針對(duì)性護(hù)理干預(yù)預(yù)防ICU腦出血患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)預(yù)防ICU腦出血患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)【摘要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)預(yù)防重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)。方法：40ICU201710-20181020觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組心理狀況評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組肺部感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)ICU負(fù)性情緒，值得推廣。關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理；腦出血；肺部感染重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）腦出血患者病情危重，且多伴有不同程度的昏迷狀況，咋坐起積極實(shí)施手術(shù)減壓并止血，對(duì)疾病控制以及預(yù)后有重要意義]但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，且術(shù)后易引發(fā)肺部感染、呼吸功能障礙等多種并發(fā)癥，需輔助機(jī)械同期度過危險(xiǎn)期?？茖W(xué)有效的氣管管理對(duì)降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，縮短通氣時(shí)間，提高撤機(jī)成功率有重要意義。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過結(jié)合病情特點(diǎn)、臨床護(hù)改善預(yù)后。本次研究中，給予觀察組針對(duì)性護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一般資料40ICU201710-201810201:1，年齡40-60（50.23±2.36）3:4，40-60（50.29±2.87）歲，兩組一般資料比較無意義（P＞0.05）。[2]；均自愿參與且知情同意；依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者；合并精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者；合并其他嚴(yán)重臟器疾病、惡性腫瘤者。方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，叮囑注意事項(xiàng)，做好并發(fā)癥處理工作，遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)護(hù)理工作。觀察組：實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體為：（1）生命監(jiān)護(hù)：做好疾病檢測(cè)，做好及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。（2）抗生素使用：嚴(yán)格按照使用規(guī)定，對(duì)有細(xì)菌感染護(hù)理人員需詳細(xì)了解相關(guān)臨床用藥知識(shí)，充分結(jié)合藥物特性、半衰期等，合理給藥，密切觀察有使用效果，為臨床治療方案的調(diào)整提供有力參考。（3）無菌操作：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按照要求做好手部清潔，佩戴帽子、口罩等，對(duì)引流管位置及其連接狀況實(shí)施觀察，避免出現(xiàn)引流管牽拉情況，同時(shí)注意防止患者抓托引流管。（4）生活護(hù)理：患者多采用鼻飼進(jìn)食方法，在進(jìn)食前，必要時(shí)給予吸痰護(hù)理，確保呼吸道暢通，根據(jù)實(shí)際情況，合理控制鼻飼進(jìn)食速度。做好患者及其健康教育，促使其能夠了解飲食對(duì)機(jī)體免疫水平的重要性，避免感染發(fā)生。做好口腔護(hù)理，每天輕柔擦拭口腔。觀察指標(biāo)采取焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）0-1005053統(tǒng)計(jì)兩組感染發(fā)生情況，實(shí)施對(duì)比。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（對(duì)研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（±s）、（%）SPSS19.0，P＜0.05學(xué)意義。兩組心理狀況比較11（±s，分）組別 SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=20）

2.62

65.25±

40.25±2.39

65.28±3.66

3.62

40.25±對(duì)照組（n=20）

2.17

65.22±

45.22±2.18

65.29±3.17

3.18

45.22±t 0.039 6.871 0.009 4.613P 0.484 0.000 0.496 0.000兩組肺部感染發(fā)生率比較觀察組肺部感染發(fā)生率為5.00%（1/20），顯著低于對(duì)照組30.00（6/20），差異顯著（x2=4.329，P=0.037）。討論臨床導(dǎo)致腦出血的因素較多，多事由于小動(dòng)脈的血管破裂導(dǎo)致，該類疾病具有病死率較高、病情發(fā)展迅速以及發(fā)病的突發(fā)性大等特點(diǎn)[4-5]。在重癥治療的過程在治療的過程中會(huì)產(chǎn)生一些列的不良發(fā)應(yīng)，進(jìn)而對(duì)患者的治療效果和日常的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)重癥患者采用系統(tǒng)干預(yù)治療，對(duì)患者的治療效果和術(shù)后的康復(fù)都具有十分重大的意義。針對(duì)性護(hù)理通過結(jié)合實(shí)際情況以及臨床經(jīng)驗(yàn)，制定一系列針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有效緩解患者心理壓力，降低感染發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分較低，且感染發(fā)生率較低，證實(shí)針對(duì)性護(hù)理在預(yù)防肺部感染中有較好的應(yīng)用價(jià)值。ICU低感染發(fā)生率，緩解患者負(fù)性情緒，值得推廣。參考文獻(xiàn)ICU[J].床醫(yī)藥雜志,2016,20(18)：1578-1579.中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì),中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì),國家衛(wèi)生和科專家共識(shí)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(12):1319-1323.部感染的效果及護(hù)理措施探究[J].2016,13(z2)：156-157.朱瑞芳,馮文靜,王建敏,等.腦出血術(shù)后氣管切開合并肺部感染