手術室護士身心健康維護專家講座

手術室護士

身心健康維護第九組手術室護士身心健康維護第1頁目錄手術室護士身心不健康表現(xiàn)身體、心理健康維護香氣提斯小結(jié)概述手術室護士身心健康維護第2頁概述身心健康簡而言之，是指健康身體和愉快正常心態(tài)。詳細包含身體健康心理健康手術室護士身心健康維護第3頁

1.有充沛精力，能從容不迫地擔負日常繁重工作2.處事樂觀，態(tài)度主動，勇于負擔責任，不挑剔所要做事3.善于休息，睡眠良好4.身體應變能力強，能適應外界環(huán)境改變5.能抵抗普通性感冒和傳染病身體健康6.體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)7.眼睛明亮，反應靈敏，眼和眼瞼不發(fā)炎8.牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常且無出血現(xiàn)象9.頭發(fā)有光澤無頭屑10.肌肉豐富，皮膚富有彈性手術室護士身心健康維護第4頁4.有較強情緒控制力5.處事樂觀，主動向上6.珍惜生命，熱愛生活，有經(jīng)久一致人生哲學心理健康1.有良好自我意識2.坦然面對現(xiàn)實，能正確對待生活中缺點和挫折3.保持正常人際關系，尊重、信任他人手術室護士身心健康維護第5頁手術室護士身心不健康表現(xiàn)頸椎病1下肢靜脈曲張2各類傳染病3放射損傷4身體方面手術室護士身心健康維護第6頁手術室護士身心不健康表現(xiàn)工作壓力大1心理壓抑2心身耗竭綜合癥3心理方面(BurnoutsyndromeBS),是一個因心理能量在長久貢獻給他人過程中被索取過多，而產(chǎn)生以極度心身疲憊和感情枯竭為主綜合癥，并表現(xiàn)為自卑、厭惡工作、失去同情心等。手術室護士身心健康維護第7頁身體健康維護1

---頸椎病病因主要癥狀預防辦法手術室護士身心健康維護第8頁病因身體長時間處于相對固定體位手術時器械護士拿取和傳遞器械時需轉(zhuǎn)動身體或只轉(zhuǎn)動頸及傾斜上身，尤其是在整個手術過程中，必須全神貫注于手術野，使上身前傾頸部偏轉(zhuǎn)，相對固定在20~85度姿勢，手術野離護士越遠，頸部偏轉(zhuǎn)角度則越大，長時間固定姿勢極易使肌肉、肌腱疲勞，造成頸椎病

手術室護士身心健康維護第9頁主要癥狀頭頸肩背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限，頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心、嘔吐，臥床不起，面部發(fā)燒，肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻與病變部位、組織受累程度、個體差異相關手術室護士身心健康維護第10頁預防措施（1）合理用力，洗手護士踏腳凳高度適當，搬運患者時，采取患者轉(zhuǎn)運板。（2）提議在手術過程中，在操作不太擔心情況下，適當?shù)刈鲆恍╊i部搖擺動作并變換一下姿勢，使頸部肌肉得到放松休息。（3）器械護士在手術臺上拿取和傳遞器械時，盡可能做到頸部與身體同時轉(zhuǎn)動，以降低頸部轉(zhuǎn)動幅度和次數(shù)。

手術室護士身心健康維護第11頁預防辦法（5）手術結(jié)束或下班后，進行15~20min頸、肩、背部活動。（6）晚上臨睡前可用電磁波治療器照射30min，也可用熱水袋熱敷。（7）經(jīng)常參加體育鍛煉，加強肌肉、韌帶等組織韌性及抗疲勞能力?？烧埨懑熆漆t(yī)生指導做頸部保健操和健美操。

