精神科十八項核心制度要點

--PAGE10-＊*精神病醫(yī)院＊*精神病醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度基本要點醫(yī)療質(zhì)量核心制度基本要點醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮重要的基礎(chǔ)性作用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，結(jié)合我院精神衛(wèi)生專科18醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。一、首診負(fù)責(zé)制度一、首診負(fù)責(zé)制度（一）定義（一）定義指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師)在一次就診過程結(jié)束前或由指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師)在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行.（二）基本要求（二）基本要求1。明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。1。明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。2.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。2.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。3。首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄,保障醫(yī)療行為可追溯。3。首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄,保障醫(yī)療行為可追溯。人,并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.二、三級查房制度二、三級查房制度(一）定義(一）定義估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師—主1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師—主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。(二)基本要求2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則.3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限.3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限.442123245。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范,尊重患者、注意儀表、5。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范,尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強溝通、規(guī)范流程。6。開展護(hù)理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。6。開展護(hù)理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。三、會診制度三、會診制度(一)定義(一)定義會診制度。（二)基本要求（二)基本要求科會診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門組織。3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。102444診單中記錄.會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。5。前往或邀請機(jī)構(gòu)外會診,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.5。前往或邀請機(jī)構(gòu)外會診,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.四、分級護(hù)理制度四、分級護(hù)理制度(一）定義(一）定義別護(hù)理的制度.(二)基本要求(二)基本要求1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家分級護(hù)理管理相關(guān)指導(dǎo)原則和護(hù)理服1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家分級護(hù)理管理相關(guān)指導(dǎo)原則和護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn),制定本機(jī)構(gòu)分級護(hù)理制度.2。原則上，護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三2。原則上，護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三433（或)自理能力變化動態(tài)調(diào)整護(hù)理級別。4.患者護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識.4.患者護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識.五、值班和交接班制度五、值班和交接班制度(一）定義(一）定義（二）基本要求指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保障患者診療（二）基本要求指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。11運行。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度,有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度,有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班.總值班人員需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和有崗位和時間。4.當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)4.當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨值班.當(dāng)值人員不得擅自離崗,休息時應(yīng)當(dāng)在指定的地點休息.5.各級值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通.5.各級值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通.6.四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。6.四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。7.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。7.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。8。交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽8。交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。六、疑難病例討論制度六、疑難病例討論制度（一)定義（一)定義(二）基本要求指為盡早明確診斷或完善診療方案,對診斷或治療存在疑難問題(二）基本要求指為盡早明確診斷或完善診療方案,對診斷或治療存在疑難問題的病例進(jìn)行討論的制度.11次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。22上應(yīng)由科主任主持,全科人員參加。必要時邀請相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人員參加.3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應(yīng)專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。442業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格.七、急危重患者搶救制度七、急危重患者搶救制度（一)定義（一)定義進(jìn)行規(guī)范的制度。(二）基本要求(二）基本要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍,包括但不限1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重,不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。33范圍限制.2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制,確保各單要的幫助。6體到分鐘,主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。八、死亡病例討論制度八、死亡病例討論制度(一)定義(一)定義務(wù)水平,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進(jìn)行討論的制度。(二)基本要求(二)基本要求1122邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。3.死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進(jìn)行專冊3.死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進(jìn)行專冊記錄,由主持人審核并簽字.死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入病歷。44改進(jìn)意見。（一)定義九、查對制度（一)定義九、查對制度指為防止醫(yī)療差錯,保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療指為防止醫(yī)療差錯,保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進(jìn)行復(fù)核查對的制度。（二)基本要求（二)基本要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。時，須雙人核對。用電子設(shè)備辨別患者身份時，仍需口語化查對.3.醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品、標(biāo)本等查對要求按照國家有關(guān)規(guī)定和3.醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品、標(biāo)本等查對要求按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。