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文檔簡介

2014年第季度急科門診量管理組活記錄主題：提急診預(yù)檢分登記本的完整存在問題急診門診預(yù)分診登記本遺登記年1月預(yù)分登本漏記目總

736.2改善前柏圖

溫間體時開離

搏脈

吸呼

壓血

向去

它其根本原因析：根據(jù)一月份數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)遺漏項目的主要原因在體溫離開時間、脈搏、呼吸、血壓、去向；原則最主要的原因在體溫、離開時間、脈搏、呼吸；因此質(zhì)量控制的重點在于如何避免漏登記體溫、離開時間、脈搏、呼吸。分析遺漏登記的常見原因：

工具

科室獎罰制度

接診流程不完善

預(yù)血壓計不好用

測體溫時間長

培訓(xùn)不夠

檢分診工具不足

人員不足工作不主動

工作量增加

登記本遺漏項目?；颊呔芙^

不配合測量不重視

人員少

新人多流動大責(zé)任心不足

見原因分析患者改進措施

護士工具科室護士

因素血壓計不好用測體溫時間長工具不足獎罰制度接診流程不完善培訓(xùn)不夠工作量增加人員不足工作不主動新人多責(zé)任心不足不重視

對策報廢舊血壓計，更換歐姆龍電子血壓計新進電子體溫計，節(jié)約時間科室新配置血壓計六臺監(jiān)護六臺電子體溫計明確遺漏項目扣罰金額三級四級患者先測量生命體征再就診培訓(xùn)護理文書制度科室新定科6人科室新定科6人培訓(xùn)護理文書制度及獎罰條例加強帶教及培訓(xùn)培訓(xùn)獎罰條例及急診患者病情評估知識培訓(xùn)患者病情評估及對護理文書認識的重要性效果評價：兩個月的改進周平均遺漏登記的項目例數(shù)明顯改善。

800

2014月預(yù)檢分診遺漏項目及完整率對比100.00%量數(shù)目項漏遺

600400200

95.00%90.00%85.00%80.00%

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