傳染病基本知識專家講座

傳染病基本知識

益陽市疾病預(yù)防控制中心傳染病基本知識專家講座第1頁

講課提要傳染病特點當(dāng)前疫情特征傳染病流行過程及其影響原因重點傳染病預(yù)防學(xué)校傳染病管理要求傳染病基本知識專家講座第2頁傳染病特點（1）1、有傳染性、對社會有較大影響，如同星火燎原，一人患病，眾人受威脅。2、威脅較年青人群。兒童和青少年發(fā)病較多，體弱老年人易受攻擊，后果嚴(yán)重。3、疫情含有突發(fā)性，改變快，災(zāi)害和社會動蕩時,極易暴發(fā)流行。4、可續(xù)發(fā)或誘發(fā)各種慢性病和癌癥發(fā)生。5、有特異性預(yù)防控制辦法，預(yù)防成本－效益高。6、傳染病防治是一項政府行為，需全社會共同參加、多部門配合。傳染病基本知識專家講座第3頁傳染病特點（2）有特異病原體：有流行病學(xué)特征：傳染性、免疫性流行性：散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行傳染病沒有國界、地界。地方性：季節(jié)性傳染病基本知識專家講座第4頁重點傳染病分類（1）腸道傳染病：糞－口傳輸。

霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、甲肝、戊肝、傷寒、腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉、痢疾、病毒性感染性腹瀉等。呼吸道傳染病：飛沫傳輸。

肺結(jié)核、流感、麻疹、白喉、流腦、風(fēng)疹、軍團(tuán)菌、SARS。傳染病基本知識專家講座第5頁重點傳染病分類（2）3.經(jīng)血液傳輸：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒4.性接觸傳輸：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等5.母嬰傳輸：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等6.自然疫源性疾?。菏笠?、瘧疾、血吸蟲病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、流行性乙腦、登革熱、狂犬病、炭疽等。傳染病基本知識專家講座第6頁進(jìn)入21世紀(jì)，一些老傳染病仍在危害；霍亂、鼠疫、結(jié)核（450萬）等古老傳染病繼續(xù)危害，流行在全球仍未控制WHO匯報，全球48種常見疾病中，40種是傳染病和寄生蟲病，占總發(fā)病人數(shù)85％WHO匯報，全球死亡5200萬，其中1700萬死于傳染病傳染病仍是全球危害最大疾病傳染病防治工作任重而道遠(yuǎn)傳染病疫情形勢嚴(yán)峻傳染病基本知識專家講座第7頁中華人民共和國傳染病防治法

年12月1日正式實施傳染病基本知識專家講座第8頁傳染病防治法要求管理傳染?。?/p>

甲、乙、丙三類，共37種甲類傳染?。孩偈笠?、②霍亂傳染病基本知識專家講座第9頁傳染病防治法要求管理傳染病乙類傳染病：③病毒性肝炎④細(xì)菌性和阿米巴痢疾⑤傷寒和副傷寒⑥艾滋?、吡懿、嗝范劲峒顾杌屹|(zhì)炎⑩麻疹⑾百日咳⑿白喉⒀流行性腦脊髓膜炎⒁猩紅熱⒂流行性出血熱⒃狂犬?、浙^端螺旋體并⒅布魯氏菌病⒆炭疽(21)流行性乙型腦炎23)瘧疾(24)登革熱(25)肺結(jié)核(26)新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲病、傳染性非經(jīng)典肺炎、人感染高致病性禽流感傳染病基本知識專家講座第10頁傳染病防治法要求管理傳染病丙類傳染病:(28)絲蟲病(29)包蟲病(30)麻風(fēng)病(31)流行性腮腺炎(32)風(fēng)疹(33)急性出血性結(jié)膜炎(34)除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病

流行性和地方性斑疹傷寒黑熱病傳染病基本知識專家講座第11頁傳染病流行過程及其影響原因流行過程指傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程。傳染病在人群中蔓延，必須具備三個基本步驟、二個原因。傳染病基本知識專家講座第12頁傳染病流行過程及其影響原因

