聯(lián)合用藥李永春

聯(lián)合用藥李永春第1頁/共49頁常見病聯(lián)合用藥修正藥放心藥良心藥管用的藥第2頁/共49頁胃十二指腸潰瘍常識判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。第3頁/共49頁一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑鈉腸溶片。建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素C、維生素B，定時進餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程4—6周，十二指腸潰瘍一般療程4—12周。第4頁/共49頁中國胃藥馳名品牌——斯達(dá)舒通用名：維U顛茄鋁膠囊II組成成分：維生素UⅡ——消化性潰瘍

（碘甲基蛋氨酸）顛茄提取物——松弛平滑肌

專利號：ZL

200610016589

在降低藥物毒性的基礎(chǔ)上使有效成分含量提高15％氫氧化鋁——抗酸

（進口氫氧化鋁）第5頁/共49頁分散片、新劑型、新療效專利號：ZL

200410011170.6崩解時間提高10～20倍，血藥峰濃度時間縮短，使本發(fā)明藥物起效更快，療效更確切崩解時限：國標(biāo)：3分鐘修正：2分鐘先進技術(shù)：膜分離技術(shù)、修正專利分散技術(shù)鋁塑鋁包裝：

不透氣、不透光、不透水第6頁/共49頁治胃：顛茄提取物解痙止痛；

氫氧化鋁中和胃酸

；

維生素U促進肉芽生長。護胃：氫氧化鋁不溶于水，與胃液混

合后，形成凝膠狀覆蓋在胃黏膜表面，保護胃黏膜。

養(yǎng)胃：維生素U修復(fù)胃黏膜

。第7頁/共49頁斯達(dá)舒聯(lián)合用藥第8頁/共49頁胃炎常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。（1﹚淺表性胃炎用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。第9頁/共49頁聯(lián)合用藥1修正胃康靈+謂暢動力+枸櫞酸鉍鉀2胃康靈+法莫替丁第10頁/共49頁急性胃腸炎常識判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥第11頁/共49頁一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康,腸炎寧建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。第12頁/共49頁風(fēng)寒感冒癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。第13頁/共49頁一般用藥：流感丸、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒.荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,感冒軟膠囊.感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。第14頁/共49頁聯(lián)合用藥1可泰舒+肺寧2新秀+肺寧3修正感冒靈膠囊+肺寧第15頁/共49頁風(fēng)熱感冒癥狀有：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。第16頁/共49頁一般用藥：治感佳，柴黃片，羚羊感冒片，銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等聯(lián)合用藥：對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：多飲水，飲食易清淡。第17頁/共49頁聯(lián)合用藥1復(fù)方金銀花+復(fù)方氨酚烷胺2板藍(lán)根顆粒+可泰舒第18頁/共49頁胃腸感冒常識判斷：因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥，仁丹建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時服用解暑藥。聯(lián)合用藥：（1）仁丹+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）第19頁/共49頁急性支氣管炎常識判斷：臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現(xiàn)。用藥原則：祛痰止咳類+抗生素第20頁/共49頁一般用藥：氫溴酸右美沙芬口服液,,鹽酸氨溴索口服液,強力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強支氣管粘膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。第21頁/共49頁聯(lián)合用藥1、肺寧+克拉霉素（阿維克）2、右美沙芬+肺寧3、肺寧＋咳特靈膠囊+氨溴索第22頁/共49頁慢性支氣管炎常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降，內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點，多見于老年人。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥：返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，），復(fù)方膽氨片,蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,第23頁/共49頁建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常用消毒液進行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強支氣管粘膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除。第24頁/共49頁聯(lián)合用藥1、復(fù)方金銀花顆粒+肺寧2、化痰平喘片+肺寧＋氨溴索3、化痰平喘片+肺寧＋咳特靈膠囊4、肺寧+復(fù)方甘草片+頭孢克肟第25頁/共49頁慢性咽炎常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對癥藥物+抗炎藥+含片第26頁/共49頁一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等建議顧客：注意冷暖，加強鍛煉，增強體制，預(yù)防感冒。第27頁/共49頁聯(lián)合用藥1咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片2咽炎片+克拉霉素（服用時間）3復(fù)方金銀花顆粒+阿莫西林第28頁/共49頁扁桃體炎常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則：對癥藥物+抗生素+保健含片第29頁/共49頁一般用藥：連芝消炎片，蒲地藍(lán)消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開靈建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒。第30頁/共49頁聯(lián)合用藥⑵復(fù)方金銀花顆粒+阿莫西林（克拉霉素）⑴炎可寧片+阿奇霉素+含片第31頁/共49頁口腔潰瘍常識判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素B2缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素B2片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑梔子金花丸，華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.第32頁/共49頁聯(lián)合用藥：⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片⑵B2+維C

