脂肪肝的防治

脂肪肝的防治第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六概述脂肪在肝臟內(nèi)過量的堆積總脂量超過肝重量的5%分輕、中、重三型第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六病因肥胖影響脂肪代謝的疾?。禾悄虿〈罅匡嬀聘窝缀鬆I養(yǎng)不良高脂血癥某些藥物和化學(xué)毒物第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六肥胖與脂肪肝“蘋果型”肥胖更易引起脂肪肝避免出現(xiàn)“將軍肚”，對預(yù)防脂肪肝的意義重大第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六瘦人也得脂肪肝？營養(yǎng)不良藥物性甲亢或甲減重癥貧血磷中毒慢性心肺功能不全☆消瘦者得脂肪肝更應(yīng)警惕，應(yīng)作全面檢查第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六糖尿病與脂肪肝糖尿病病人脂肪肝的平均發(fā)病率50%糖尿病診斷：空腹血糖＞7.0毫摩爾/升飯后2小時血糖＞11.2毫摩爾/升第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六高脂血癥與脂肪肝

高脂血癥診斷

1膽固醇＞5.72毫摩爾/升

2甘油三脂＞1.76毫摩爾/升膽固醇及甘油三脂隨年齡增加而增長，60歲時達(dá)峰。飲食與血脂的關(guān)系。第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六病毒性肝炎與脂肪肝進(jìn)食熱量增多肝臟利用脂肪的能力下降長期大量靜脈注射葡萄糖體力活動受到限制肝炎病毒本身第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六飲酒與肝病嗜酒者脂肪肝的發(fā)病率57.6%肝硬化的發(fā)生率高，速度快飲酒量與持續(xù)時間與脂肪肝的發(fā)生有直接關(guān)系，與酒的種類關(guān)系不大是可逆的第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六酒量克數(shù)計算法每日飲酒量（毫升）×所含酒精的百分比例：某人每日飲50度白酒半斤

250毫升×50%=125克第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六飲酒與肝病每日飲酒（酒精）80-120克，5年既可肝損害每日200克，10年可發(fā)生脂肪肝大量飲酒20年以上，40%-50%會發(fā)生肝硬化第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六臨床表現(xiàn)無癥狀25%右上腹不適、隱痛、上腹脹痛易疲勞少數(shù)有黃疸肝腫大ALT,AST,γ-GT輕中度升高B超作為診斷脂肪肝的首選方法第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六富裕型疾病脂肪肝糖尿病高脂血癥高血壓冠心病痛風(fēng)膽石癥第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝的防治去除病因——治療之本第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六具體措施（一）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：三餐正常有規(guī)律葷素搭配，少葷多素節(jié)制飲食，避免熱量過多少吃過油過甜食物少吃富含膽固醇的食物第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六高膽固醇食物蛋黃、奶油、動物內(nèi)臟、甲魚、烏賊魚、魷魚、蟹黃、蜆子等第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六具體措施

（二）適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

1、合理安排運動量：運動時心率不超過170－實際年齡

2、選擇適當(dāng)?shù)倪\動項目：有氧運動

3、循序漸進(jìn)，持之以恒第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六18條措施

1、絕對禁酒2、選用去脂牛奶或酸奶3、每天吃的雞蛋黃不超過2個4、忌用動物油，植物油的總量也不超過20克5、不吃動物內(nèi)臟、雞皮、魚子及蟹黃6、不吃煎炸食品第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六7、不吃巧克力8、常吃少油的豆制品9、吃水果后要減食主食食量10、每天食用新鮮綠色蔬菜500克11、山藥、芋頭、土豆等要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制12、每天攝入的鹽量已5-6克為限第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六13、蔥、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食14、經(jīng)常吃魚、蝦15、降支食物有：燕麥、小米、黑木耳、海帶、發(fā)菜、以及菜花等綠色新鮮蔬菜16、晚飯宜少吃，臨睡前忌加餐17、每天喝水800毫升18、如果脂肪肝引起肝功能異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥第20頁，共22頁，2023年，2月20日，星期六幾則食療方菊楂決明飲：菊花3、生山楂15、決明子15，沸水沖泡后當(dāng)茶飲。山楂茶：山楂15、茶葉5，沖