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文檔簡(jiǎn)介
一、跌倒定義
是指非人為原因由床上、椅子翻落或者行走中非外力原因而摔倒跌倒墜床知識(shí)專業(yè)知識(shí)專家講座第1頁(yè)
跌倒預(yù)防辦法
二、提供安全環(huán)境(1)保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。(2)病室床旁走道障礙去除。(3)病床固定,將床調(diào)至適宜高度。(4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用具放置于傷病員伸手可及之處。(5)病區(qū)備有“小心滑倒”警示牌,隨時(shí)取用
跌倒墜床知識(shí)專業(yè)知識(shí)專家講座第2頁(yè)三、加強(qiáng)高危險(xiǎn)人群重點(diǎn)防范(1)對(duì)于輕易發(fā)生跌倒/墜床傷病員,護(hù)士應(yīng)預(yù)先通知,床尾掛警示牌,留家眷24h陪同,通知注意事項(xiàng),做好天天床邊交接班。(2)對(duì)年老體弱以及肢體功效缺點(diǎn)或障礙傷病員,注意安全防范,標(biāo)準(zhǔn)上在室內(nèi)或者床上排便,必要時(shí)專員陪同入廁。(3)長(zhǎng)久臥床者下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)專員陪護(hù),并向其通知循序漸進(jìn)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。(4)放置床欄,必要時(shí)使用保護(hù)性約束工具。跌倒墜床知識(shí)專業(yè)知識(shí)專家講座第3頁(yè)四、加強(qiáng)傷病員及家眷健康宣傳教育
(1)陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪同傷病員,離開病房應(yīng)通知護(hù)士。(2)注意輪椅及便盆坐椅固定。(3)提供傷病員呼叫及尋求幫助方法,指導(dǎo)呼叫鈴使用。(4)指導(dǎo)傷病員正確執(zhí)行移位及上下床。跌倒墜床知識(shí)專業(yè)知識(shí)專家講座第4頁(yè)五、那些病人輕易跌倒年級(jí)大于70歲無(wú)人照料患者肢體功效障礙,步態(tài)不穩(wěn)貧血或姿勢(shì)性低血壓服用影響意識(shí)及活動(dòng)藥品如利尿劑、止痛劑、安眠藥、心血管用藥等營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭暈意識(shí)障礙(失去定向感、躁動(dòng)混亂等)睡眠障礙跌倒墜床知識(shí)專業(yè)知識(shí)專家講座第5頁(yè)六、預(yù)防跌倒十知道1-5第1知道:當(dāng)您需要幫助而無(wú)家眷身旁時(shí),請(qǐng)按床頭呼叫器通知護(hù)理人員。第2知道:當(dāng)您以為頭暈或正在服用止痛、降壓、降糖、利尿及精神科等藥品,欲下床時(shí),應(yīng)慢慢起身,先坐在床緣,再由家眷攙扶下來(lái)。第3知道:當(dāng)您所照料患者有躁動(dòng)、不安、意識(shí)不清時(shí),請(qǐng)將床邊護(hù)欄拉起,必要時(shí)并給予約束保護(hù)。第4知道:護(hù)士已將床邊護(hù)欄拉起時(shí),若需下床,應(yīng)先將床欄放下,切勿翻越。第5知道:若您衣褲太大時(shí),請(qǐng)更換適當(dāng)衣褲,以免絆倒。6-10第6知道:病房?jī)?nèi)盡可能保持燈光明亮。第7知道:物品請(qǐng)盡可能收于柜內(nèi),以保持走道寬大。第8知道:生活必需品請(qǐng)置于病人易取得之處。第9知道:地面有水漬,請(qǐng)馬上告訴醫(yī)護(hù)人員。最好穿防滑鞋,切勿打赤腳。第10知道:行動(dòng)不便者如廁時(shí),請(qǐng)家眷陪同,若有緊急事故,請(qǐng)馬上通知醫(yī)護(hù)人員。跌倒墜床知識(shí)專業(yè)知識(shí)專家講座第6頁(yè)七、患者跌倒/墜床匯報(bào)與傷情認(rèn)定制度及程序一、患者跌倒/墜床匯報(bào)1、一旦患者不慎跌倒或墜床。值班護(hù)士應(yīng)馬上趕到患者身邊,快速查看傷情,初步判斷有沒(méi)有危及生命癥狀及體征,同時(shí)通知值班醫(yī)生到場(chǎng)處理。2、醫(yī)生到場(chǎng)后,配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)、處置,正確執(zhí)行醫(yī)囑。3、發(fā)生跌倒或墜床后,依據(jù)傷情馬上匯報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,嚴(yán)重者馬上匯報(bào)。值班護(hù)士嚴(yán)密觀察病情改變,準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì),護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論,分析事件發(fā)生原因,明確責(zé)任,提出整改辦法。4、護(hù)理部定時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行分析,制度防范辦法,不停完善護(hù)理管理制度。跌倒墜床知識(shí)專業(yè)知識(shí)專家講座第7頁(yè)患者跌倒應(yīng)急處理流程跌倒墜床知識(shí)專業(yè)知識(shí)專家講座第8頁(yè)患者墜床與跌倒事件傷情等級(jí)認(rèn)定一級(jí)、特征:不需或只需稍微治療與觀察傷害程度。舉例:擦傷、挫傷、不需要縫合皮膚小撕裂傷等。二級(jí)、特征:需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察傷害程度。
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