二指腸感受器抑制胃排空2．十二指腸內(nèi)抑制排空的因素現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日四、嘔吐是將胃及腸內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力驅(qū)出的一種反射性動(dòng)作，是一種具有保護(hù)意義的防御反射。嘔吐中樞位于：延髓嘔吐先兆：消化道癥狀（惡心、流涎）、呼吸急促、心跳加快等現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

是整個(gè)消化過程中最為重要的階段，食物通過小腸后，消化和吸收過程基本完成。小腸內(nèi)消化現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日一、小腸的運(yùn)動(dòng)（一）消化期小腸的運(yùn)動(dòng)形式：1.緊張性收縮2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)（圖6-10）3.蠕動(dòng)

現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日2、分節(jié)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日3.蠕動(dòng)

以環(huán)行肌、縱行肌同時(shí)收縮或舒張，把食糜向大腸方向推進(jìn)的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日（二）回盲瓣的功能功能：①延長(zhǎng)食糜在小腸內(nèi)的停留時(shí)間；②防止大腸內(nèi)容物倒流。胃-回腸反射促胃液素括約肌舒張現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日胰腺組成胰液腺泡細(xì)胞：各種胰酶

小導(dǎo)管管壁細(xì)胞:H2O、HCO3

無(wú)色、無(wú)味、堿性外分泌腺內(nèi)分泌腺胰島素1.胰液的分泌

胰蛋白酶胰淀粉酶胰脂肪酶二、胰液的成分和作用現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日性質(zhì)無(wú)色的堿性液體，pH7.8~8.4，日分泌量為1~2L成分水、HCO3-、Na+、K+、Ca2+、Cl-

胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等2、胰液的成分和作用現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日作用：①中和胃酸；②提供腸腔中酶作用的pH環(huán)境。1．HCO3-現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日淀粉麥芽寡糖胰淀粉酶、Cl-麥芽糖糊精2．碳水化合物水解酶：胰淀粉酶現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日輔脂酶的作用

與胰脂肪酶形成復(fù)合物，附著于脂肪表面，并可防止膽鹽對(duì)胰脂肪酶的置換。3．脂類水解酶：胰脂肪酶脂肪胰脂肪酶膽鹽脂肪微滴甘油+脂肪酸Ph8(輔脂酶)現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日胰蛋白酶原的激活因素：腸致活酶、胃酸、胰蛋白酶及組織液。4．蛋白質(zhì)水解酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶腺泡細(xì)胞胰蛋白酶原糜蛋白酶原腸致活酶胰蛋白酶蛋白質(zhì)糜蛋白酶多肽氨基酸+++現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日胰液是最全面、消化力最強(qiáng)的一種消化液，缺乏時(shí)，影響蛋白質(zhì)和脂肪的消化和吸收，對(duì)糖類影響不大。現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

3、胰液分泌的調(diào)節(jié)

胰液的分泌也受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，但以體液調(diào)節(jié)為主。胰液分泌的調(diào)節(jié)也可分為頭期、胃期、和腸期（圖6-9）。

1.頭期胰液分泌

此期胰液分泌的特點(diǎn)是水分和HCO-3較少，而酶含量多。頭期胰液的分泌量占消化期胰液分泌量的約20%。2.胃期胰液分泌此期的胰液分泌酶多液體量少，其量占消化期胰液分泌的5%～10%。3.腸期胰液分泌此期分泌量最多，占消化期胰液分泌量的70%，HCO-3和酶的含量均高?，F(xiàn)在是52頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日頭期、胃期和腸期胰液分泌現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

2、成分無(wú)機(jī)物：水、碳酸氫鹽、Na+、K+、Ca2+有機(jī)物：膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂等直接分泌膽囊貯存肝細(xì)胞生成膽汁肝膽汁：金黃色，pH7.4膽囊膽汁：棕黃色，pH6.8

1、性質(zhì)三、膽汁的分泌及其作用（深綠色）現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日膽囊十二指腸肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，弱堿性墨綠色，弱酸性

膽汁的分泌、排出與膽囊的作用肝細(xì)胞膽囊：儲(chǔ)存膽汁；濃縮膽汁現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

（1）．作為乳化劑；

（2）．運(yùn)輸脂肪分解產(chǎn)物；

（3）．促進(jìn)脂溶性維生素的吸收；（4）．中和部分胃酸；（5）．促進(jìn)膽汁的自身分泌：

膽鹽的腸-肝循環(huán)。

3、膽汁的作用現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日意義：促進(jìn)膽汁分泌(利膽劑)。現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

