嚴重精神障礙知識培訓(xùn)

嚴重精神障礙知識培訓(xùn)精神衛(wèi)生中心嚴重精神障礙知識培訓(xùn)1/31一、精神病都有哪些經(jīng)典癥狀？二、嚴重精神障礙-6大類三、藥品常見不良反應(yīng)四、精神殘疾分類

主要內(nèi)容嚴重精神障礙知識培訓(xùn)2/311、行為異常精神病患者行為開始變得怪異，讓人以為不可思議。他們有人會出現(xiàn)以下怪異行為：長時間一個人站在鏡子面前，給自己打扮怪異，還有人不梳頭不洗臉，工作能力下降，不愿做家務(wù)，睡眠日夜顛倒，走路愛靠墻根，穿著打扮怪異，好對人和事糾纏不清，整日臥床不起，好管閑事，無緣無故地愛摔東西，甚至是收藏雜物。精神病都有哪些經(jīng)典癥狀？嚴重精神障礙知識培訓(xùn)3/312、言語異常

精神病患者說話多少會有一個改變，愛說人變不愛說了或者不愛說人變愛說了。說話方式也有一個轉(zhuǎn)變，他們總是愛自言自語，無故大吵大鬧，滿口臟話，與實際不存在人對罵。嚴重精神障礙知識培訓(xùn)4/313、睡眠改變

精神病患者會出現(xiàn)睡眠方面改變，有人會出現(xiàn)入睡困難，這個過程可能是遲緩也有可能是突然出現(xiàn)。輕易驚醒或睡眠不深，整夜做噩夢、或睡眠過多。嚴重精神障礙知識培訓(xùn)5/314、情感障礙

精神病患者情感整體改變就是變得冷漠，對朋友開始疏遠，甚至是呈敵正確心理。他們對周圍事情也開始漠不關(guān)心，整天悶坐，胡思亂想。情感障礙顯著患者完全失去自我管理能力，嚴重影響進食、睡眠和休息，對患者本身健康造成嚴重危害。嚴重精神障礙知識培訓(xùn)6/315、意志活動減退

少動、孤僻、被動、退縮;社會適應(yīng)能力差與社會功效下降；行為離奇，內(nèi)向性；意向倒錯等一系列精神病癥狀表現(xiàn)。嚴重精神障礙知識培訓(xùn)7/316、思維破裂

主要表現(xiàn)是相鄰念頭之間沒有邏輯關(guān)系，往往是前后內(nèi)容不相搭，顛三倒四，有頭無尾，缺乏條理。醫(yī)生完全無法與思維破裂患者進行語言交流和進行醫(yī)療檢驗。嚴重精神障礙知識培訓(xùn)8/317、幻覺妄想

其中以幻聽較為常見，患者會聽到他人所不能聽到，甚至是不存在聲音，比如空中或房上有些人對她講話，或聽到一些人議論她。這是精神病癥狀中比較常見一個?；颊咝袨榻?jīng)常受到幻覺影響，甚至服從幻覺指令做出一些危險動作?；糜X妄想都有可能讓患者突然出現(xiàn)某種行為，比如自殺、自傷、沖動、出走等。嚴重精神障礙知識培訓(xùn)9/31精神分裂癥雙相情感障礙分裂情感性精神病偏執(zhí)性精神病精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙癲癇所致精神障礙二、嚴重精神障礙：6大類嚴重精神障礙知識培訓(xùn)10/31

是一個連續(xù)、慢性重性精神疾病，是以個性改變，思維、情感、行為分裂，精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征一類最常見精神疾病。其特征為發(fā)病時只言片語、序言不搭后語、行為怪異。精神分裂癥嚴重精神障礙知識培訓(xùn)11/31

是由各種原因引發(fā)以顯著而持久心境或情感改變?yōu)橹饕R床特征一組疾病。主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有對應(yīng)認知和行為改變，可有幻覺、妄想等精神病性癥狀。包含躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。其特征為發(fā)病時情感高漲或低落，患者講話時前一段話似乎符合邏輯，但易轉(zhuǎn)移話題，兩段話互不相干、沒有聯(lián)絡(luò)。雙相情感障礙嚴重精神障礙知識培訓(xùn)12/31