三個基本步驟：傳染源：體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體人和動物。（患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物）傳輸路徑：空氣、飛沫（麻疹、肺結(jié)核、非典）水、食物、蒼蠅（傷寒、甲肝、痢疾、霍亂）日常生活接觸（手、用具、玩具等）蟲媒傳輸：蚊子、虱子、跳蚤等（瘧疾、乙腦等〕血液、體液、血制品：乙肝、艾滋病等人群易感性：對傳染病缺乏特異性免疫力人稱易感者。傳染病基本知識專家講座第13頁傳染病流行過程及其影響原因影響流行過程二個原因：、自然原因：指自然環(huán)境中各種原因，包含地理、氣象和生態(tài)等條件對流行過程發(fā)生和發(fā)展發(fā)揮著主要影響。、社會原因：包含社會制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件以及文化水平等，對傳染病流行有決定性影響。傳染病基本知識專家講座第14頁社會原因自然原因環(huán)境易感人群傳輸路徑傳染源流行過程傳染病流行過程及其影響原因傳染病基本知識專家講座第15頁傳染病預(yù)防控制１、管理傳染源：傳染源匯報制度是早期發(fā)覺傳染病主要辦法。傳染源包含病人、病原攜帶者。傳染源早發(fā)覺、早匯報、早隔離、早治療是防制傳輸流行主要辦法。２、切斷傳輸路徑：消毒是切斷傳輸路徑主要辦法，包含（1）毀滅污染環(huán)境病原體和（2）毀滅傳輸媒介（殺蟲辦法）。除四害（老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子）傳染病基本知識專家講座第16頁傳染病預(yù)防控制３、保護(hù)易感人群：針對性注射疫苗，提升人群免疫力，包含主動或被動特異性免疫力。傳染病基本知識專家講座第17頁一、流感

流感特點一個由不停變異病原造成疾病，一個最易傳輸、最難控制疾病一個經(jīng)常橫掃全球肆虐人類疾病，一個最善于易容最狡猾敵人一個傳染性很強、沒有特異性預(yù)防辦法呼吸道傳染病。嚴(yán)重危害人類健康，發(fā)病率可列為各種傳染性疾病之首。引發(fā)并發(fā)癥和死亡非常嚴(yán)重，據(jù)WHO公布公告，全球每年流感病例為6億～12億例，死亡50萬～100萬人。常見傳染病傳染病基本知識專家講座第18頁流感特點

流感影響－每年流行：兒童、青少年發(fā)病率最高，老年人和高危人群并發(fā)癥和病死率較高，在流感流行年度發(fā)生超額死亡、超額住院現(xiàn)象，影響經(jīng)濟(jì)；缺勤、停工增加，有資料表明：每100名門診患兒有6-15名可歸因于流感，每100名兒童使用抗生素有3-9名可歸因于流感，冬季高達(dá)30%超額抗生素處方是由流感造成傳染病基本知識專家講座第19頁影響感染原因潮濕和冷空氣，擁擠公共交通，人群聚集，空氣不流暢當(dāng)代化旅行速度兒童、學(xué)生是流感病毒主要傳輸者：發(fā)生流感，缺課增多，把病毒帶回家傳給家長，成人患者增多，老年人因肺炎住院率增多。傳染病基本知識專家講座第20頁流感病毒流感（流行性感冒）是由流感病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型。流感病毒表面抗原有兩種，這兩種表面抗原會發(fā)生變異，其中甲型流感病毒這兩種表面抗原最易發(fā)生變異。教授觀察到甲型流感病毒變異，有時只有一個抗原發(fā)生變異，有時兩種都變；形成一個新亞型（如甲1、甲2）而發(fā)生質(zhì)變。傳染病基本知識專家講座第21頁感冒有普通和流行性之分

普通感冒

病因：

引發(fā)病原體很多，常見有鼻病毒、副流行性感冒病毒群等。

癥狀：普通表現(xiàn)為呼吸道局部癥狀比較重，有鼻塞、流清涕、咽痛、頭痛、全身不適，而全身癥狀較輕，普通不發(fā)燒。

提醒：

因為普通感冒病原體種類及其型別很多，病后又無交叉免疫，所以人體會屢次得病，發(fā)病以冬春季為多，男女老少都可得病，其中以幼兒為最多。

傳染病基本知識專家講座第22頁

流行性感冒

病原體檢測是區(qū)分普通感冒與流行性感冒最關(guān)鍵伎倆。

癥狀：患者常突起高熱39℃至40℃，普通先是畏寒，繼之發(fā)燒，頭痛（前額為重）、全身酸痛（尤其背部與四肢更甚）等全身癥狀較重，部分病人有輕度噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。病人表現(xiàn)軟弱無力、面頰潮紅、眼結(jié)膜輕度充血。嚴(yán)重時會并發(fā)肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。

提醒：

一旦發(fā)覺發(fā)燒性“感冒”病人、連續(xù)發(fā)燒3天者、發(fā)燒性“感冒”者在1戶出現(xiàn)多例或多戶續(xù)發(fā)情況，應(yīng)懷疑是流感，必須盡早去醫(yī)院診療、隔離、治療。

