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肝臟正常解剖及檢查方法第1頁(yè)/共80頁(yè)常見(jiàn)分段方法1.形態(tài)解剖學(xué):傳統(tǒng)分段法(根據(jù)肝臟外觀分段,不顯示內(nèi)部血管和膽管結(jié)構(gòu))——直觀但不實(shí)用。2.功能解剖學(xué):C.Couinaud(1957)依據(jù)功能將肝臟分為8個(gè)獨(dú)立段——實(shí)用性強(qiáng)。第2頁(yè)/共80頁(yè)一、肝臟的分葉和分段過(guò)去,鐮狀韌帶將肝臟分為左右兩個(gè)半肝?,F(xiàn)在,肝臟灌注方法確定五葉八段。第3頁(yè)/共80頁(yè)Couinaud分段法肝右靜脈:將肝臟分為右前段和右后段。肝中靜脈:將肝臟分為左半葉和半右葉(或者說(shuō)右半肝和左半肝),此面從下腔靜脈到膽囊窩通過(guò)。肝左靜脈:將肝左葉分為內(nèi)側(cè)段和外側(cè)段。門(mén)靜脈:將肝臟分為上、下段,左、右門(mén)靜脈發(fā)出上、下分支分別進(jìn)入每段的中心。第4頁(yè)/共80頁(yè)1肝中靜脈分左右(葉);2肝右靜脈分前后(肝右葉前、后段:后上段及后下段,);3肝左靜脈分內(nèi)、外(外葉分上、下段)。第5頁(yè)/共80頁(yè)段編號(hào)尾狀葉為Ⅰ段左外葉為Ⅱ、Ⅲ段左內(nèi)葉為Ⅳ段(Bismuth分類(lèi)法,第4段又分為4a和4b段)右前葉為Ⅴ、Ⅷ段右后葉為Ⅵ、Ⅶ段。段的編號(hào)依據(jù)順時(shí)針進(jìn)行第6頁(yè)/共80頁(yè)Couinaud分段法圖示第7頁(yè)/共80頁(yè)按順時(shí)針?lè)较蚋鞫蔚木幪?hào)第8頁(yè)/共80頁(yè)國(guó)際上,Couinaund分段第9頁(yè)/共80頁(yè)8個(gè)段:每個(gè)段有獨(dú)立的流入和流出血管以及膽管系統(tǒng)。在每一段的中心有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈及膽管分支,每一段的外圍有通過(guò)流出的肝靜脈。第10頁(yè)/共80頁(yè)4二CT
正常腹部
肝
胃胸主動(dòng)脈奇靜脈賁門(mén)半奇靜脈脾第11頁(yè)/共80頁(yè)5門(mén)靜脈膽囊頸二CT
正常腹部肝圓韌帶膽總管肝總A肝尾葉下腔靜脈胸主動(dòng)脈右膈腳左膈腳第12頁(yè)/共80頁(yè)6門(mén)靜脈膽囊體二CT
正常腹部膽總管胰尾脾靜脈脾動(dòng)脈肝總A腹主動(dòng)脈第13頁(yè)/共80頁(yè)7二CT
正常腹部門(mén)靜脈膽囊體胰體脾靜脈右腎左腎腹主動(dòng)脈第14頁(yè)/共80頁(yè)二CT
正常腹部8膽囊底胰頭十二指腸左腎上腺脾靜脈第15頁(yè)/共80頁(yè)9二CT
正常腹部膽囊底胰頭鉤突腸系膜上動(dòng)脈腎周脂肪囊腸系膜上靜脈第16頁(yè)/共80頁(yè)11二CT
正常腹部腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上靜脈右腎靜脈十二指腸第17頁(yè)/共80頁(yè)二、CT片上肝臟的分段通過(guò)肝靜脈和門(mén)靜脈的分支判斷肝靜脈:左中右門(mén)靜脈:左右右:右前5,8段右后6,7段第18頁(yè)/共80頁(yè)第19頁(yè)/共80頁(yè)第二肝門(mén)下方層面CT橫斷面左右半肝分界線(肝中靜脈與腔靜脈左緣連線),在該層面為4、8段分界右肝靜脈與腔靜脈連線為7、8段分界線。左肝靜脈與腔靜脈連線為2、4段分界腔靜脈右緣與靜脈韌帶的自然弧線為1段與其他段的分界。第20頁(yè)/共80頁(yè)第一肝門(mén)層面CT橫斷面解剖左右半肝分界線(肝中靜脈與腔靜脈連線)門(mén)靜脈右支前分支為5、8段分界,該層以上層面為8段,該層以下層面為5段門(mén)靜脈右支后分支為6、7段分界,該層以上層面為7段,該層以下層面為6段左縱裂為4段與2、3的分界線左肝靜脈為2段與3段分界,該靜脈前方為3段,后方為2段第21頁(yè)/共80頁(yè)肝中靜脈與腔靜脈連線(或膽囊窩中點(diǎn)與腔靜脈連線)為左右半肝分界,在該層面為4、5段分界膽囊窩層面CT橫斷面解剖肝右靜脈與腔靜脈連線為5、6段分界左縱裂為4段與3段的分界,在該層面左外葉以3段為主。第22頁(yè)/共80頁(yè)第23頁(yè)/共80頁(yè)1肝中靜脈分左右(葉);2肝右靜脈分前后(肝右葉前、后段:后上段及后下段,);3肝左靜脈分內(nèi)、外(外葉分上、下段)。第24頁(yè)/共80頁(yè)分段第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b概貌肝小靜脈觀察
S1以綠色代表,又稱(chēng)為尾葉。供應(yīng)該段的門(mén)脈分支起源于門(mén)脈左干或來(lái)自鄰近的肝段。引流小靜脈直接進(jìn)入下腔靜脈前壁S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第25頁(yè)/共80頁(yè)分段第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b概貌肝小靜脈觀察
