食源性疾病現(xiàn)場(chǎng)采樣技術(shù)

食源性疾病現(xiàn)場(chǎng)采樣技術(shù)第1頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日人員培訓(xùn)事發(fā)前的準(zhǔn)備工作采樣原則樣本種類和數(shù)量采樣及送檢注意事項(xiàng)第2頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、人員培訓(xùn)1.食物中毒一般急救處理原則2.食物中毒調(diào)查3.食物中毒現(xiàn)場(chǎng)處理4.采樣技術(shù)5.食物中毒的診斷與鑒別6.食物中毒總結(jié)和報(bào)告的書寫第3頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、事發(fā)前的準(zhǔn)備工作采樣用具：長(zhǎng)柄勺、長(zhǎng)柄、鑷子、剪刀、消毒棉簽、注射器、75%酒精、油性筆、酒精燈等。樣品容器：滅菌廣口瓶、滅菌試管、采樣箱等。防護(hù)用品：隔離衣、口罩、白帽子、手套等。第4頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日調(diào)查用表：食物中毒事故報(bào)告登記表、食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表、樣品采集（送檢）記錄單、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法文書等。取證工具：照相機(jī)、錄音機(jī)、攝象機(jī)等。相關(guān)文書：各種食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則、食品衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等。第5頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日培養(yǎng)基：C-B保存液：保存病原菌亞硒酸鹽增菌液：培養(yǎng)沙門菌普通肉湯：培養(yǎng)金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌1%葡萄糖肉湯：培養(yǎng)鏈球菌7.5%NaCl肉湯：培養(yǎng)金黃色葡萄球菌嗜鹽增菌液：培養(yǎng)副溶血性弧菌第6頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日堿性蛋白胨水：培養(yǎng)霍亂弧菌腸道增菌液：培養(yǎng)致瀉大腸埃希菌GN增菌液；培養(yǎng)志賀菌、變形桿菌LB1增菌液：培養(yǎng)單核細(xì)胞增生李斯特氏菌硫乙醇酸鹽培養(yǎng)液：培養(yǎng)產(chǎn)氣莢膜梭菌布氏肉湯：培養(yǎng)空腸彎曲菌第7頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、采樣原則1.代表性原則：所采的樣本能真正反映被采樣的總體水平。2.典型性原則:應(yīng)根據(jù)中毒癥狀，可疑中毒物性質(zhì)采集可能含毒量最多的樣本，如中毒者吃剩的食物、餐具（未洗刷）。3.適時(shí)性原則：及時(shí)采樣，盡快送檢。第8頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4.適量性原則：采樣數(shù)量應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目和目的而定，但每份樣本不少于檢驗(yàn)需要量的三倍，以便供檢驗(yàn)、復(fù)檢和留樣備用。5.程序原則：采樣、送檢、留樣和出具報(bào)告必須按規(guī)定的程序進(jìn)行，各階段都要有完整的手續(xù)，責(zé)任分明。第9頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、樣本種類和數(shù)量糞便：2ml(g)嘔吐物或洗胃液：50-100ml(g)食品：200-500ml(g)涂抹樣本：炊具、容器等血液：3-5ml尿液：不少于50ml其它樣本：接觸食品人員和廚師的肛拭和手拭等。第10頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日五、采樣及送檢注意事項(xiàng)1.各種樣本的采集，要注意無(wú)菌操作，防止污染，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。2.采集肛拭人數(shù)，中毒事件規(guī)模較小，患者人數(shù)10人以下的，全部采樣；中毒事件規(guī)模較大，患者人數(shù)較多，至少應(yīng)對(duì)30%-50%臨床癥狀典型的患者進(jìn)行采集。3.采集樣本后，最好立即送檢，如條件不許可時(shí)，最好也不超過(guò)4小時(shí)。第11頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4.氣溫較高的季節(jié)，樣本應(yīng)注意冷藏。5.送檢樣本必須有牢固的標(biāo)簽，標(biāo)明編號(hào)、采樣日期等，并嚴(yán)密封閉包裝。6.應(yīng)附詳細(xì)送檢單，填明樣本的名稱、來(lái)源、件數(shù)、重量、采樣時(shí)間、送檢時(shí)間、檢驗(yàn)項(xiàng)目、受理編號(hào)、送樣人等。并向檢驗(yàn)人員說(shuō)明中毒表現(xiàn)。7.采樣記錄確保被采樣單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。第12頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第13頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第14頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第15頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第16頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第17頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第18頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月2