是指一組精神分裂癥和躁郁癥兩種病相同時存在又一樣突出精神障礙,常有重復(fù)發(fā)作傾向，緩解良好。分裂性癥狀為妄想、幻覺和思維障礙等陽性精神病性癥狀,情感性癥狀為躁狂或抑郁。分裂情感性精神病嚴重精神障礙知識培訓(xùn)13/31

是一組至今病因未明疾病總稱。其共同特點是以持久、系統(tǒng)且比較固定妄想為主要臨床特征。行為、情感反應(yīng)與妄想觀念相一致；無幻覺或偶伴幻覺；病程長而無精神衰退；智能保持良好?；颊咭走`法上訪。偏執(zhí)性精神病嚴重精神障礙知識培訓(xùn)14/31

精神發(fā)育遲滯指生長發(fā)育階段兒童（18歲以前）因為遺傳原因、環(huán)境原因或社會心理原因等各種原因，造成精神發(fā)育受阻或不完全，臨床上表現(xiàn)為認知、語言、情感、意志和社會化等方面缺點、不足，大腦在成熟和功效水平上都顯著落后于同齡兒童。單一精神發(fā)育遲滯不屬于嚴重精神障礙。精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙嚴重精神障礙知識培訓(xùn)15/31

原發(fā)性及癥狀性癲癇均可發(fā)生精神障礙癲癇，患者在癲癇發(fā)作前發(fā)作時發(fā)作后或發(fā)作間歇期表現(xiàn)出精神活動異常，有患者甚至表現(xiàn)為連續(xù)性精神障礙。癲癇所致精神障礙嚴重精神障礙知識培訓(xùn)16/31三、藥品常見不良反應(yīng)

嚴重精神障礙知識培訓(xùn)17/31嚴重精神障礙知識培訓(xùn)18/31需要了解基本知識仁愛/友好/嚴謹/卓越嚴重精神障礙知識培訓(xùn)19/31嚴重精神障礙知識培訓(xùn)20/31嚴重精神障礙知識培訓(xùn)21/31睡眠：天天睡眠時數(shù)，有沒有入睡困難、多夢、早醒？飲食：有沒有食欲下降、惡心、嘔吐或嗆咳？大便：幾天一次，是否干燥？小便：是否排尿困難？脈搏：是否感到心慌？平靜時每分鐘多少次？口水：感到口干或流涎？運動：是否不靈活或顫動？情緒：緘默寡言？躁動不安？性功效：性欲亢進或減退？月經(jīng)不調(diào)？體重：增加或減輕？皮膚：皮疹？色素從容？化驗：血常規(guī)、生化、心電圖？患者服藥期間，應(yīng)觀察--嚴重精神障礙知識培訓(xùn)22/31慣用抗精神病藥品規(guī)格、計量藥名規(guī)格（mg)慣用治療劑量(mg/d)氯氮平25200~450利培酮12~6氯丙嗪25/50200~600奮乃靜2/420~60舒必利100600~1400喹硫平25300~750奧氮平510~20阿立哌唑510~30碳酸鋰250250~750丙戊酸鈉200200~800嚴重精神障礙知識培訓(xùn)23/31嚴重精神障礙知識培訓(xùn)24/31四、精神殘疾類別劃分嚴重精神障礙知識培訓(xùn)25/31是指各類精神障礙連續(xù)一年以上未痊愈，存在認知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動參加情況。在精神殘疾中，精神分裂癥所占百分比最大。精神殘疾定義嚴重精神障礙知識培訓(xùn)26/31適應(yīng)行為嚴重障礙；生活完全不能自理，忽略自己生理、心理基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全方面、廣泛支持，生活長久、全部需他人監(jiān)護。

精神殘疾一級

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適應(yīng)行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照料者簡單交往，能了解照料者簡單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護下能從事簡單勞動。能表示自己基本需求，偶然被動參加社交活動；需要環(huán)境提供廣泛支持，大部分生活仍需他人照料。

精神殘疾二級嚴重精神障礙知識培訓(xùn)28/31

適應(yīng)行為中度障礙；生活上不能完全自理，能夠與人進行簡單交流，能表示自己情感。能獨立從事簡單勞動，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力顯著比普通人差。被動參加社交活動，偶然能主動參加社交活動；需要環(huán)境提供部分支持，即所需要支持服務(wù)是經(jīng)常性、短時間需求，部分生活需由他人照料。精神殘疾三級嚴重精神障礙知識培訓(xùn)29/31