S1以綠色代表,又稱(chēng)為尾葉。供應(yīng)該段的門(mén)脈分支起源于門(mén)脈左干或來(lái)自鄰近的肝段。引流小靜脈直接進(jìn)入下腔靜脈前壁S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第26頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌上肝靜脈左肝V匯入處門(mén)脈分支左肝V分支靜脈韌帶
S2以黃色表示,是左葉外側(cè)段的最上部分。引流靜脈是上肝靜脈。后者在左干靜脈匯入下腔靜脈前與之結(jié)合。門(mén)脈供血分支起自左干。S2籍縱裂或鐮狀韌帶與S4a分隔,籍橫裂與S3分隔,籍靜脈韌帶與S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第27頁(yè)/共80頁(yè)上肝靜脈第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌上肝靜脈左肝V匯入處門(mén)脈分支左肝V分支靜脈韌帶
S2以黃色表示,是左葉外側(cè)段的最上部分。引流靜脈是上肝靜脈。后者在左干靜脈匯入下腔靜脈前與之結(jié)合。門(mén)脈供血分支起自左干。S2籍縱裂或鐮狀韌帶與S4a分隔,籍橫裂與S3分隔,籍靜脈韌帶與S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第28頁(yè)/共80頁(yè)左肝靜脈匯入處第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌上肝靜脈左肝V匯入處門(mén)脈分支左肝V分支靜脈韌帶
S2以黃色表示,是左葉外側(cè)段的最上部分。引流靜脈是上肝靜脈。后者在左干靜脈匯入下腔靜脈前與之結(jié)合。門(mén)脈供血分支起自左干。S2籍縱裂或鐮狀韌帶與S4a分隔,籍橫裂與S3分隔,籍靜脈韌帶與S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第29頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌上肝靜脈左肝V匯入處門(mén)脈分支左肝V分支靜脈韌帶
S2以黃色表示,是左葉外側(cè)段的最上部分。引流靜脈是上肝靜脈。后者在左干靜脈匯入下腔靜脈前與之結(jié)合。門(mén)脈供血分支起自左干。S2籍縱裂或鐮狀韌帶與S4a分隔,籍橫裂與S3分隔,籍靜脈韌帶與S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第30頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌上肝靜脈左肝V匯入處門(mén)脈分支左肝V分支靜脈韌帶
S2以黃色表示,是左葉外側(cè)段的最上部分。引流靜脈是上肝靜脈。后者在左干靜脈匯入下腔靜脈前與之結(jié)合。門(mén)脈供血分支起自左干。S2籍縱裂或鐮狀韌帶與S4a分隔,籍橫裂與S3分隔,籍靜脈韌帶與S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第31頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌上肝靜脈左肝V匯入處門(mén)脈分支左肝V分支靜脈韌帶靜脈韌帶
S2以黃色表示,是左葉外側(cè)段的最上部分。引流靜脈是上肝靜脈。后者在左干靜脈匯入下腔靜脈前與之結(jié)合。門(mén)脈供血分支起自左干。S2籍縱裂或鐮狀韌帶與S4a分隔,籍橫裂與S3分隔,籍靜脈韌帶與S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第32頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支縱裂靜脈韌帶S3以淺藍(lán)色表示,是左葉外側(cè)段的下部。其門(mén)靜脈供血分支起源于門(mén)脈左干。常由左肝靜脈引流。以縱裂與S4B分隔,縱裂中有左肝靜脈行走。以橫裂與S2分隔,以靜脈韌帶與S1分隔。從肝表面始,籍鐮狀韌帶與S4B分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第33頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支縱裂靜脈韌帶S3以淺藍(lán)色表示,是左葉外側(cè)段的下部。其門(mén)靜脈供血分支起源于門(mén)脈左干。常由左肝靜脈引流。以縱裂與S4B分隔,縱裂中有左肝靜脈行走。以橫裂與S2分隔,以靜脈韌帶與S1分隔。從肝表面始,籍鐮狀韌帶與S4B分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第34頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支縱裂靜脈韌帶S3以淺藍(lán)色表示,是左葉外側(cè)段的下部。其門(mén)靜脈供血分支起源于門(mén)脈左干。常由左肝靜脈引流。以縱裂與S4B分隔,縱裂中有左肝靜脈行走。以橫裂與S2分隔,以靜脈韌帶與S1分隔。從肝表面始,籍鐮狀韌帶與S4B分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第35頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支縱裂靜脈韌帶S3以淺藍(lán)色表示,是左葉外側(cè)段的下部。其門(mén)靜脈供血分支起源于門(mén)脈左干。常由左肝靜脈引流。以縱裂與S4B分隔,縱裂中有左肝靜脈行走。以橫裂與S2分隔,以靜脈韌帶與S1分隔。從肝表面始,籍鐮狀韌帶與S4B分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第36頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支肝靜脈分支
