醫(yī)路緣執(zhí)業(yè)西藥師每日一練8月24日附有答案附有答案

醫(yī)路緣執(zhí)業(yè)西藥師每日一練/8月24日[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________聯(lián)系方式：________________________所在地區(qū):________________________1.可增加阿片類鎮(zhèn)痛藥的便秘及尿潴留危險的藥物是（）[單選題]*A.美沙酮B.納洛酮C.阿托品(正確答案)D.氟馬西尼E.氯硝西泮答案解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。成癮性鎮(zhèn)痛藥過量處理：距口服給藥時間4~6小時內(nèi)應(yīng)即洗胃；注射給藥后出現(xiàn)危象，可靜脈注射納洛酮，必要時重復(fù)給藥。2.可用于成癮性鎮(zhèn)痛藥過量處理的藥物是（）[單選題]*A.美沙酮B.納洛酮(正確答案)C.阿托品D.氟馬西尼E.氯硝西泮答案解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。成癮性鎮(zhèn)痛藥過量處理：距口服給藥時間4~6小時內(nèi)應(yīng)即洗胃；注射給藥后出現(xiàn)危象，可靜脈注射納洛酮，必要時重復(fù)給藥。3.常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是（）[單選題]*A.地高辛B.哌唑嗪C.卡托普利(正確答案)D.普萘洛爾E.氨氯地平答案解析：卡托普利可能使緩激肽和前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳；普萘洛爾阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。4.嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是（）[單選題]*A.地高辛B.哌唑嗪C.卡托普利D.普萘洛爾(正確答案)E.氨氯地平答案解析：卡托普利可能使緩激肽和前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳；普萘洛爾阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。5.通過抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物是（）[單選題]*A.布地奈德B.可待因(正確答案)C.特布他林D.孟魯司特E.氨茶堿答案解析：可待因?yàn)橹袠墟?zhèn)咳藥，選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，首選用于哮喘長期控制，有強(qiáng)大的抗炎作用。6.具有強(qiáng)大的抗炎作用，用于哮喘長期控制的藥物是（）[單選題]*A.布地奈德(正確答案)B.可待因C.特布他林D.孟魯司特E.氨茶堿答案解析：可待因?yàn)橹袠墟?zhèn)咳藥，選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，首選用于哮喘長期控制，有強(qiáng)大的抗炎作用。7.可導(dǎo)致可逆性的維生素B2吸收不良的藥物是（）[單選題]*A.秋水仙堿(正確答案)B.丙磺舒C.碳酸氫鈉D.非布司他E.雙氯芬酸答案解析：秋水仙堿可致可逆性的維生素B12吸收不良。促進(jìn)尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積。亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。抑制尿酸生成藥抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織肉，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)品重新溶解。8.可用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療的藥物是（）[單選題]*A.螺內(nèi)酯(正確答案)B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.甘露醇E.甘油果糖答案解析：螺內(nèi)酯適應(yīng)于：水腫性疾?。蛔鳛橹委煾哐獕旱妮o助藥物；原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療；與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿作用和預(yù)防低鉀血癥。故50題選A。9.可用于糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留的藥物是（）[單選題]*A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶(正確答案)C.阿米洛利D.甘露醇E.甘油果糖答案解析：氨苯蝶啶用于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留，特發(fā)性水腫，亦用于對氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯無效者。