手術室護士身心健康維護第12頁頸椎操仙鶴點頭：預備姿勢（立正姿勢，兩腳稍分開，兩手撐腰）。練習時：低頭看地，以下頜能觸及胸骨柄為佳，還原至預備姿勢，遲緩犀牛望月：遲緩抬頭，雙目仰視天空金龜擺頭：頭頸向左側(cè)彎，左耳靠近左肩；右側(cè)同法，還原，配合呼吸金龍回首：頭左右旋轉(zhuǎn)，先用頭部旋轉(zhuǎn)，再以頦部盡力接觸肩峰，還原每個動作可做兩個八拍，天天1~2次。手術室護士身心健康維護第13頁身體健康維護2

---下肢靜脈曲張病因1.先天性發(fā)育異常：先天性靜脈壁微弱、靜脈瓣膜缺點

2.后天性致病原因：如長久站立、習慣性便秘等原因使腹腔內(nèi)壓力增高，影響下肢靜脈血回流。手術室護士身心健康維護第14頁早期：僅在長時間站立后患肢小腿感覺沉重酸脹乏力和疼痛后期：踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)不良并發(fā)癥：1.血栓性淺靜脈炎2.濕疹或潰瘍3.曲張靜脈破裂出血主要癥狀手術室護士身心健康維護第15頁防護辦法站立時，不要總用兩條腿一起支撐全身重量，可有所側(cè)重，讓兩條腿輪換休息平時要多做雙腿上下擺動或蹬夾練習，多做腿部按摩每晚睡覺前，要養(yǎng)成用熱水洗腳習慣，忌用冷水洗腳注意休息，抬高雙下肢保持大便通暢，防止腹內(nèi)壓增高指導正確使用彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪手術室護士身心健康維護第16頁防護辦法包扎時應從遠到近，松緊適宜注意觀察指端皮膚色澤患及肢體腫脹情況硬化劑治療局部包扎即可，維持3~6周，大隱靜脈剝脫術后從足趾至腹股溝部位均勻包扎，維持2~3周手術室護士身心健康維護第17頁身體健康維護3

---各類傳染病主要原因針刺傷刀割傷

所以，手術室護士預防利器損傷是預防各類傳染病主要辦法之一。

手術室護士身心健康維護第18頁防護辦法1.可制訂一套利器放置、傳遞、使用、用后回收規(guī)范程序2.術前查看病人各項生化檢驗，洗手、戴帽子、口罩、穿無菌衣，必要時帶護目鏡3.術中嚴謹操作，傳遞器械準確，加強手術協(xié)調(diào)配合，防止刀、剪誤傷自己或他人。手術室護士身心健康維護第19頁防護辦法6使用不用手傳遞操作技術

①“非接觸技術”②把傳遞銳器放入中介物—腎形腰盤內(nèi)

7.術后刷洗整理過程中，應慎重、小心、將刀、剪放在盤中，防止誤傷8.預防接種手術室護士身心健康維護第20頁發(fā)生針刺傷，怎么辦？1.馬上從近心端向遠心端擠壓受傷部位，刺激出血，降低相對污染范圍（禁止局部擠壓）2.用流動自來水和肥皂水重復清洗傷口3.酒精、碘酒等消毒傷口4.局部包扎處理5.如被特殊感染利器刺傷時，應定時進行檢驗和隨訪手術室護士身心健康維護第21頁身體健康維護4

---放射損傷概念：是由放射線照射引發(fā)機體組織損害。普通來說，放射線是由天然或人工能源產(chǎn)生高能電磁波或高能粒子。當前最主要放射診療伎倆：胸透、X線、CT及其它特殊檢驗，如胃腸、食管造影其中胸透輻射最大敏感器官和組織：眼睛、甲狀腺、胸腺、性腺等手術室護士身心健康維護第22頁主要癥狀

分兩類：急性損傷（即刻效應）和慢性損傷（延遲反應）急性損傷劑量<1Gy，少數(shù)可出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲下降等輕微癥狀，血象有暫時性改變劑量:1～10Gy，出現(xiàn)以造成血系統(tǒng)損傷為主造血型急性放射病劑量:10～50Gy，出現(xiàn)以消化道癥狀為主腸型急性放射病劑量>50Gy，出現(xiàn)以腦損傷癥狀為主腦型急性放射病