S4a由藍(lán)色表示,為左葉中段的上部,又稱(chēng)方葉。引流靜脈為左肝靜脈或中肝靜脈。門(mén)脈供血來(lái)自門(mén)脈左干。由縱裂和S2分隔,由縱裂(有中肝靜脈經(jīng)過(guò))和S8分隔,由橫裂和S4b分隔。從肝臟表面起以鐮狀韌帶與S2分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第37頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支肝靜脈分支
S4a由藍(lán)色表示,為左葉中段的上部,又稱(chēng)方葉。引流靜脈為左肝靜脈或中肝靜脈。門(mén)脈供血來(lái)自門(mén)脈左干。由縱裂和S2分隔,由縱裂(有中肝靜脈經(jīng)過(guò))和S8分隔,由橫裂和S4b分隔。從肝臟表面起以鐮狀韌帶與S2分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第38頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支肝靜脈分支
S4a由藍(lán)色表示,為左葉中段的上部,又稱(chēng)方葉。引流靜脈為左肝靜脈或中肝靜脈。門(mén)脈供血來(lái)自門(mén)脈左干。由縱裂和S2分隔,由縱裂(有中肝靜脈經(jīng)過(guò))和S8分隔,由橫裂和S4b分隔。從肝臟表面起以鐮狀韌帶與S2分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第39頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支肝靜脈分支縱裂
S4b以粉紅色表示,是左葉中段的下部,也稱(chēng)方葉。門(mén)脈供血來(lái)自門(mén)靜脈左干,常由中肝靜脈和左肝靜脈引流。以縱裂(左肝靜脈通過(guò))與S3分隔,以橫裂與S4分隔。從肝臟表面開(kāi)始,以鐮狀韌帶的下部與S3分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第40頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支肝靜脈分支縱裂
S4b以粉紅色表示,是左葉中段的下部,也稱(chēng)方葉。門(mén)脈供血來(lái)自門(mén)靜脈左干,常由中肝靜脈和左肝靜脈引流。以縱裂(左肝靜脈通過(guò))與S3分隔,以橫裂與A4分隔。從肝臟表面開(kāi)始,以鐮狀韌帶的下部與S3分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第41頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支肝靜脈分支縱裂
S4b以粉紅色表示,是左葉中段的下部,也稱(chēng)方葉。門(mén)脈供血來(lái)自門(mén)靜脈左干,常由中肝靜脈和左肝靜脈引流。以縱裂(左肝靜脈通過(guò))與S3分隔,以橫裂與A4分隔。從肝臟表面開(kāi)始,以鐮狀韌帶的下部與S3分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第42頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支肝靜脈分支縱裂
S4b以粉紅色表示,是左葉中段的下部,也稱(chēng)方葉。門(mén)脈供血來(lái)自門(mén)靜脈左干,常由中肝靜脈和左肝靜脈引流。以縱裂(左肝靜脈通過(guò))與S3分隔,以橫裂與A4分隔。從肝臟表面開(kāi)始,以鐮狀韌帶的下部與S3分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第43頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1中肝V分支右肝靜脈門(mén)脈分支2右肝V分支中肝V起始膽囊窩門(mén)脈右干橫裂S5以紫色顯示,是右葉前段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由中或右肝靜脈引流。有10%的病例該段有額外的下肝靜脈直接引流入下腔靜脈。以縱裂與S4b分隔,縱裂內(nèi)有中肝靜脈和膽囊窩。以另一縱裂與S6分隔,該裂內(nèi)走行右肝靜脈。