加強自我保健是關(guān)鍵

傳染病基本知識專家講座第23頁流感預(yù)防加強防范意識，提升自我保護(hù)辦法居室要保持空氣流通。流感是經(jīng)過空氣、飛沫傳輸。所以，在秋冬季易發(fā)季節(jié)，要注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣流通、新鮮。流行季節(jié)盡可能少去人群密集公共場所，以防止交叉感染。加強戶外鍛煉，提升抗病能力。要有樂觀心態(tài)。消極、情緒化、擔(dān)心過敏人，往往免疫系統(tǒng)比較脆弱。愉快情緒則會提升人體免疫力。多喝水，可使口腔和鼻腔內(nèi)粘膜保持濕潤，能有效發(fā)揮去除細(xì)菌、病毒功效。接種疫苗傳染病基本知識專家講座第24頁艾滋病艾滋病全稱為取得性免疫缺點綜合癥，是由一個名為人類免疫缺點病毒所致疾病。它能夠使人類免疫系統(tǒng)（即人體抵抗各種外來感染自然防御系統(tǒng)）逐步降低并最終使人體免疫功效喪失。依據(jù)《年全球艾滋病流行匯報》數(shù)據(jù)，截至年10月31日，全球累計艾滋病感染者和艾滋病病人為3340萬例。中國累計匯報艾滋病感染者和病人319877例，其中艾滋病病人

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例，匯報死亡49845例。衛(wèi)生部與聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織對中國年艾滋病疫情聯(lián)合評定結(jié)果顯示，截至年底，預(yù)計中國當(dāng)前存活艾滋病感染者和病人約74萬人（56～92萬人），其中，艾滋病病人為10.5萬人（9.7～11.2萬人），預(yù)計年當(dāng)年新發(fā)艾滋病感染者4.8萬人。傳染病基本知識專家講座第25頁傳染源感染HIV人，包含AIDS病人和無癥狀HIV感染者。傳輸路徑主要經(jīng)過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳輸，也可經(jīng)過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳輸。接觸患者呼吸道分泌物、體液和被病毒污染物品亦可能造成傳輸。易感人群普遍易感。普通工作、生活接觸是不會感染艾滋病。

1、共同進(jìn)餐不會傳染上艾滋病。

2、共同電話、電腦等辦公用具，握手、禮節(jié)性擁抱等不會傳染艾滋病。

3、同住、同用一浴池、坐便器不會傳染上艾滋病。

4、咳嗽、打噴嚏、談話不會傳輸艾滋病。

5、蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病。傳染病基本知識專家講座第26頁

預(yù)防辦法潔身自愛（保持忠貞單一性關(guān)系）、恪守性道德是預(yù)防經(jīng)性路徑傳染艾滋病根本辦法。正確使用避孕套，不但能避孕，還能降低感染艾滋病、性病危險。及早治療并治愈性病可降低感染艾滋病危險。共用注射器吸毒是傳輸艾滋病主要路徑，所以要拒絕毒品，珍愛生命。防止無須要輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測為陰性血液和血液制品。關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者，是預(yù)防與控制艾滋病主要方面。傳染病基本知識專家講座第27頁

肺結(jié)核

定義:結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引發(fā)慢性傳染病.結(jié)核菌可侵犯全身各個器官,但主要侵犯肺臟,稱肺結(jié)核(80%)。流行病學(xué):傳染源:痰涂片結(jié)核桿菌陽性肺結(jié)核病人;傳輸路徑:呼吸道傳輸為主;易感人群:對結(jié)核桿菌缺乏特異性免疫力人。(一個傳染源一年能夠傳染10到15個健康人)流行現(xiàn)實狀況:我國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，患病人數(shù)居世界第二位?，F(xiàn)有結(jié)核病人450萬，傳染性肺結(jié)核病人150萬，每年新發(fā)病人145萬，每年因結(jié)核病死亡人數(shù)13萬，75%肺結(jié)核病人年紀(jì)在15-54歲。結(jié)核病疫情含有“四高一低”特點：高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率、疫情遞減速度低。傳染病基本知識專家講座第28頁預(yù)防辦法癥狀：連續(xù)三周以上咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核一個首要癥狀，假如同時痰中帶有血絲，就有極大可能是得了肺結(jié)核病。其它常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)等。預(yù)防辦法：預(yù)防重在保護(hù)和增強人體抵抗力；盡可能降低與肺結(jié)核病人，尤其是活動性肺結(jié)核病人接