膽鹽的腸肝循環(huán)膽鹽(94%)回腸末端重吸收門靜脈肝臟細(xì)胞膽汁再分泌現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日十二指腸腺堿性粘液腸腺酶類無(wú)機(jī)物十二指腸粘膜下層全部小腸粘膜層（四）小腸液及其作用現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日1、性質(zhì)

弱堿性液體，pH7.61~3L/d

2、成分

水分、Na+、

K+、Cl-、Ca2+

有機(jī)物：粘蛋白、腸致活酶、肽酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、腸脂肪酶

3、作用

保護(hù)、激活、稀釋現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

小結(jié)

敘述蛋炒飯的消化過程？

淀粉

麥芽糖+葡萄糖

雙糖酶

葡萄糖小腸液唾液淀粉酶（口腔、胃）胰淀粉酶（小腸）現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

甘油三酯甘油+脂肪酸+甘油一酯

胃蛋白酶（胃）蛋白質(zhì)

?

、胨、少量肽和氨基酸胰蛋白酶、糜蛋白酶（小腸）

二肽酶、三肽酶、多肽酶

?+胨+多肽

氨基酸（小腸液、小腸上皮細(xì)胞內(nèi)）

胰脂肪酶（小腸）現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日大腸內(nèi)消化現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日糞便刺激直腸壁感受器大腦皮層（便意）傳入神經(jīng)排便中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)盆神經(jīng)(+)陰部神經(jīng)(-)結(jié)、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張肛門外括約肌舒張排便

排便反射過程便潴留便失禁現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日大腸內(nèi)細(xì)菌的作用：

大腸內(nèi)有大量的細(xì)菌，它們來(lái)自空氣和食物。其主要作用有：①發(fā)酵未消化或不消化的碳水化合物（主要是纖維素）和脂類，產(chǎn)生短鏈脂肪酸和多種氣體。②利用腸內(nèi)的簡(jiǎn)單物質(zhì)合成維生素K、B1、B2、B12和葉酸。③可轉(zhuǎn)化膽紅素為尿膽素原；分解膽固醇、藥物和某些食物添加劑。④使某些氨基酸脫羧生成胺，包括組胺、酪胺、及有臭味的吲哚和糞臭素。細(xì)菌對(duì)糖和脂肪的分解稱為發(fā)酵，對(duì)蛋白質(zhì)的分解稱為腐敗?，F(xiàn)在是65頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日消化液現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

消化道的運(yùn)動(dòng)形式

現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日三大類物質(zhì)的消化過程有機(jī)物

消化部位

消化酶

產(chǎn)物蛋白質(zhì)

胃、小腸胃蛋白酶、胰膽白酶糜蛋白酶、多肽酶

氨基酸淀粉

口腔、胃、小腸唾液淀粉酶、胰淀粉酶、腸麥芽糖酶

葡萄糖脂肪

小腸胰脂肪酶甘油、脂肪酸現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

第二節(jié)吸收一、吸收的部位及機(jī)制（一）吸收的部位小腸吸收的物質(zhì)種類最多、量大，是吸收的主要部位。各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道的吸收部位見圖?，F(xiàn)在是69頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位小

腸

內(nèi)

主

要

營(yíng)

養(yǎng)

物

質(zhì)

的

吸

收現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日小腸有許多對(duì)物質(zhì)吸收的有利條件：①食物在小腸內(nèi)已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。②小腸有巨大的吸收面積，人的小腸長(zhǎng)約4m，粘膜有許多環(huán)形皺褶，皺褶上有大量的絨毛，絨毛表面柱狀上皮還有大量的微絨毛，這就使小腸的吸收面積比同樣長(zhǎng)度的單筒面積增加約600倍，從而使吸收面積可達(dá)200m2左右，③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)（3～8小時(shí)），有充分的時(shí)間吸收。④小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，加上小腸運(yùn)動(dòng)和絨毛的節(jié)律性伸縮與擺動(dòng)，可加速絨毛內(nèi)血液和淋巴液的回流，有利于吸收。見圖?，F(xiàn)在是71頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日二、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收食物中的糖類一般須被分解為單糖后才能被吸收，只有少量的二糖被吸收。腸道中的單糖主要是葡萄糖、半乳糖和果糖。若以葡萄糖的吸收速率為100,各種單糖的吸收速率分別為：半乳糖110、果糖43、甘露糖15、阿拉伯糖9，單糖的吸收是一種繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程（圖6-13）?，F(xiàn)在是73頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