以橫裂與S8分隔,橫裂中為門(mén)脈右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第44頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1中肝V分支右肝靜脈門(mén)脈分支2右肝V分支中肝V起始膽囊窩門(mén)脈右干橫裂S5以紫色顯示,是右葉前段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由中或右肝靜脈引流。有10%的病例該段有額外的下肝靜脈直接引流入下腔靜脈。以縱裂與S4b分隔,縱裂內(nèi)有中肝靜脈和膽囊窩。以另一縱裂與S6分隔,該裂內(nèi)走行右肝靜脈。以橫裂與S8分隔,橫裂中為門(mén)脈右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第45頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1中肝V分支右肝靜脈門(mén)脈分支2右肝V分支中肝V起始膽囊窩門(mén)脈右干橫裂S5以紫色顯示,是右葉前段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由中或右肝靜脈引流。有10%的病例該段有額外的下肝靜脈直接引流入下腔靜脈。以縱裂與S4b分隔,縱裂內(nèi)有中肝靜脈和膽囊窩。以另一縱裂與S6分隔,該裂內(nèi)走行右肝靜脈。以橫裂與S8分隔,橫裂中為門(mén)脈右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第46頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1中肝V分支右肝靜脈門(mén)脈分支2右肝V分支中肝V起始膽囊窩門(mén)脈右干橫裂S5以紫色顯示,是右葉前段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由中或右肝靜脈引流。有10%的病例該段有額外的下肝靜脈直接引流入下腔靜脈。以縱裂與S4b分隔,縱裂內(nèi)有中肝靜脈和膽囊窩。以另一縱裂與S6分隔,該裂內(nèi)走行右肝靜脈。以橫裂與S8分隔,橫裂中為門(mén)脈右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第47頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1中肝V分支右肝靜脈門(mén)脈分支2右肝V分支中肝V起始膽囊窩門(mén)脈右干橫裂S5以紫色顯示,是右葉前段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由中或右肝靜脈引流。有10%的病例該段有額外的下肝靜脈直接引流入下腔靜脈。以縱裂與S4b分隔,縱裂內(nèi)有中肝靜脈和膽囊窩。以另一縱裂與S6分隔,該裂內(nèi)走行右肝靜脈。以橫裂與S8分隔,橫裂中為門(mén)脈右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第48頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1中肝V分支右肝靜脈門(mén)脈分支2右肝V分支中肝V起始膽囊窩門(mén)脈右干橫裂S5以紫色顯示,是右葉前段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由中或右肝靜脈引流。有10%的病例該段有額外的下肝靜脈直接引流入下腔靜脈。以縱裂與S4b分隔,縱裂內(nèi)有中肝靜脈和膽囊窩。以另一縱裂與S6分隔,該裂內(nèi)走行右肝靜脈。以橫裂與S8分隔,橫裂中為門(mén)脈右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第49頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1中肝V分支右肝靜脈門(mén)脈分支2右肝V分支中肝V起始膽囊窩門(mén)脈右干橫裂S5以紫色顯示,是右葉前段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由中或右肝靜脈引流。有10%的病例該段有額外的下肝靜脈直接引流入下腔靜脈。以縱裂與S4b分隔,縱裂內(nèi)有中肝靜脈和膽囊窩。以另一縱裂與S6分隔,該裂內(nèi)走行右肝靜脈。以橫裂與S8分隔,橫裂中為門(mén)脈右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第50頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1中肝V分支右肝靜脈門(mén)脈分支2右肝V分支中肝V起始膽囊窩門(mén)脈右干橫裂S5以紫色顯示,是右葉前段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由中或右肝靜脈引流。有10%的病例該段有額外的下肝靜脈直接引流入下腔靜脈。以縱裂與S4b分隔,縱裂內(nèi)有中肝靜脈和膽囊窩。以另一縱裂與S6分隔,該裂內(nèi)走行右肝靜脈。以橫裂與S8分隔,橫裂中為門(mén)脈右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第51頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1門(mén)脈分支2門(mén)脈右干右肝靜脈
