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文檔簡介

案例床號:26床姓名:于秋連性別:女年紀:91歲診療:1.食道異物2.膽結(jié)石3.陳舊性肺結(jié)核。

五官科護理不良事件專家講座第1頁案例消化內(nèi)科簡明病史:主因誤食棗核2天于年3月11日23時37分收住我院消化內(nèi)科。住院期間拒絕行心電圖、抽血化驗檢驗,在胃鏡下探查時患者不配合檢驗,經(jīng)主管醫(yī)生屢次溝通,患者家眷拒絕去上級醫(yī)院治療。五官科護理不良事件專家講座第2頁案例耳鼻喉科簡明病史:3月13日患者轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉科,查:體溫36.3℃、脈搏68次/分、呼吸18次/分、血壓137/51mmhg。患者精神差,語言含糊不清,遵醫(yī)囑給予二級護理、禁飲食等對癥處理。3月14日12:00全麻下行食管鏡下食道異物探查術(shù),術(shù)中未見到棗核等異物。術(shù)后4小時左右因為經(jīng)濟原因家眷拒絕使專心電監(jiān)護、吸氧等治療。五官科護理不良事件專家講座第3頁事情經(jīng)過

3月14日:術(shù)后6小時患者出現(xiàn)煩躁不安,馬上通知醫(yī)生并使用約束帶,家眷仍拒絕,遵醫(yī)囑留陪侍人2人。

3月16日4:00:患者在使用床檔情況下不小心墜床,(陪侍人員已熟睡)當班護士巡視病房時發(fā)覺,馬上通知主管大夫,觀察患者病情平穩(wěn)。

3月18日:患者病情平穩(wěn)出院。五官科護理不良事件專家講座第4頁原因分析護士原因患者原因其它原因管理原因管理人員指導不到位

思想上不重視患者不配合安全意識淡薄責任心不強床檔設(shè)施不完善低年資護士臨床經(jīng)驗不足患者不慎墜床原因分析經(jīng)濟情況差日常監(jiān)管力度不夠宣傳教育欠到位家眷不重視患者體質(zhì)虛弱五官科護理不良事件專家講座第5頁采取辦法組織科內(nèi)人員討論、分析,采取辦法,并作為不良事件上報護理部。對低年資護士加強跌倒/墜床相關(guān)知識培訓。教育護士發(fā)覺重點人群時,及時匯報科主任任、護士長,主動采取有效溝通方式及護理辦法。五官科護理不良事件專家講座第6頁采取辦法加強對患者及家眷健康教育,對于極度躁動患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢驗局部皮膚,防止對患者造成損傷。對高危墜床患者,護士完成對應(yīng)預防辦法,給與住院病人安全通知書并讓患者或家眷簽字認可。五官科護理不良事件專家講座第7頁采取辦法

床邊護欄支起時請勿翻越。將本事件作為下月質(zhì)控重點,連續(xù)檢

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