吸痰術(shù)講解程文娟

吸痰術(shù)講解程文娟學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸痰目標(biāo)和注意事項(xiàng)掌握中心吸痰技術(shù)熟悉保持氣道通暢方法吸痰術(shù)講解程文娟2/19吸痰法

一、目標(biāo)

去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功效，改進(jìn)肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二、適應(yīng)證

用于各種原因引發(fā)不能有效咳嗽、排痰者如:

年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會厭功效不好等患者。吸痰術(shù)講解程文娟3/19吸痰法利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。

一般有以下二種方法:

（一）中心吸引裝置（二）電動(dòng)吸引器

吸痰術(shù)講解程文娟4/19(一)中心負(fù)壓裝置：吸引器管道連接到各病房床單位，使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸痰。吸痰術(shù)講解程文娟5/19（二）電動(dòng)吸引器

1、組成：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲液瓶、安全瓶組成。吸痰術(shù)講解程文娟6/192、電動(dòng)吸引器原理

接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不停循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。安全瓶、儲液瓶是兩個(gè)1000ml容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并經(jīng)過橡膠管相互連接。吸痰術(shù)講解程文娟7/19操作前準(zhǔn)備評定患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備吸痰術(shù)講解程文娟8/19操作前準(zhǔn)備

1．向病人及家眷作好解釋工作，取得病人和家眷

了解和配合。同時(shí)請家眷離開病房，以免影

響操作。

2．給予高流量吸氧或面罩吸氧。

3．準(zhǔn)備多功效心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測儀。

4．操作前不宜進(jìn)食過多食物或盡可能在進(jìn)食前操

作，防止操作時(shí)刺激引發(fā)嘔吐。

5．聽肺部痰鳴音，由下至上，屢次有效拍背。

6．操作前給予約束雙上肢。

吸痰術(shù)講解程文娟9/19經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁，查對床號、姓名了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度向清醒患者說明目標(biāo)，做好解釋工作，取得患者配合協(xié)助患者取舒適臥位。吸痰術(shù)講解程文娟10/19經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2、打開開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好及連接是否正確，調(diào)整負(fù)壓。一般壓力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]兒童﹤40.0kpa[300mmHg]用生理鹽水試吸，檢驗(yàn)導(dǎo)管是否通暢。吸痰術(shù)講解程文娟11/19經(jīng)口鼻吸痰法操作流程

3、檢驗(yàn)患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下）使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。吸痰術(shù)講解程文娟12/19經(jīng)口鼻吸痰法操作流程4、手消毒；

根據(jù)患者痰液粘稠度選擇吸痰管并檢驗(yàn)滅菌使用期。撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接。吸痰術(shù)講解程文娟13/19經(jīng)口鼻吸痰法操作流程

5、用戴手套手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部分泌物吸盡。吸痰術(shù)講解程文娟14/19經(jīng)口鼻吸痰法操作流程6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部。放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰時(shí)間不超出15秒，以免缺氧。吸痰術(shù)講解程文娟15/19經(jīng)口鼻吸痰法操作流程7、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液瓶內(nèi)；8、脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；9、痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提升吸痰效率；10、用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家眷交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，統(tǒng)計(jì)。吸痰術(shù)講解程文娟16/19注意事項(xiàng)1、按照無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，吸痰用物應(yīng)天天更換1～2次，一根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、靈敏。2、吸痰前后應(yīng)該給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超出15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔3～5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。3、如患者痰稠，能夠配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)該馬上停頓吸痰，休息后再吸。4、觀察患者痰液性狀、顏色、量，并做好統(tǒng)計(jì)。5、貯液瓶內(nèi)吸出液達(dá)2/3滿時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒。吸痰術(shù)講解程文娟17/19健康教育