心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)操作流程

心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)操作流程素質(zhì)要求搶救車附按壓板治療盤內(nèi)備:電筒、血壓計(jì)、筆、心電圖機(jī)輸液架面罩給氧用物備齊用物判斷意識(shí)記錄單、PE無菌紗布、彎盤等推肩→喚名→拍臉若患者無意識(shí)呼 救 請(qǐng)人通知醫(yī)師或按鈴呼救放置患者體位 去枕平臥位解松衣領(lǐng)判斷呼吸 用耳貼近口鼻：一看,二聽,三感若患者無呼吸判斷心跳 示指、中指觸摸病人喉結(jié)，再滑向側(cè)頸動(dòng)脈并觸摸頸動(dòng)脈無搏動(dòng)若頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失放按壓板開放氣道托頸→仰額→推下頜角取仰頭抬頦位或托頜法張口→檢查去除呼吸道異物及義齒捏緊患者鼻孔閉緊人工呼吸 搶救者用雙唇密封包住患者嘴2觀察患者胸部有無起伏人工循環(huán) *胸外心臟按壓100次/分鐘（口對(duì)口呼吸與胸外心臟按壓交替進(jìn)行)按壓與呼吸比=30∶2人工呼吸與胸外心臟按壓 再次判斷呼吸和 恢復(fù)自主的呼吸和脈交替進(jìn)行5個(gè)周期后 大動(dòng)脈搏動(dòng) 有知覺，反應(yīng)及呻吟已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏 心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)1小時(shí)之患（傷）者瞳孔散大固定心跳、呼吸未恢復(fù)經(jīng)兩名以上?？漆t(yī)生證明EKG：恢復(fù)竇性連接搶救儀器、心電監(jiān)測(cè)儀面罩加壓給氧進(jìn)入高級(jí)生命支持階段 宣告臨床死安置患者整理核對(duì)用物和用物處理整理核對(duì)用物和用物處理洗手神志填寫重病護(hù)理記錄單面色觀察和記錄瞳孔加強(qiáng)監(jiān)護(hù)生命體征加強(qiáng)生活護(hù)理和監(jiān)護(hù)*正確胸外按壓的方法1/3處只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。4~5厘米，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間：放松時(shí)間安＝1∶1按壓頻率：100次/分胸外按壓：人工呼吸＝30∶2呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)的判斷時(shí)間均應(yīng)≤10秒心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)項(xiàng)目項(xiàng)項(xiàng)目目總分操作要求標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注素質(zhì)要求5用物準(zhǔn)備4儀表大方，舉止端莊行動(dòng)干練，愛護(hù)病人壓計(jì)、筆、PE手套、重病護(hù)理記錄單2322判斷呼吸4松衣領(lǐng)，松褲帶用耳貼近口鼻：一看，二聽，三感覺13搶救車（附按壓板)、心電圖、輸液架、面罩給氧用物判斷意識(shí)3呼叫病人，輕搖肩,拍面頰3呼救2按鈴呼叫，計(jì)時(shí)2放置體位2去枕平臥2人工呼吸2次/輪

2 以食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),部位正確 2插入心臟按壓板（二側(cè)過床沿,上至肩平）26 口述：懷疑頸椎損傷者，取仰頭抬頦法或2檢查口腔，去除異物手法正確捏鼻1深吸氣檢查口腔，去除異物手法正確捏鼻1深吸氣2口對(duì)口密封2吹氣(胸廓抬起）2次3松鼻1觀察1右手掌根置胸骨中下1/3交界處兩手掌根部重疊,手指并攏或相互交叉手10人工循環(huán) 30次/輪

指翹起不接觸胸壁 2雙肘關(guān)節(jié)伸直垂直下壓4-5cm迅速放松 2手掌不離開胸部,連續(xù)按壓30次（耗時(shí) 218s） 8口述： 4①按壓時(shí)間:放松時(shí)間安＝1∶1率:100次/分;:人工呼吸＝30∶2；④呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)的判斷時(shí)間均應(yīng)≤10秒吸和循環(huán)瞳孔和胸廓起伏吸和循環(huán)瞳孔和胸廓起伏恢復(fù)自主呼吸和脈搏者進(jìn)一步生命支持2口述41瞳孔散大者,宣告死亡2安置病人2整理衣服、撤心臟按壓板、墊枕、蓋被2

5 5用物處理

2 正確有序 物歸原主 1按消毒隔離原則,處理用物按消毒隔離原則,處理用物1洗手2洗手2觀察神志、面色、生命體征、瞳孔2觀察和記錄6正確記錄重病護(hù)理記錄單上2加強(qiáng)生活護(hù)理和監(jiān)護(hù)2熟練程度5操作準(zhǔn)確、迅速、干練、節(jié)力（操作時(shí)間<3分鐘）有愛傷觀念理論總分20總分100提問：3理論知識(shí)心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)的目的以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和醫(yī)師，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)的注意事項(xiàng)（1）人工呼