胰腺疾病的診斷

胰腺疾病的診斷第1頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六一、胰腺有什么功能

胰腺是人體中最重要的器官之一，是一個(gè)兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體。1.內(nèi)分泌功能分泌胰島素和胰高血糖素，調(diào)節(jié)血糖水平，維持血糖穩(wěn)定。2.外分泌功能可分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等促進(jìn)食物消化吸收。第2頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二、主要的胰腺疾病有哪些急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。

其特點(diǎn)為：急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血尿淀粉酶升高。第3頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二、主要的胰腺疾病有哪些慢性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)的反復(fù)性或持續(xù)性炎癥，有不同程度的胰腺外分泌、內(nèi)分泌功能障礙。

其特點(diǎn)為：消化不良、腹痛、腹部包塊、腹瀉、消瘦、黃疸第4頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二、主要的胰腺疾病有哪些胰腺癌主要指胰外分泌胰腺癌，是常見(jiàn)的胰腺腫瘤

主要表現(xiàn)：腹痛、食欲缺乏、消瘦和黃疸第5頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六三、胰腺疾病與飲食關(guān)系有多大當(dāng)人體進(jìn)食大魚(yú)大肉時(shí)，胰腺工作負(fù)擔(dān)加重，過(guò)多的油膩食物以及乙醇常常使胰腺充血、水腫、形成胰腺炎，嚴(yán)重者甚至發(fā)生胰腺壞死。暴飲暴食促使胰液大量分泌，乙醇直接刺激胰液分泌，進(jìn)入十二指腸會(huì)引起乳頭水腫和肝胰壺腹括約肌痙攣而導(dǎo)致胰腺炎。因此，暴飲暴食是急性胰腺炎的重要發(fā)病因素。第6頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六四、懷疑胰腺炎時(shí)如何選擇實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目如果病人急性腹痛，就有可能是急性胰腺炎，這時(shí)必須要進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)：

首先，可以做α-胰蛋白酶原，如果α-胰蛋白酶原陰性，基本排除胰腺炎；如果α-胰蛋白酶原陽(yáng)性，僅有65%的可能性是胰腺炎，就可進(jìn)一步檢測(cè)血淀粉酶、尿淀粉酶和脂肪酶，如果升高，胰腺炎診斷基本可以確定。第7頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六五、淀粉酶測(cè)定人體中胰腺含淀粉酶最多，由胰腺泡細(xì)胞合成，通過(guò)胰管分泌人小腸。淀粉酶分子量較小，易由腎臟排出。半壽期很短，約2h，所以病變時(shí)血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間很短第8頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六五、淀粉酶測(cè)定1.急性胰腺炎時(shí)，血和尿淀粉酶顯著升高，血淀粉酶先升高，8-12h上升，12-24h達(dá)到高峰，2-5日下降至正常。尿淀粉酶12-24h開(kāi)始升高48-72h達(dá)到高峰，8-10天下降至正常。由此可見(jiàn)尿淀粉酶比血清淀粉酶下降的慢，因此在急性胰腺炎后期，測(cè)尿淀粉酶更有價(jià)值。第9頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六五、淀粉酶測(cè)定2.血尿淀粉酶升到高峰時(shí)，數(shù)值回升到很高，甚至達(dá)到上萬(wàn)，會(huì)超過(guò)一般儀器的線性范圍，儀器就可能出現(xiàn)“0”或負(fù)值，這就需要我們操作人需要注意：一定要稀釋標(biāo)本再做。①如果用儀器的稀釋功能做，結(jié)果出來(lái)后會(huì)直接報(bào)告，別忘了做下一個(gè)標(biāo)本時(shí)要把稀釋功能調(diào)回來(lái)，否則它會(huì)一直用稀釋功能做。②若用手動(dòng)稀釋?zhuān)鸵诔霈F(xiàn)的結(jié)果上乘以相應(yīng)的倍數(shù)再發(fā)報(bào)告單。第10頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六六、為什么有比較明顯的腹痛癥狀就要進(jìn)行胰腺疾病項(xiàng)目的檢驗(yàn)因?yàn)橐认傺淄袃煞N情況，一是慢性胰腺炎腹痛比較隱匿，表現(xiàn)出比較0000隱痛，往往被醫(yī)生所忽視，當(dāng)成一般的腹部不適，造成漏診。另一種情況是急性胰腺炎發(fā)生劇烈難以忍受的腹痛，這些情況都要00進(jìn)行胰腺相關(guān)的項(xiàng)目檢驗(yàn)第11頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期六七、如何預(yù)防胰腺疾病預(yù)防胰腺疾病關(guān)鍵是糾正不良的