十、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度十、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度（一)定義（一)定義指為保障患者安全,對于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技指為保障患者安全,對于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。（二）基本要求（二）基本要求1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展的新技術(shù)和新項目應(yīng)當(dāng)為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展的新技術(shù)和新項目應(yīng)當(dāng)為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜、能夠進(jìn)行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項目。2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項目臨床應(yīng)用清單2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項目臨床應(yīng)用清單并定期更新。4。新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術(shù)風(fēng)險,并制定相應(yīng)預(yù)案.4。新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術(shù)風(fēng)險,并制定相應(yīng)預(yù)案.項目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后,方可開展臨床應(yīng)用.5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確開展新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用的專業(yè)人員5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確開展新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用的專業(yè)人員范圍,并加強新技術(shù)和新項目質(zhì)量控制工作。新技術(shù)和新項目實施全程追蹤管理和動態(tài)評估。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究的新技術(shù)和新項目按照國家有關(guān)規(guī)定7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究的新技術(shù)和新項目按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十一、危急值報告制度十一、危急值報告制度(一）定義(一）定義告、記錄等管理機(jī)制，以保障患者安全的制度。(二）基本要求(二）基本要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結(jié)果2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結(jié)果危急值清單并定期調(diào)整。44關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值報告流程，確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。3雙人核對并簽字確認(rèn),夜間或緊急情況下可單人雙次核對.對于需要立即重復(fù)檢查、檢驗的項目,應(yīng)當(dāng)及時復(fù)檢并核對。55確認(rèn)危急值結(jié)果,并立即通知相關(guān)醫(yī)師。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯.十二、病歷管理制度十二、病歷管理制度(一)定義(一)定義指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動全過程,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯,維護(hù)指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動全過程,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理的制度。（二）基本要求（二）基本要求1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴(yán)格落實國家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機(jī)制。2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范,并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。3.實施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、3.實施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護(hù)等管理制度.5.鼓勵推行病歷無紙化.5.鼓勵推行病歷無紙化.追溯。十三、抗菌藥物分級管理制度十三、抗菌藥物分級管理制度(一)定義(一)定義指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素,對指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素,對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行分級管理的制度.(二)基本要求(二)基本要求1.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，抗1.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限,并定期調(diào)整。33規(guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。4。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴4。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理制度和具體操作流程.十四、臨床用血審核制度十四、臨床用血審核制度(一)定義(一)定義行審核和評估,以保障患者臨床用血安全的制度.（二)基本要求（二)基本要求2。臨床用血審核包括但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應(yīng)證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理2。臨床用血審核包括但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應(yīng)證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理應(yīng)用制度、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處置流程.1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實國家關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的有關(guān)規(guī)入庫、儲存、出庫、庫存預(yù)警、臨床合理用血等管理制度，完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進(jìn)等管理制度、機(jī)制和具體流程。要.十五、信息安全管理制度十五、信息安全管理制度（一）定義（一）定義指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求,對指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進(jìn)行全流程系統(tǒng)性保障的制度。（二)基本要求（二)基本要求1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術(shù)保障體系,完善組織架構(gòu)，明確管理部門，落實信息安全等級保護(hù)等有關(guān)要求.2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息安全管理第一2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應(yīng)急工作機(jī)3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應(yīng)急工作機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保實現(xiàn)本機(jī)構(gòu)患者診療信息管理全流程的安4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保實現(xiàn)本機(jī)構(gòu)患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。5。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護(hù)制度，使用患者診療信5。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護(hù)制度，使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機(jī)構(gòu)提供患者診療信息。便利和安全保障,因個人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。7.7.泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應(yīng)當(dāng)立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。十六、嚴(yán)重精神障礙管理制度十六、嚴(yán)重精神障礙管理制度（一)定義（一)定義指精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患有嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療制指精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患有嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療制度。（二）基本要求1。提供各類精神障礙的診斷、治療、聯(lián)絡(luò)會診等診療服務(wù).及1。提供各類精神障礙的診斷、治療、聯(lián)絡(luò)會診等診療服務(wù).及時向上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和病情不穩(wěn)定患者,對符合時向上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和病情不穩(wěn)定患者,對