（二）蛋白質(zhì)的吸收食物的蛋白質(zhì)經(jīng)消化分解為氨基酸后，幾乎全部被小腸吸收。氨基酸的吸收與葡萄糖的吸收相似，即通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收。(三）脂肪的吸收脂肪酸、甘油和甘油一酯、膽固醇及其脂肪的消化產(chǎn)物基本上都是脂溶性物質(zhì)，它們要被吸收進(jìn)入腸上皮細(xì)胞，首先要通過腸粘膜上皮細(xì)胞表面的靜水層。在所有的生物膜的表面，均附著有一層靜水層，這層靜水層是脂肪吸收限速的關(guān)鍵一步。膽鹽在這個(gè)過程中發(fā)揮著重要作用，由于膽鹽是雙嗜性分子，脂肪只有與膽鹽結(jié)合形成水溶性混合微膠粒后，才可通過腸粘膜上皮細(xì)胞表面的靜水層，抵達(dá)細(xì)胞膜表面。在細(xì)胞膜表面，脂肪酸、甘油、甘油一酯和膽固醇等離開微膠粒，通過脂質(zhì)膜進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)；而膽鹽不能通過細(xì)胞膜，一部分留在腸內(nèi)再利用，另一部分在回腸進(jìn)行腸—肝循環(huán)。現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

脂肪的水解產(chǎn)物進(jìn)入上皮細(xì)胞后的去路主要有兩條：①長(zhǎng)鏈脂肪酸及甘油一酯、膽固醇等進(jìn)入細(xì)胞后，在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中大部分被重新合成甘油三酯，并與載脂蛋白和磷脂結(jié)合形成乳糜微粒(chylomicron），乳糜微粒又進(jìn)入高爾基復(fù)合體，被包裹在囊泡內(nèi)，移行到細(xì)胞基底側(cè)膜，最終以胞吐的方式離開上皮細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞間隙，再進(jìn)入淋巴，這就是脂肪吸收的淋巴途經(jīng)（圖6-14）?，F(xiàn)在是75頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日②中、短鏈脂肪酸及其組成的甘油一酯是水溶性的，在十二指腸和空腸，可由上皮細(xì)胞內(nèi)直接擴(kuò)散出基底側(cè)膜進(jìn)入門靜脈而不必經(jīng)淋巴途經(jīng)。由于膳食中的動(dòng)、植物油中含長(zhǎng)鏈脂肪酸多，所以脂肪分解產(chǎn)物的吸收途經(jīng)以淋巴為主。（四）水的吸收成人每日大約由胃腸道吸收8L水，它包括隨飲食進(jìn)入消化道的水和消化液中的水。水是通過滲透的方式被吸收的?，F(xiàn)在是76頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日（五）無(wú)機(jī)鹽的吸收1.鈉的吸收鈉的吸收是主動(dòng)的，Na+由腸腔向細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散時(shí)要借助轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白。Na+通過四種方式經(jīng)腸上皮細(xì)胞頂端膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：①Na+-有機(jī)溶質(zhì)（如葡萄糖、半乳糖、氨基酸、二肽等）同向轉(zhuǎn)運(yùn)；②Na+-Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)；③Na+-H+與Na+-K+逆向轉(zhuǎn)運(yùn)；④少量Na+可經(jīng)水通道被動(dòng)擴(kuò)散?，F(xiàn)在是77頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日

2.鐵的吸收人體每日吸收鐵的量約為1mg，僅為每日攝入膳食鐵的5%左右，主要在十二指腸和空腸吸收。食物中三價(jià)鐵(Fe3+)不易被吸收，二價(jià)鐵（Fe2+）易被吸收。維生素C能使Fe3+還原成Fe2+，因而可以促進(jìn)鐵的吸收。胃酸有利于鐵的溶解，可促進(jìn)鐵的吸收。

3.鈣的吸收從食物中攝入的鈣，30%～80%在腸內(nèi)吸收，吸收的主要部位在十二指腸。影響鈣吸收的主要因素有維生素D和機(jī)體對(duì)鈣的需要狀況?，F(xiàn)在是78頁(yè)\一共有86頁(yè)\編輯于星期日（六）膽固醇的吸收膽固醇分游離的膽固醇和酯化膽固醇兩種，只有游離的膽固醇才能被吸收。酯化膽固醇可被腸腔內(nèi)和小腸絨毛紋狀緣細(xì)胞質(zhì)膜上