老年護(hù)理復(fù)習(xí)課

老年護(hù)理復(fù)習(xí)課第1頁(yè)/共22頁(yè)老年護(hù)理

復(fù)習(xí)課

08-4第2頁(yè)/共22頁(yè)老化的定義和特征P1、老年人年齡劃分、老齡化社會(huì)劃分P2

、健康老齡化的概念p7我國(guó)人口老齡化的特征及對(duì)中國(guó)的影響:數(shù)量、老齡化進(jìn)程、區(qū)域差異、農(nóng)村老齡化、高齡化、女性高比例、教育程度、婚姻狀況、與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡老年保健重點(diǎn)人群第3頁(yè)/共22頁(yè)健康史重點(diǎn)采集的內(nèi)容常用的評(píng)估量表的用途和測(cè)定范疇日常生活能力量表(ADL)：有14項(xiàng)，前六項(xiàng)是最基本的日常生活活動(dòng)，后8項(xiàng)是工具性日常生活活動(dòng)。P133視、聽、味、嗅、本體覺改變的特征和對(duì)老人生活帶來的影響P34

第4頁(yè)/共22頁(yè)老年人機(jī)體成分改變的特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)需求（蛋白質(zhì)、脂肪、糖、電解質(zhì)、水分、礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維）膳食纖維的有何作用?通便、吸附膽酸分解物、促進(jìn)膽固醇代謝、降低餐后血糖、第5頁(yè)/共22頁(yè)請(qǐng)為一位女性,年齡69歲，身高160cm，體重45kg，老視，具有小學(xué)文化程度的口腔干燥老人制訂一份健康教育計(jì)劃。計(jì)算BMI,判斷老人的營(yíng)養(yǎng)狀況了解老人視力糾正情況,評(píng)估老人的口腔狀況BMI=45/1.62=45/2.56=17.6第6頁(yè)/共22頁(yè)食管裂孔疝與反流性食管炎的常見病因、主要癥狀及二者的關(guān)系p52食管裂孔疝與反流性食管炎的護(hù)理改變生活方式免用降低食管下段壓力的藥物藥物治療健康指導(dǎo)第7頁(yè)/共22頁(yè)請(qǐng)為一位高尿酸血癥的老年男性制訂一份健康教育計(jì)劃。飲食指導(dǎo)：禁止食用高嘌呤食品（內(nèi)臟、魚、豆類），控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加水的攝入，戒酒，避免感染和過飽餐。第8頁(yè)/共22頁(yè)便秘的概念老年人便秘的原因：生理、飲食、活動(dòng)、精神心理、社會(huì)文化、藥物、疾病老年人便秘的護(hù)理措施大便失禁的概念p56老年人大便失禁主要原因、臨床表現(xiàn)老年人大便失禁的護(hù)理措施第9頁(yè)/共22頁(yè)大便失禁:是指糞便隨時(shí)呈液態(tài)流出，自己不能控制尿失禁的定義、危險(xiǎn)因素、臨床分型P58常見護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題、治療與護(hù)理的總體目標(biāo)簡(jiǎn)述老年人泌尿系統(tǒng)的尿道和前列腺素改變的狀況、各種尿失禁的相關(guān)因素舉例尿失禁的危險(xiǎn)因素、尿失禁的行為治療方法p58第10頁(yè)/共22頁(yè)老年人骨結(jié)構(gòu)和功能變化（骨質(zhì)、軟骨、關(guān)節(jié)）、肌肉的老化改變p71老年骨折的特點(diǎn)骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞、軟骨下骨板的病變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。發(fā)作的誘因、健康指導(dǎo)。第11頁(yè)/共22頁(yè)

適宜老年人開展的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)有哪些骨質(zhì)疏松的定義、危險(xiǎn)因素、預(yù)防和治療目標(biāo)雌激素治療骨質(zhì)疏松癥注意事項(xiàng)p77骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素營(yíng)養(yǎng)、飲食療法、運(yùn)動(dòng)鍛煉的具體指導(dǎo)p80跌倒的概念、危險(xiǎn)因素p86老年人跌倒護(hù)理評(píng)估的主要項(xiàng)目針對(duì)個(gè)案做出預(yù)防跌倒的評(píng)估和干預(yù)預(yù)防措施第12頁(yè)/共22頁(yè)影響老年人心理狀態(tài)的因素：生理、認(rèn)知功能減退、語(yǔ)言的流暢度、復(fù)雜的視覺空間技巧和邏輯分析能力減退、智能、社會(huì)地位、家庭狀況、慢性疾病或傷殘、對(duì)死亡的恐懼。輔助檢查有哪些量表適用?干預(yù)老年期抑郁癥、老年期癡呆定義、護(hù)理評(píng)估、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理的重點(diǎn)（用藥、檢測(cè)自殺）p113第13頁(yè)/共22頁(yè)老年癡呆癥：阿爾茨海默病定義、危險(xiǎn)）因素、臨床表現(xiàn)、個(gè)案護(hù)理

p124AD與VD的鑒別p130第14頁(yè)/共22頁(yè)老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：智力正常、情緒愉快、意志堅(jiān)強(qiáng)、對(duì)問題的反應(yīng)敏捷、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)良好、學(xué)習(xí)能力和記憶良好第15頁(yè)/共22頁(yè)了解老年人的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn):

1.對(duì)大多數(shù)藥物敏感性增高、作用增強(qiáng)

2.對(duì)少數(shù)藥物敏感性降低、反應(yīng)減弱

3.對(duì)藥物耐受性降低

4.用藥依從性較差而影響藥效

第16頁(yè)/共22頁(yè)熟悉老年人常見的藥物不良反應(yīng)及特點(diǎn)。p96掌握老年人的用藥原則:做到“六先六后”先明確診斷，后用藥先非藥物療法，后藥物療法先老藥，后新藥先外用藥，后內(nèi)服藥先內(nèi)服藥，后注射藥先中藥，后西藥

第17頁(yè)/共22頁(yè)盡可能減少用藥種類慎用或不用敏感藥物不濫用維生素、滋補(bǔ)藥或抗衰老藥老年人用藥護(hù)理p98第18頁(yè)/共22頁(yè)用藥原則小劑量—成人用量的1/2至3/4。從小遞增劑量個(gè)別化用藥方案簡(jiǎn)單明了及時(shí)停藥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)第19頁(yè)/共22頁(yè)睡眠與呼吸暫停綜合征的定義、分類、發(fā)生機(jī)制及老年易患因素。p76老年睡眠與呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施。循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)、睡姿訓(xùn)練、氧療戒除煙酒，減輕對(duì)氣道粘膜的刺激，提高氣道的抵抗力，減少炎癥的發(fā)生。節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，控制身體過度肥胖第20頁(yè)/共22頁(yè)老年人或家屬作“排尿日記”