針對性護理干預預防ICU腦出血患者肺部感染的效果評價

針對性護理干預預防ICU腦出血患者肺部感染的效果評價【摘要】目的：探討針對性護理干預預防重癥加強護理病房（ICU）患者肺部感染的效果評價。方法：40ICU201710-20181020觀察組實施針對性護理，對照組實施常規(guī)護理，對比護理效果。結(jié)果：護理前兩組心理狀況評分對比無明顯差異（P＞0.05）；護理后觀察組均低于對照組（P＜0.05）；觀察組肺部感染發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：針對性護ICU負性情緒，值得推廣。關(guān)鍵詞：針對性護理；腦出血；肺部感染重癥加強護理病房（ICU）腦出血患者病情危重，且多伴有不同程度的昏迷狀況，咋坐起積極實施手術(shù)減壓并止血，對疾病控制以及預后有重要意義]但手術(shù)風險較高，且術(shù)后易引發(fā)肺部感染、呼吸功能障礙等多種并發(fā)癥，需輔助機械同期度過危險期。科學有效的氣管管理對降低呼吸機相關(guān)性肺炎，縮短通氣時間，提高撤機成功率有重要意義。針對性護理干預，通過結(jié)合病情特點、臨床護改善預后。本次研究中，給予觀察組針對性護理，效果顯著，現(xiàn)報道如下。資料與方法一般資料40ICU201710-201810201:1，年齡40-60（50.23±2.36）3:4，40-60（50.29±2.87）歲，兩組一般資料比較無意義（P＞0.05）。[2]；均自愿參與且知情同意；依從性較好。排除標準：中途退出者；合并精神疾病史、認知功能障礙者；合并其他嚴重臟器疾病、惡性腫瘤者。方法對照組：實施常規(guī)護理，叮囑注意事項，做好并發(fā)癥處理工作，遵醫(yī)囑做好各項護理工作。觀察組：實施針對性護理，具體為：（1）生命監(jiān)護：做好疾病檢測，做好及時告知醫(yī)師進行處理。（2）抗生素使用：嚴格按照使用規(guī)定，對有細菌感染護理人員需詳細了解相關(guān)臨床用藥知識，充分結(jié)合藥物特性、半衰期等，合理給藥，密切觀察有使用效果，為臨床治療方案的調(diào)整提供有力參考。（3）無菌操作：嚴格執(zhí)行無菌操作，按照要求做好手部清潔，佩戴帽子、口罩等，對引流管位置及其連接狀況實施觀察，避免出現(xiàn)引流管牽拉情況，同時注意防止患者抓托引流管。（4）生活護理：患者多采用鼻飼進食方法，在進食前，必要時給予吸痰護理，確保呼吸道暢通，根據(jù)實際情況，合理控制鼻飼進食速度。做好患者及其健康教育，促使其能夠了解飲食對機體免疫水平的重要性，避免感染發(fā)生。做好口腔護理，每天輕柔擦拭口腔。觀察指標采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）0-1005053統(tǒng)計兩組感染發(fā)生情況，實施對比。統(tǒng)計學方法對研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（對研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（±s）、（%）SPSS19.0，P＜0.05學意義。兩組心理狀況比較11（±s，分）組別 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=20）

2.62

65.25±

40.25±2.39

65.28±3.66

3.62

40.25±對照組（n=20）

2.17

65.22±

45.22±2.18

65.29±3.17

3.18

45.22±t 0.039 6.871 0.009 4.613P 0.484 0.000 0.496 0.000兩組肺部感染發(fā)生率比較觀察組肺部感染發(fā)生率為5.00%（1/20），顯著低于對照組30.00（6/20），差異顯著（x2=4.329，P=0.037）。討論臨床導致腦出血的因素較多，多事由于小動脈的血管破裂導致，該類疾病具有病死率較高、病情發(fā)展迅速以及發(fā)病的突發(fā)性大等特點[4-5]。在重癥治療的過程在治療的過程中會產(chǎn)生一些列的不良發(fā)應，進而對患者的治療效果和日常的生活產(chǎn)生嚴重的影響。因此，對重癥患者采用系統(tǒng)干預治療，對患者的治療效果和術(shù)后的康復都具有十分重大的意義。針對性護理通過結(jié)合實際情況以及臨床經(jīng)驗，制定一系列針對性護理干預，有效緩解患者心理壓力，降低感染發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮、抑郁評分較低，且感染發(fā)生率較低，證實針對性護理在預防肺部感染中有較好的應用價值。ICU低感染發(fā)生率，緩解患者負性情緒，值得推廣。參考文獻ICU[J].床醫(yī)藥雜志,2016,20(18)：1578-1579.中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會,中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會,國家衛(wèi)生和科專家共識[J].中華急診醫(yī)學雜志,2015,24(12):1319-1323.部感染的效果及護理措施探究[J].2016,13(z2)：156-157.朱瑞芳,馮文靜,王建敏,等.腦出血術(shù)后氣管切開合并肺部感染