老年人安全出游聲明書

老年人安全出游聲明書本人特此聲明：旅游報名表中填寫的個人健康是真實的，沒有隱瞞自己的特殊病史；參團旅游期間，如因自身原因無法完成旅游行程或者發(fā)生人身傷害事故的，由本人承當不利后果和由此引發(fā)的一切費用，與旅行社無關。陪同老年人出游人員（下稱陪同人員）向旅行社作出如下承諾：1、全程負責看管、照顧老人（特別是在餐廳、浴室、間或者雨天步行時，防止其發(fā)生摔傷、滑倒等意外傷害事故。）2、確保老年人不因走失、被盜等遭受人身及財產損失，監(jiān)督、阻止其參加高風險旅游或者高風險娛樂工程。老年人（簽字）：身份證號：陪同人員（簽字）：身份證號：________年__月__日甲方(中老年旅游者家屬代表)：乙方（旅行社）：為了維護中老年旅游者（簡稱老年人）與旅行社雙方權利，引起老年旅行者及其家屬對老年旅游者人生、財產安全的高度重視，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，簽訂如下協(xié)議：1、甲方向乙方提供的有關等老年旅游者的身體狀況的信息應為真實有效，該老年旅游者應為全民事行為能力人，其該老年旅游者沒有以下不適宜參加旅游的疾?。悍ǘ▊魅静?、癲癇癥、精神病（間歇性精神?。?、嚴重心臟病、嚴重高血壓、嚴重氣喘病、嚴重糖尿病以及老年癡呆等不適宜無人照看單獨外出旅游的疾病。2、根據(jù)乙方與所投保的保險公司所簽訂的協(xié)議，老年旅游者作為被保險人，保險金額最高為萬元。意外傷害的醫(yī)療保險金額為元，以上保險賠付標準甲方已經(jīng)被明確告知，并且同意認可。注：保險公司的旅游意外險承保年齡最大80周歲。3、甲方已經(jīng)認真閱讀了乙方提供的《旅游安全須知》，并承諾認真遵守《旅游安全須知》的各項規(guī)定，同時負責將內容轉告所代表的老年旅游者。4、甲方家屬代表指定(可以是甲方家屬代表本人)為甲方所代表的老年旅游者的全程看護人，全程負責看護老年旅游者，防止其在旅游過程中，尤其在餐廳用餐，浴室洗澡，山路或者雨天步行等過程中發(fā)生滑倒摔傷等意外傷害事故，保證老年旅游者不因走失、被盜等遭受人生及財產損失，阻止老年人參加高風險旅游或者高危險娛樂工程。5、旅行社在旅游過程中已經(jīng)進行屢次提醒，盡到提醒義務之后，甲方還因違約或自身過錯，如在乘坐交通工具時未系好安全帶、未坐穩(wěn)等，在自由活動期間內的行為或自身疾病引起的人身、財產損失由其自行承當，旅行社應積極協(xié)助處理善后事宜；旅行社協(xié)助處理善后事宜實際支出由甲方負擔。6、老年旅游者由于自身身體狀況等原因不能按照既定旅游行程進行游覽時，乙方導游人員有權根據(jù)情況要求甲方代表的旅游者適當調整游覽線路或原地等候，因為旅游者自身的原因減少的行程不退還費用。7、基于第三方侵權等不可歸責于乙方的原因導致甲方人身、財產受到損害的，乙方對于游客人身安全盡到了提醒、告知的責任，并積極協(xié)助解決甲方與侵權方之間的糾紛，乙方不承當賠償責任。8、乙方按國家旅游局有關規(guī)定已投保旅行社責任險，此險種主要承當因旅行社的忽視或過錯造成旅游者遭受人身傷亡所發(fā)生的相關經(jīng)濟損失；在旅游過程中，如發(fā)生非旅行社疏忽或過失的人身意外傷亡事故，那么不在旅行社責任險理賠范圍內。為更好的保障旅游者人身安全，防止旅游意外風險，乙方已經(jīng)為甲方80歲以下的老人購買旅游意外保險。9、甲方在旅游期間如果出現(xiàn)傷害意外事故且已經(jīng)購買了旅游意外保險，有保險公司按照其保險條例的規(guī)定承當賠付責任。乙方不承當賠付責任，積極協(xié)助處理賠付事宜。10、甲方作為老年旅游者的代表必須是該老年旅游者的主要親屬，其指定的看護人自然成為甲方的全權代表處理一切事宜。11、上述條款如與旅游者和旅行社之間簽訂的旅游有相違背之處遵照此協(xié)