安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇

安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第1頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第2頁(yè)正常人體生理指標(biāo)安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第3頁(yè)安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第4頁(yè)安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第5頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救中國(guó)最美女記者

7月10日下午，13歲女孩王孟珂不慎落入黃河中。以后王孟珂被鄉(xiāng)親打撈上岸。在120搶救車到現(xiàn)場(chǎng)之前，聞?dòng)嵹s來(lái)河南電視臺(tái)城市頻道女記者曹愛(ài)文，向120電話請(qǐng)教人工呼吸方法，之后按照“五下壓胸，一下吹氣”步驟，為王孟珂做起人工呼吸。做了8分鐘心肺復(fù)蘇術(shù)，不見(jiàn)小女孩醒來(lái)，曹愛(ài)文急得直掉淚。120搶救車趕到后，醫(yī)護(hù)人員雖盡力搶救，但小孟珂還是沒(méi)能醒來(lái)，醫(yī)生宣告搶救失敗。

安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第6頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

1967年7月17日，美國(guó)佛羅里達(dá)州電工線路搶修時(shí)，觸電后不省人事，一名電工馬上對(duì)其進(jìn)行人工呼吸。又一名電工爬上，一起把傷者背下，傷者清醒，被救護(hù)車接走。生命之吻—1968年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第7頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間與存活率關(guān)系時(shí)間存活率4分鐘內(nèi)50％4-6分鐘10％超出6分鐘4％10分鐘希望渺茫搶救心跳停頓者最寶貴時(shí)間是最初4分鐘心跳呼吸突然停頓后，血液循環(huán)終止，普通在循環(huán)停頓后4~6分鐘，大腦即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，甚至不能恢復(fù)，故必須爭(zhēng)分奪秒，主動(dòng)搶救。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第8頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救心搏呼吸停頓診療：1、神志突然喪失，病人可昏倒在任何場(chǎng)所。2、頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。3、面色蒼白或發(fā)紺。4、瞳孔散大。5、個(gè)別病人可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即出現(xiàn)全身肌肉松軟。

皮膚粘膜呈青紫色，常見(jiàn)部位為舌、唇、耳殼、面頰、肢端、甲床等。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第9頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

其中，第一、二條最主要，只要這兩條標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)存在，即可確診。因初學(xué)者觸摸頸動(dòng)脈經(jīng)驗(yàn)不足，可檢驗(yàn)呼吸，若無(wú)呼吸，加上第一條標(biāo)準(zhǔn)，也可確診。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第10頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)搶救操作程序

1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定，確保安全

評(píng)定現(xiàn)場(chǎng)情況、潛在危險(xiǎn)、意外原因現(xiàn)場(chǎng)巡視首先應(yīng)注意可能對(duì)救護(hù)本人、病人或旁觀者造成傷害及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)安全性；其次是對(duì)各種疾病和損傷原因進(jìn)行判斷；最終確定受傷者人數(shù)。在數(shù)秒鐘以內(nèi)完成評(píng)定，尋求醫(yī)療幫助。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第11頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救在緊急情況下，經(jīng)過(guò)眼睛觀察、耳朵聽(tīng)音、鼻子聞味等異常情況作出分析判斷，遵照救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，利用現(xiàn)場(chǎng)人力和物力實(shí)施救護(hù)。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定——看、聽(tīng)、聞、思索安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第12頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定，確保安全應(yīng)首先確保本身安全。然后才能采取救護(hù)等辦法以保障安全。做好個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)用具，阻止病原體進(jìn)入身體。在可能情況下，用呼吸面罩、呼吸膜等。實(shí)施人工呼吸還應(yīng)戴上醫(yī)用手套、眼罩、口罩等個(gè)人防護(hù)品。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第13頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

2、判斷病人有沒(méi)有意識(shí)

可輕搖或拍打病人肩部，對(duì)雙耳呼叫。如無(wú)反應(yīng)，可用刺激方法（掐人中、合谷穴約5秒）。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第14頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