故51題選B。10.對于巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等藥物中毒，可促進(jìn)上述物質(zhì)排泄的藥物是（）[單選題]*A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.甘露醇(正確答案)E.甘油果糖答案解析：對某些藥物過量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），甘露醇可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。故52題選D。11.患者，男，23歲。雙頰布滿粉刺、丘疹，診斷為尋常型痤瘡，可選用（）[單選題]*A.維A酸B.阿達(dá)帕林(正確答案)C.林旦霜D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案解析：阿達(dá)帕林用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。故53題選B。12.患者，女，48歲。體型肥胖，腋窩、乳房可見紅斑、丘疹，診斷為皮膚念珠菌病，（）[單選題]*A.維A酸B.阿達(dá)帕林C.林旦霜D.酮康唑(正確答案)E.醋酸曲安奈德答案解析：吡咯類抗真菌藥伊曲康唑，酮康唑，淺部真菌病主要包括皮膚癬菌病，如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等，還有念珠菌病和花斑糠疹等，臨床常見。故54題選D。13.患者，女，58歲。已絕經(jīng)。3個月前無意發(fā)現(xiàn)左乳房一腫塊，體檢左乳房外上象限可見局限性皮膚凹陷，診斷為乳腺癌。可選擇的藥物是（）[單選題]*A.甲地孕酮B.他莫昔芬C.氟他胺D.來曲唑(正確答案)E.吉非替尼答案解析：來曲唑主要用于絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經(jīng)后（自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)）、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者。只有確認(rèn)絕經(jīng)后內(nèi)分泌狀態(tài)的女性才能接受本品治療。故55題選D。14.患者，男，68歲。尿頻、尿流緩慢、排尿困難3年，診斷為晚期前列腺癌，用于改善該患者惡病質(zhì)的是（）[單選題]*A.甲地孕酮(正確答案)B.他莫昔芬C.氟他胺D.來曲唑E.吉非替尼答案解析：孕激素類主要包括甲羥孕酮及甲地孕酮。主要適應(yīng)證為乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌，也可用于改善晚期腫瘤患者的惡病質(zhì)，故56題選A。15.患者，女，55歲。診斷為乳腺癌。絕經(jīng)前、后均可使用的內(nèi)分泌治療藥是（）[單選題]*A.甲地孕酮B.他莫昔芬(正確答案)C.氟他胺D.來曲唑E.吉非替尼答案解析：他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌（雌激素受體陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用），化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，故57題選B。16.屬于CYP3A4底物的是（）[單選題]*A.非洛地平(正確答案)B.硝苯地平C.福辛普利D.氨氯地平E.甲基多巴答案解析：非洛地平是CYP3A4的底物。抑制或誘導(dǎo)CYP3A4的藥物對非洛地平血藥濃度會產(chǎn)生明顯影響。氨氯地平對腎功能損害者可采用正常劑量。老年人宜從小劑量開始，漸增劑量。17.對腎功能損害者可采用正常劑量的藥物是（）[單選題]*A.非洛地平B.硝苯地平C.福辛普利D.氨氯地平(正確答案)E.甲基多巴答案解析：非洛地平是CYP3A4的底物。抑制或誘導(dǎo)CYP3A4的藥物對非洛地平血藥濃度會產(chǎn)生明顯影響。氨氯地平對腎功能損害者可采用正常劑量。老年人宜從小劑量開始，漸增劑量。18.通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用的藥物是（）[單選題]*A.沃諾拉贊(正確答案)B.泮托拉唑C.米索前列醇D.莫沙必利E.法莫替丁答案解析：鉀離子競爭性酸抑制劑（P-CAB）通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制，從而抑制胃酸分泌。口服后，P-CAB能快速達(dá)到高血漿濃度，因此起效迅速，目前國際上已上市的P-CAB有沃諾拉贊和瑞伐拉贊。米索前列醇是前列腺素E1的類似物，它也是終止早孕藥，具有宮頸軟化，增強(qiáng)子宮張力及宮內(nèi)壓作用。19.屬于終止早孕藥，具有宮頸軟化，增強(qiáng)子宮張力及宮內(nèi)壓作用的藥物是（）[單選題]*A.沃諾拉贊B.泮托拉唑C.米索前列醇(正確答案)D.莫沙必利E.法莫替丁答案解析：鉀離子競爭性酸抑制劑（P-CAB）通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制，從而抑制胃酸分泌。口服后，P-CAB能快速達(dá)到高血漿濃度，因此起效迅速，目前國際上已上市的P-CAB有沃諾拉贊和瑞伐拉贊。米索前列醇是前列腺素