耳鼻喉常見(jiàn)癥狀

耳鼻喉科常見(jiàn)癥狀中南大學(xué)湘雅醫(yī)院周曉熙耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第1頁(yè)

概述

鼻癥狀常由鼻、鼻竇及其鄰近部位局部病變或全身性疾病引發(fā)。可為機(jī)體正常生理反應(yīng)，當(dāng)癥狀天天發(fā)作、每七天超出4天才能視為病理表現(xiàn)。耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第2頁(yè)鼻癥狀學(xué)鼻塞鼻溢噴嚏鼻出血鼻源性頭痛嗅覺(jué)障礙共鳴障礙耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第3頁(yè)鼻塞nasalobstruction即鼻通氣不暢原因：鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)異常炎癥新生物長(zhǎng)久鼻塞可引發(fā)：頜面發(fā)育畸形咽鼓管功效不良鼾癥耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第4頁(yè)鼻溢rhinorrhea指鼻分泌物過(guò)多而自前鼻孔或后鼻孔流出正常人天天從鼻分泌物中排出水分可高達(dá)500-1000ml分類(lèi)水樣：過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎早期、腦脊液（清亮、無(wú)粘性、不凝結(jié)、葡萄糖大于1.7mmol∕L）粘液樣：含多量粘蛋白，慢性鼻炎鼻竇炎粘液膿性：鼻竇炎、牙源性上頜竇炎、鼻腔異物血性：急性炎癥、鼻腔異物、真菌感染、腫瘤耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第5頁(yè)噴嚏sneezing本為正常鼻內(nèi)保護(hù)性反射還可見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、急性鼻炎早期等假如噴嚏每日發(fā)生、每次連續(xù)3-5個(gè)甚至更多，病程連續(xù)4天以上，則應(yīng)視為異常。人在打噴嚏時(shí)，一次能夠噴出10萬(wàn)個(gè)唾液飛沫，這些飛沫以每小時(shí)145千米速度在空氣中傳輸。耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第6頁(yè)鼻出血epistaxis系血液經(jīng)鼻流出，可表現(xiàn)為涕中帶血、滴血、流血、血流如柱?？捎删植吭蛞l(fā)：外傷炎癥腫瘤等可由全身原因引發(fā)肝功效異常血液病高血壓等耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第7頁(yè)鼻源性頭痛rhinogenicheadache感染性鼻源性頭痛：鼻竇炎引發(fā)，有一定部位和時(shí)間規(guī)律非感染性鼻源性頭痛：鼻中隔偏曲、鼻鼻竇腫瘤等診療鼻源性頭痛：表面麻醉鼻腔粘膜，頭痛減輕甚至消失耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第8頁(yè)嗅覺(jué)障礙olfactorydysfunction鼻嗅覺(jué)功效：嗅覺(jué)能夠促進(jìn)食欲、幫助消化、認(rèn)識(shí)環(huán)境和對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。一個(gè)沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練人，只能區(qū)分出不到種氣味，而一位訓(xùn)練訓(xùn)練有素人則可區(qū)分出10000種以上氣味。據(jù)科學(xué)家們統(tǒng)計(jì)，世界上存在著有氣味物質(zhì)多達(dá)40萬(wàn)種，但令人感到舒適愜意只有二分之一。小孩長(zhǎng)到三四歲時(shí)，總認(rèn)為全部氣味都是好聞。這個(gè)年紀(jì)段兒童，嗅覺(jué)尤其敏感。初生嬰兒，從呼吸中能夠識(shí)別出誰(shuí)是自己母親。在臨床上以嗅覺(jué)減退和嗅覺(jué)喪失為常見(jiàn)，而嗅覺(jué)過(guò)敏、嗅覺(jué)倒錯(cuò)和幻嗅則較為少見(jiàn)。耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第9頁(yè)共鳴障礙resonancedysfunction鼻腔共鳴功效：聲音經(jīng)過(guò)鼻腔和鼻竇時(shí)，產(chǎn)生共鳴作用，變得洪亮銳耳，語(yǔ)言中n，ng音是鼻音。開(kāi)放性鼻音：腭裂、腭麻痹時(shí)閉塞性鼻音：鼻塞時(shí)耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第10頁(yè)咽癥狀學(xué)咽痛咽異常感覺(jué)吞咽困難構(gòu)音異常腭咽反流耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第11頁(yè)咽痛為咽部疾患中最為常見(jiàn)癥狀炎癥、外傷、潰瘍、異物、腫瘤等可放射到耳部耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第12頁(yè)咽異常感覺(jué)患者自覺(jué)咽部有毛刺、異物、堵塞、貼附、瘙癢、干燥等異常感覺(jué)，常所以而用力“吭”“喀”或頻頻吞咽以期去除。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“梅核氣”排除器質(zhì)性原因耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第13頁(yè)吞咽困難dysphagia功效障礙性：咽痛、腭裂等梗阻性：食道狹窄、腫瘤、異物癱瘓性：咽肌麻痹耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第14頁(yè)構(gòu)音異?？邶X不清、共鳴改變打鼾睡眠時(shí)軟腭、懸雍垂、舌根等處軟組織隨呼吸氣流顫動(dòng)而產(chǎn)生節(jié)律性聲音。耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第15頁(yè)腭咽反流當(dāng)飲食不能順利經(jīng)過(guò)咽部進(jìn)入食管而反流到口腔、鼻咽和鼻腔時(shí)，稱(chēng)之為飲食反流，又稱(chēng)腭咽反流。此癥狀常伴隨吞咽困難出現(xiàn)。耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第16頁(yè)喉癥狀學(xué)喉痛聲嘶喉鳴呼吸困難咳血吞咽困難耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第17頁(yè)喉痛炎癥結(jié)核惡性腫瘤，可放射到同側(cè)耳部外傷耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第18頁(yè)聲嘶hoarseness炎癥聲帶小結(jié)聲帶息肉喉癌聲帶麻痹癔病性失聲：聲帶正常、失聲、咳嗽哭笑正常變聲期：激素改變耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第19頁(yè)喉鳴laryngealstridor喉腔變窄，呼吸氣流經(jīng)過(guò)狹窄管腔產(chǎn)生喉鳴吸氣性喉鳴：狹窄位于聲帶或聲帶以上呼氣性喉鳴：狹窄位于聲帶以下急性炎癥伴發(fā)急性喉梗阻以兒童最為常見(jiàn)。小兒易發(fā)：喉腔小、組織松弛急性會(huì)厭炎、急性喉水腫、急性喉氣管支氣管炎、外傷、異物、喉痙攣等耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第20頁(yè)呼吸困難吸氣性呼吸困難：上呼吸道狹窄或阻塞引發(fā)，表現(xiàn)為吸氣費(fèi)勁、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)、吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓加大，三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下）四凹征（三凹征+肋間隙）呼氣性呼吸困難：下呼吸道病變引發(fā)，變現(xiàn)為呼氣費(fèi)勁，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸頻率遲緩并伴有哮鳴音，無(wú)三凹征?；旌闲院粑щy：上下呼吸道都有病變耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第21頁(yè)咯血喉部以下呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出。喉外傷、喉炎、喉血管瘤、異物、結(jié)核、腫瘤等均可引發(fā)咳血喉部疾病引發(fā)咯血少見(jiàn)，多為分泌液中帶血。與支氣管擴(kuò)張、支氣管癌、肺結(jié)核、心血管、血液病相判別耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第22