S6由棕色表示。是右肝葉后段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由右肝靜脈引流。1%病例有額外的下肝靜脈直接引流至下腔靜脈。以縱裂(右肝靜脈通過(guò)與S5分隔,以橫裂(有門(mén)脈右干通過(guò))與S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第52頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1門(mén)脈分支2門(mén)脈右干右肝靜脈
S6由棕色表示。是右肝葉后段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由右肝靜脈引流。1%病例有額外的下肝靜脈直接引流至下腔靜脈。以縱裂(右肝靜脈通過(guò)與S5分隔,以橫裂(有門(mén)脈右干通過(guò))與S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第53頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1門(mén)脈分支2門(mén)脈右干右肝靜脈
S6由棕色表示。是右肝葉后段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由右肝靜脈引流。1%病例有額外的下肝靜脈直接引流至下腔靜脈。以縱裂(右肝靜脈通過(guò)與S5分隔,以橫裂(有門(mén)脈右干通過(guò))與S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第54頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1門(mén)脈分支2門(mén)脈右干右肝靜脈
S6由棕色表示。是右肝葉后段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由右肝靜脈引流。1%病例有額外的下肝靜脈直接引流至下腔靜脈。以縱裂(右肝靜脈通過(guò)與S5分隔,以橫裂(有門(mén)脈右干通過(guò))與S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第55頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈分支1門(mén)脈分支2門(mén)脈右干右肝靜脈
S6由棕色表示。是右肝葉后段的下部。門(mén)脈供血源自門(mén)脈右干。由右肝靜脈引流。1%病例有額外的下肝靜脈直接引流至下腔靜脈。以縱裂(右肝靜脈通過(guò)與S5分隔,以橫裂(有門(mén)脈右干通過(guò))與S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第56頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支門(mén)脈分支1門(mén)脈右干右肝靜脈門(mén)脈分支2S7以橙色表示,為右葉后段的上部。由右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支起源于門(mén)脈右干。以縱裂(有右肝靜脈通過(guò))與S8分隔,以橫裂(門(mén)脈右干通過(guò))與S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第57頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支門(mén)脈分支1門(mén)脈右干右肝靜脈門(mén)脈分支2S7以橙色表示,為右葉后段的上部。由右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支起源于門(mén)脈右干。以縱裂(有右肝靜脈通過(guò))與S8分隔,以橫裂(門(mén)脈右干通過(guò))與S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第58頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支門(mén)脈分支1門(mén)脈右干右肝靜脈門(mén)脈分支2S7以橙色表示,為右葉后段的上部。由右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支起源于門(mén)脈右干。以縱裂(有右肝靜脈通過(guò))與S8分隔,以橫裂(門(mén)脈右干通過(guò))與S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第59頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支門(mén)脈分支1門(mén)脈右干右肝靜脈門(mén)脈分支2S7以橙色表示,為右葉后段的上部。由右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支起源于門(mén)脈右干。