合谷穴：先以右手拇指內(nèi)側(cè)橫紋，對(duì)應(yīng)左手虎口，拇指下壓所按之處即是，或著食指拇指并攏，虎口處出現(xiàn)隆起肌肉，狀若山丘，往后走為山谷凹陷處，即是此穴：抒壓/解除疲勞，消除黑眼圈，眼部減壓，促進(jìn)免疫力，提神醒腦，可舒緩肩頸肌肉僵硬。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第15頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

3、呼救安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第16頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

應(yīng)使病人處于仰臥位，放置于木板或地板上，使其頭、頸、胸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。4、使病人保持心肺復(fù)蘇體位

安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第17頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救怎樣使病人翻為仰臥位安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第18頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救怎樣使病人翻為仰臥位安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第19頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救5、搶救者位置

應(yīng)跪于病人右肩部水平位，使搶救者不需移動(dòng)膝部就能實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓，且有利于觀察病人胸腹部。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第20頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救6、通暢呼吸道（同時(shí)清理口鼻分泌物）

安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第21頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救6、通暢呼吸道（同時(shí)清理口鼻分泌物）

安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第22頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救打開(kāi)呼吸道方法：（1）仰頭舉頦法

救護(hù)人用一手小魚際部位置于病人前額并稍加用力使頭后仰，另一手食指、中指置于下頦將下頜骨上提。注意：救護(hù)人手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第23頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救打開(kāi)呼吸道方法：（2）仰頭抬頸法

救護(hù)人用一手小魚際部位置于病人前額，向下稍加用力使頭后仰，另一只手置于頸部并將頸部上托。無(wú)頸部外傷可用此法安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第24頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救打開(kāi)呼吸道方法：（3）雙下頜上提法救護(hù)人雙手手指放在病人下頜角，向上或向后方提起下頜。

頭保持正中位，不能使頭后仰，不可左右扭動(dòng)。適合用于懷疑頸椎外傷病人。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第25頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救7、判斷呼吸是否存在一看：病人胸部或腹部是否有呼吸起伏。二聽(tīng)：病人呼吸道有沒(méi)有呼吸音。三感覺(jué)（試）：搶救者面頰部有沒(méi)有氣體吹拂感。判斷時(shí)間不低于５秒不超出10秒，如無(wú)自主呼吸，進(jìn)行下一步口對(duì)口人工呼吸。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第26頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救8、人工呼吸（1）直接式人工呼吸（口對(duì)口、口對(duì)鼻、口對(duì)口鼻）口對(duì)口（鼻）人工呼吸，是一個(gè)快速有效向病人提供氧氣方法?？諝庵泻趿考s為21%，二氧化碳為0.04%；其中大個(gè)別氣體為氮。呼出氣體中，氧含量下降為16%，二氧化碳升高為4%。（2）間接式人工呼吸安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第27頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救8、人工呼吸安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第28頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救口對(duì)呼吸面罩吹氣透明有或無(wú)單向活瓣面罩用于口對(duì)面罩呼吸，活瓣可直接將救護(hù)人吹出氣體送入病人肺內(nèi)，同時(shí)將病人呼出氣體排除。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第29頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

人工呼吸操作方法：1、搶救者用按于病人前額那只手拇指和食指捏緊其鼻翼下端。2、搶救者吸一口氣，用雙唇完全包住病人嘴巴。3、搶救者向病人口內(nèi)吹氣（吹氣量約800毫升），每次吹氣時(shí)觀察到病人胸部上抬即可。每次吹氣量不要太大，為防止過(guò)分吹氣或過(guò)用力，在吹氣前不要深吸一口氣。若超出1200毫升，可因咽喉部壓力提升而使食管開(kāi)放，氣體進(jìn)入胃內(nèi)可造成胃擴(kuò)張。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第30頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