+修正復(fù)方金銀花顆粒（3）復(fù)方金銀花顆粒+口腔潰瘍散（外敷）建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。第33頁/共49頁風(fēng)濕、類風(fēng)濕常識判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片第34頁/共49頁聯(lián)合用藥⑵美洛昔康+芬布芬片+傷濕止痛膏⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+傷濕止痛膏(3)美洛昔康膠囊+舒筋活血片+布洛芬緩釋片第35頁/共49頁風(fēng)濕良藥——骨骼風(fēng)痛片癥狀：疼痛僵硬關(guān)節(jié)腫脹和壓痛關(guān)節(jié)畸形和功能障礙乏力疲勞

第36頁/共49頁骨骼風(fēng)痛片——主要成分祛風(fēng)止痛

主治:腰腿疼痛、風(fēng)濕痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、筋骨麻木、大骨節(jié)病

雞血藤活血舒筋

主治:手足麻木；肢體癱瘓；風(fēng)濕痹痛。

穿山龍

干姜回陽通脈，溫中散寒主治:對類風(fēng)濕引起腫脹消炎作用明顯。第37頁/共49頁骨骼風(fēng)痛片——適用人群怕冷人群：

不敢沾水，怕冷，怕風(fēng)，出虛汗

遇冷，遇風(fēng)，關(guān)節(jié)一活動就疼

稍遇風(fēng)寒便覺冰涼刺骨

陰天下雨關(guān)節(jié)就疼疼痛人群：

蹲不下，站不起來，腳不能著地

肩臂手足疼痛，睡覺翻不了身變形人群：

關(guān)節(jié)腫脹，變形第38頁/共49頁骨骼風(fēng)痛片——四大療期陰雨天，大冷天不發(fā)作，腫脹，酸痛消失。較重患者生活可以自理適用于患病時間長，嚴(yán)重者，可加服一個療期加速患處血液流動，緩解疼痛，有力氣了（每療期5盒）恢復(fù)期（90天）基礎(chǔ)期（30天）關(guān)節(jié)疼痛腫脹減輕，小關(guān)節(jié)活動自如，行走方便起效期（60天）鞏固期（120天）第39頁/共49頁骨骼風(fēng)痛片——三維療法內(nèi)服—骨骼風(fēng)痛片外貼—傷濕止痛膏（噴劑)一維：二維：三維：理療—輔助治療+儀器治療第40頁/共49頁骨骼風(fēng)痛片——聯(lián)合用藥骨骼風(fēng)痛片+美洛昔康片骨骼風(fēng)痛片+芬布芬片骨骼風(fēng)痛片+傷濕止痛膏第41頁/共49頁風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有：骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。用藥原則：對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補鈣劑第42頁/共49頁一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片建議顧客：購買時仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因為長期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長時間接觸涼水，受風(fēng)寒，不能太勞累，冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。第43頁/共49頁聯(lián)合用藥⑵骨骼風(fēng)痛片+傷濕止痛膏+D3高鈣⑴芬布芬片+雙氯氛酸那腸溶片+傷濕止痛膏+力維鈣第44頁/共49頁跌打扭傷常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。用藥原則：活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑第45頁/共49頁一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質(zhì)激素。可采用按摩、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布，以