以縱裂(有右肝靜脈通過(guò))與S8分隔,以橫裂(門(mén)脈右干通過(guò))與S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第60頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支門(mén)脈分支1門(mén)脈右干右肝靜脈門(mén)脈分支2S7以橙色表示,為右葉后段的上部。由右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支起源于門(mén)脈右干。以縱裂(有右肝靜脈通過(guò))與S8分隔,以橫裂(門(mén)脈右干通過(guò))與S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第61頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支門(mén)脈分支1門(mén)脈右干右肝靜脈門(mén)脈分支2S7以橙色表示,為右葉后段的上部。由右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支起源于門(mén)脈右干。以縱裂(有右肝靜脈通過(guò))與S8分隔,以橫裂(門(mén)脈右干通過(guò))與S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第62頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支縱裂門(mén)脈右干右肝靜脈膽囊窩橫裂右肝靜脈S8以紅色表示,是右肝前段的上部。由中或右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支源自門(mén)脈右干。與S4a以縱裂分隔,其內(nèi)行走中肝靜脈和膽囊窩。與S5以橫裂分隔,其內(nèi)行走門(mén)脈右干。與S7以縱裂分隔,其內(nèi)行走右肝靜脈。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第63頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b概貌門(mén)脈右干分支縱裂門(mén)脈右干右肝靜脈膽囊窩橫裂右肝靜脈分段觀察S8以紅色表示,是右肝前段的上部。由中或右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支源自門(mén)脈右干。與S4a以縱裂分隔,其內(nèi)行走中肝靜脈和膽囊窩。與S5以橫裂分隔,其內(nèi)行走門(mén)脈右干。與S7以縱裂分隔,其內(nèi)行走右肝靜脈。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第64頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支縱裂門(mén)脈右干右肝靜脈膽囊窩橫裂右肝靜脈S8以紅色表示,是右肝前段的上部。由中或右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支源自門(mén)脈右干。與S4a以縱裂分隔,其內(nèi)行走中肝靜脈和膽囊窩。與S5以橫裂分隔,其內(nèi)行走門(mén)脈右干。與S7以縱裂分隔,其內(nèi)行走右肝靜脈。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第65頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支縱裂門(mén)脈右干右肝靜脈膽囊窩橫裂右肝靜脈S8以紅色表示,是右肝前段的上部。由中或右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支源自門(mén)脈右干。與S4a以縱裂分隔,其內(nèi)行走中肝靜脈和膽囊窩。與S5以橫裂分隔,其內(nèi)行走門(mén)脈右干。與S7以縱裂分隔,其內(nèi)行走右肝靜脈。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第66頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察概貌門(mén)脈右干分支縱裂門(mén)脈右干右肝靜脈膽囊窩橫裂右肝靜脈S8以紅色表示,是右肝前段的上部。由中或右肝靜脈引流。供血門(mén)脈分支源自門(mén)脈右干。與S4a以縱裂分隔,其內(nèi)行走中肝靜脈和膽囊窩。與S5以橫裂分隔,其內(nèi)行走門(mén)脈右干。與S7以縱裂分隔,其內(nèi)行走右肝靜脈。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回第67頁(yè)/共80頁(yè)第一段第二段第三段第四段a第五段第六段第七段第八段第四段b分段觀察
橫裂概貌門(mén)脈右干分支縱裂門(mén)脈右干右肝靜脈膽囊窩橫裂右肝靜脈S8以紅色表示,是右肝前段的上部。由中或右肝靜脈
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