4、應(yīng)連續(xù)2次吹氣，每口氣用2秒，每隔3-4秒鐘吹一口氣，相當(dāng)于每分鐘16-18次。

5、每次吹氣后，松手、轉(zhuǎn)頭待病人呼氣，病人胸腹部下陷，搶救者吸入新鮮空氣，準(zhǔn)備下一次吹氣。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第31頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第32頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救9、胸外心臟按壓又稱人工循環(huán)、心臟按摩。是利用人體生了解剖特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行。經(jīng)過(guò)外界施加壓力，將心臟向后壓于脊柱上，使心臟內(nèi)血液被排出，按壓放松時(shí)，胸廓因自然彈性而擴(kuò)張，胸內(nèi)出現(xiàn)負(fù)壓，大靜脈血液被吸至心房?jī)?nèi)，如此重復(fù)進(jìn)行，推進(jìn)血液循環(huán)。有效心臟按壓排血量?jī)H為正常心臟排血量25%~50%，但仍可使收縮壓維持在80~140mmHg,舒張壓維持在30~50mmHg,這么壓力足以維持充分腦部血循環(huán)。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第33頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救

關(guān)鍵問(wèn)題一、按壓點(diǎn)確實(shí)定二、按壓力度、次數(shù)、頻率三、按壓姿勢(shì)安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第34頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救按壓點(diǎn)確實(shí)定胸骨上2/3與下1/3交界處劍突上方兩橫指處安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第35頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救按壓點(diǎn)確實(shí)定劍突上方兩橫指處安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第36頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救按壓點(diǎn)確實(shí)定安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第37頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救按壓點(diǎn)確實(shí)定安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第38頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第39頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第40頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救胸外心臟按壓術(shù)操作方法1、患者體位:患者仰臥于堅(jiān)固而平整表面上。2、按壓部位：手臂與病人胸骨垂直，手側(cè)掌根壓在劍突上方兩橫指處，上半身可向前傾斜，利用上半身體重和肩、臂肌肉力量，垂直向下按壓。垂直擠壓安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第41頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救胸外心臟按壓術(shù)操作方法3、按壓力度及次數(shù)：雙膝跪于病人胸側(cè)，面向病人，雙臂伸直，雙掌重合，下壓深度成人最少5厘米。按壓次數(shù)為30次。4、按壓頻率：以100次/分頻率按壓，按壓與放松時(shí)間各半，按壓時(shí)數(shù)一下、二下、三下....；念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。擠壓放松安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第42頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)

1、確定病人無(wú)意識(shí)、無(wú)咳嗽、無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)脈搏，開(kāi)始胸外心臟擠壓

2、擠壓用力要均勻，不可過(guò)猛。擠壓和放松所需時(shí)間相等

3、每次擠壓后必須完全解除壓力，胸部回到正常位置

4、擠壓節(jié)律、頻率不可忽快、忽慢。保持正確位置

5、擠壓時(shí)，觀察病人反應(yīng)及面色改變安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第43頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救著力部位安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第44頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救按壓深度：成人5厘米；5~13歲兒童3厘米；嬰幼兒2厘米安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第45頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第46頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第47頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第48頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第49頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救心臟按壓注意事項(xiàng)：1、病員背部必須是堅(jiān)固而平整表面。2、按壓時(shí)用力適當(dāng)（用力過(guò)猛，則易引發(fā)肋骨骨折、心包積血或肝破裂；用力太小，則無(wú)效）。3、按壓部位不妥，易致危險(xiǎn)（部位過(guò)高可傷及大血管；過(guò)低易傷及胃內(nèi)臟器造成胃內(nèi)容物反流；不在中線易引發(fā)肋骨骨折）。4、搶救已著手進(jìn)行，心跳未恢復(fù)前，當(dāng)中暫停不宜超出10～15秒。安全培訓(xùn)部心肺復(fù)蘇第50頁(yè)河南石油勘探局人力資源開(kāi)發(fā)中心安全培訓(xùn)部安全培訓(xùn)部現(xiàn)場(chǎng)急救心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)：1、神志：病人有眼球活動(dòng)、甚至手腳開(kāi)始活動(dòng)。2、面色：由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。3、瞳孔變正常，角膜濕潤(rùn)，對(duì)光有反應(yīng)。4、自主呼吸逐步恢復(fù)。5、觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，血壓維持在8kpa以上。心電圖顯示正常。瞳孔反應(yīng)當(dāng)病人腦部受傷、腦出血、嚴(yán)重藥品中毒時(shí)，瞳孔可能縮小為