康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座

目標(biāo)要求

掌握心理治療在康復(fù)治療中利用掌握心理治療基本概念熟悉合理情緒療法基本理論和治療方法了解慣用心理治療方法康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第1頁概述：

定義：利專心理學(xué)理論和技術(shù)研究康復(fù)醫(yī)學(xué)中各種心理問題，謂之康復(fù)心理學(xué)內(nèi)涵：主要研究殘疾人心理改變規(guī)律性，心理原因在殘疾發(fā)生、發(fā)展、改變中作用，以及怎樣使殘疾者重新保持其心理與環(huán)境、社會(huì)之間平衡等內(nèi)容?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第2頁在遭受殘疾全過程中，殘疾人怎樣了解殘疾、對待殘疾、在心理上主動(dòng)地克服殘疾，是殘疾人康復(fù)過程中一個(gè)關(guān)鍵問題。上田敏教授曾指出：承受殘疾不是氣餒喪氣，而是改變價(jià)值觀（即認(rèn)識到有殘疾并不等于人身價(jià)值低下），克服羞恥感和自卑感，樹立起主動(dòng)生活態(tài)度?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第3頁二、對殘疾承受五個(gè)階段：休克期：發(fā)生傷病后集中治療時(shí)期否定期：顯在性否定：潛在性否定:混亂期：外向型：（他罰）內(nèi)向型：（自罰）努力期：承受期：康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第4頁三、殘疾人心理特點(diǎn)

心理改變屬于正常人處于危險(xiǎn)境地時(shí)基本心理狀態(tài)看問題易于走極端，往往把殘疾范圍和影響擴(kuò)大化，而忽略自己尚存功效，誤認(rèn)為喪失了一切習(xí)慣于傷前看問題視角，以自己殘疾與健康人比較，越比越喪失信心，有殘疾人陷入苦惱中難以自撥，以至于出現(xiàn)強(qiáng)烈身心癥狀，甚至出現(xiàn)自殺行為。易于因?yàn)橥獗砩细淖兿萑胱员?，忽略了自己理想、意志、學(xué)識、人格等方面寶貴內(nèi)在價(jià)值存在。他們多數(shù)人與社會(huì)隔離，信息封閉而感到孤獨(dú)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第5頁四、心理測驗(yàn)

目標(biāo)：

分類：

方法：了解患者心理方面有沒有異常，制訂其范圍、性質(zhì)和程度，為制訂心理康復(fù)計(jì)劃打下基礎(chǔ)。預(yù)測其康復(fù)潛力及預(yù)后，制訂康復(fù)計(jì)劃；及時(shí)調(diào)整康復(fù)治療方案，后期選擇恰當(dāng)職業(yè)以肢體傷殘為主、無腦損傷患者：以心理會(huì)談為主以各類腦損傷為主患者：智力測驗(yàn)(觀察力、記憶力、注意力、思維力、想象力、學(xué)習(xí)能力、言語表示及社會(huì)環(huán)境適應(yīng)力等神經(jīng)心理測驗(yàn)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第6頁心理治療心理治療中，應(yīng)著重調(diào)整殘疾人價(jià)值觀和思想方法，幫助他們冷靜，全方面地看問題，使他們認(rèn)識到殘疾不足和自己尚存功效、能力和內(nèi)在價(jià)值，認(rèn)識到盡管外表遺留下不正常，但功效經(jīng)過訓(xùn)練是能夠改進(jìn)，從而找到自己努力方向，盡快地投入到康復(fù)訓(xùn)練中去。應(yīng)幫助他們認(rèn)識到經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練以后，可學(xué)到科學(xué)克服殘疾方法，到達(dá)生活自理、重返社會(huì)目標(biāo)

康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第7頁

五、心理治療方法

主要心理治療方法：

普通性心理治療（支持性）：特殊治療：理智－情緒療法、詢者中心療法、集體療法、行為療法等康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第8頁

支持性心理治療：基礎(chǔ)性治療：疏導(dǎo)、勸說、解釋、訓(xùn)練、調(diào)整、環(huán)境、培養(yǎng)興趣等理智－情緒療法：詢者中心療法：人本主義治療方法集體療法：行為療法：強(qiáng)化療法、系統(tǒng)脫敏法、放松療法等康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第9頁理智－情緒療法：為認(rèn)知－行為療法一個(gè)關(guān)鍵：人類心理問題取決于他對周圍事物判斷、推理、評價(jià)、假設(shè)、和預(yù)期。情緒是認(rèn)知產(chǎn)物，心理障礙根本原因是非理智、非邏輯思維方式?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第10頁理智－情緒療法：治療關(guān)鍵點(diǎn)：說明心理障礙原因是非理性思維，使其學(xué)會(huì)區(qū)分理性與非理性觀點(diǎn)，向非理性觀點(diǎn)挑戰(zhàn)說明痛苦原因是其看問題極端，絕對化造成重復(fù)“自我挫敗”幫助其改變認(rèn)知，打破惡性循環(huán)。促使其發(fā)展理性人生哲學(xué)，學(xué)會(huì)用理性思維方式分析、處理問題、制訂出切實(shí)可行計(jì)劃?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第11頁理智－情緒療法：治療路徑：經(jīng)過辯論使患者非理性思維站不住腳，最終到達(dá)理性思維?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第12頁行為療法理論基礎(chǔ)：主要是條件反射和操作性條件反射。方法：各種強(qiáng)化療法、系統(tǒng)脫敏法、放松療法等?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第13頁放松療法原理：利用漸進(jìn)身心放松、氣功、音樂治療、生物反饋轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)整情緒、心理狀態(tài)。作用：消除精神壓力、緩解精神擔(dān)心和焦慮。特點(diǎn)：操作簡單、療程相對較短，效果明確?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專家講座第14頁復(fù)習(xí)思索題

心理障礙根本原因是什么？