急性重癥腦卒中患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理的效果觀察

急性重癥腦卒中患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理的效果觀察

Summary：目的：探究關(guān)于急性重癥腦卒中患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理的效果。方法：選取2021年1月-2021年12月期間患者38例，使用抽簽的方式，決定對應(yīng)不同分組，形成一個采取重癥監(jiān)護護理措施和不采取重癥監(jiān)護護理措施而進行常規(guī)護理措施的兩個組別，分別設(shè)定為實驗對照組和常規(guī)對照組，綜合比對最終護理效果以及對護理措施的認可度。結(jié)果：實驗正常開展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護理效果以及更好的認可度，與常規(guī)對照組相比，P＜0.05。結(jié)論：對急性重癥腦卒中患者的護理方案上，采用重癥監(jiān)護護理措施干預(yù)措施，可顯著提高患者相應(yīng)護理效果，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生比例，控制死亡率，更可以促進醫(yī)護關(guān)系良性發(fā)展，故值得參考。Keys：重癥監(jiān)護護理;急性重癥;腦卒中

腦卒中患者本身面臨病情嚴重且恢復(fù)困難的實際情況，尤其對于急性重癥腦卒中患者更是如此，而作為醫(yī)療機構(gòu)，積極開展有效的護理干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練方式，是促進患者更好恢復(fù)的關(guān)鍵[1]。因此本次實驗為探究急性重癥腦卒中患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理的效果，選取2021年1月-2021年12月期間符合實驗患者，抽取38例，使用抽簽的方式，決定對應(yīng)不同分組，開展本組研究，現(xiàn)研究結(jié)果報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2021年1月-2021年12月期間符合要求患者38例，使用抽簽的方式，決定對應(yīng)不同分組，形成一個采取重癥監(jiān)護護理措施和不采取重癥監(jiān)護護理措施而進行常規(guī)護理措施的兩個組別，分別設(shè)定為實驗對照組和常規(guī)對照組，每組19例進行研究，基礎(chǔ)資料存在微小差異，具體數(shù)據(jù)見下表：表1

研究患者的基礎(chǔ)資料組別例數(shù)性別（男/女）年齡（x±s歲）年齡范圍（x±s歲）實驗對照組197/1256.34±1.5143~73常規(guī)對照組198/1156.48±1.1443~74t0.0580.0860.087P0.8640.9670.9841.2方法常規(guī)對照組

不采取重癥監(jiān)護護理措施而進行常規(guī)護理措施。實驗對照組

采取重癥監(jiān)護護理措施,基本內(nèi)容如下：患者病情指標(biāo)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控，進行嚴密監(jiān)測監(jiān)控，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常立刻及時的匯報給醫(yī)生處理；對患者顱內(nèi)壓進行定時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時進行控制，可適當(dāng)給予甘露醇進行降壓工作，同時做好室內(nèi)環(huán)境把控，保證患者靜休；適當(dāng)增加腦供氧量，根據(jù)醫(yī)囑持續(xù)性且高流量的吸氧護理工作，若進行吸氧的情況下患者的血氧飽和度依然不達標(biāo)亦可進行高氧液態(tài)護理療法沒進行靜脈注射高氧液；對腦卒中常見并發(fā)生進行預(yù)防護理，防止因為痰阻引起墜積性肺炎的發(fā)生，防止壓瘡和肌肉萎縮僵硬等問題，也可以在患者身下防止橡膠圈，避免皮膚受壓以及摩擦引起局部皮膚破損[2]。1.3觀察指標(biāo)排除其他對護理效果影響的客觀因素，綜合比對最終護理效果以及對護理干預(yù)措施的認可度。實際臨床護理效果根據(jù)兩組患者接受護理干預(yù)后神經(jīng)功能水平改善程度、意識受影響、并發(fā)癥發(fā)生比例作為參考依據(jù)。對患者護理前后的神經(jīng)功能損壞恢復(fù)情況以NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）[3]標(biāo)準(zhǔn)進行評定，量表共41分，分數(shù)越高說明患者收腦卒中影響程度越高，對患者神經(jīng)功能帶來的損傷也越高。對患者護理前后的意識受影響情況采用GCS（格拉斯哥昏迷指數(shù)）標(biāo)準(zhǔn)進行評定，設(shè)定最高20分最低5分，分數(shù)越低說明患者意識情況越糟糕；并發(fā)癥以肺部感染、壓瘡發(fā)生比例作為參考依據(jù)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析這一次開展的實驗，所采用的統(tǒng)計學(xué)軟件是非常專業(yè)的SPSS23.0軟件系統(tǒng)。此系統(tǒng)對相應(yīng)實驗數(shù)據(jù)的分析非常準(zhǔn)確。相應(yīng)的各種計量和計數(shù)資料分別用(x±s)和(%)表示，應(yīng)用t檢驗和x2檢驗。當(dāng)出現(xiàn)P＜0.05則有意義。2結(jié)果2.1對比兩組參與患者得到的最終護理效果實驗正常開展且順利完成后，實驗對照組具有更高的護理有效率以及胃鏡觀察指標(biāo)積分改善度，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護理效果，與常規(guī)對照組相比，P＜0.05。詳見下表1、表2。表1兩組焦慮和抑郁前后評分對比組別nNIHSSGCS護理前護理后護理前護理后實驗對照組6411.36±1.194.09±0.22a8.26±2.2417.08±0.75a常規(guī)對照組6410.08±1.178.19±0.418.22±2.2115.62±0.62t0.10047.8110.03527.151P/P＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.05表2兩組參與患者并發(fā)癥情況對比組別n肺部感染壓瘡發(fā)生比例實驗對照組6436(56.25%)27(42.18%)98.43%常規(guī)對照組6427(42.19%)30(46.88%)89.07%t17.628P/P＜0.05P＜0.05P＜0.053討論重癥監(jiān)護護理，在進行患者不同治療方案監(jiān)護的同時，更能夠有效的對患者的實際情況實施針對性更強的護理措施，本次實驗中，實驗對照組患者采用重癥監(jiān)護護理方案，通過對患者病情的實時監(jiān)控、保證血氧含量、顱內(nèi)壓等多種手段在盡可能規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生的同時，更是有效提高患者病后康復(fù)水平[4]。促進各方面功能水平的有效恢復(fù)，從而達到提高護理效果的目的。在結(jié)合研究結(jié)果顯示：實驗正常開展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護理效果，與常規(guī)對照組相比，P＜0.05。綜上，對急性重癥腦卒中患者的護理方案上，采用重癥監(jiān)護護理措施干預(yù)措施，可顯著提高患者相應(yīng)護理效果，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生比例，控制死亡率，更可以促進醫(yī)護關(guān)系良性發(fā)展，故值得參考。Reference[1]李潔,劉欣雨.急性重癥腦卒中患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理的效果觀察[J].保健文匯2020年30期,85-86頁,2020.[2]韓冰莎,李嬌,李翔,等.腦氧飽和度監(jiān)測目標(biāo)導(dǎo)向治療在前循環(huán)急性缺血性腦卒中機械取栓術(shù)后管理的效果[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2020,25(2):3.[3]徐霞,劉