手術室護士身心健康維護第23頁主要癥狀慢性損傷免疫系統(tǒng)功效受損生育質(zhì)量受影響腫瘤患病率增高

局部損傷：眼：晶狀體混濁，白內(nèi)障皮膚：脫毛、紅斑、水泡及潰瘍壞死尤其以甲狀腺，性腺方面更常見

手術室護士身心健康維護第24頁防護辦法

手術室：應設置防X射線穿透手術間，無防X射線穿透條件手術間可訂制多塊可動鉛板作隔離X射線屏障裝備：穿鉛衣、鉛制圍脖、背心、臀圍工作人員：a.定時檢驗，每個月檢驗血常規(guī)1次，每年系統(tǒng)體檢1次b.適當增加營養(yǎng)，增加室外活動，防止過于勞累。合理排班，嚴格休假管理c.加強防護知識培訓，增強自我保護意識d.參加手術人員定時輪換。手術室護士身心健康維護第25頁防護辦法距離防護(經(jīng)過增加X線源與人體間距離以降低曝射量)照射過程中，應離開手術間到走廊上，距離X線機1m以上時間防護術中操作累計曝光時間不應超出30min，優(yōu)化最正確投照條件，防止重復照射，妊娠期間防止接觸X射線

飲食防護a.多糖類食品能夠預防、修復輻射損傷.如山藥、玉竹、決明子、桑椹、人參、黃芪、當歸、地黃和一些普通食品如香菇、海帶、銀耳、南瓜等。b.食用草莓免遭射線輻射c.服用花青素對輻射損傷有保護作用

小貼士：何首烏5g煎沸10分鐘去渣沖烏龍茶5g五分鐘后飲用

十日法規(guī)：提議除了醫(yī)療指征絕對必需以外，對育齡婦女下腹部Ｘ線檢驗應該在月經(jīng)周期第一天算起十天內(nèi)進行

手術室護士身心健康維護第26頁心理健康維護Subtitle勞逸結(jié)合心理調(diào)試舒適運動手術室護士身心健康維護第27頁香氣提斯手術室護士身心健康維護第28頁香氣提斯（AromaTes）是什么是一個新興流行養(yǎng)生方式，集各種治療方式于一身屬于適合當代人高度壓力及擔心生活形態(tài)訓練課程。手術室護士身心健康維護第29頁香氣提斯五大元素芳香療法冥想音樂療法互動分享普拉提瑜伽手術室護士身心健康維護第30頁作用系主要功效普通藥性消毒殺菌、抗病毒、消炎、除臭、防腐、驅(qū)蚊呼吸系統(tǒng)分解黏液組織、祛痰、改進鼻塞、止咳或助咳、改進呼吸道感染癥狀神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)、平衡自律神經(jīng)、舒緩焦慮、防止憂郁、幫助放松、改進睡眠質(zhì)量消化系統(tǒng)開胃、幫助消化、消除脹氣、改進便秘和腹瀉、減輕口臭泌尿生殖系統(tǒng)利尿、改進經(jīng)前癥候、改進白帶過多、改進生殖泌尿道感染癥狀內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡荷爾蒙心血管系統(tǒng)暖身、促進血液循環(huán)、抗貧血淋巴免疫系統(tǒng)提振免疫系統(tǒng)、退燒、抗過敏、促進淋巴循環(huán)、舒緩下肢水腫肌肉骨骼肌系統(tǒng)止痛、抗痙攣、緩解肌肉扭傷拉傷、緩解關節(jié)痛皮膚加速傷口愈合、化瘀、止血、調(diào)理平衡皮脂分泌、護理曬傷、美白、護膚精油用途手術室護士身心健康維護第31頁精油使用方法吸入法按摩法沐浴法日常保養(yǎng)手術室護士身心健康維護第32頁香氣提斯按摩方式肩頸前胸腋下腹部腰際