醫(yī)院2022年院感辦工作總結(jié)

202220222022醫(yī)院感染管理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、質(zhì)控管理工作深入推進(jìn)133SOP6018226質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，并將三甲評(píng)審條款納入質(zhì)控指標(biāo)，形成了常態(tài)化質(zhì)控管理。3印了《科室醫(yī)院感染管理小組工作手冊(cè)（臨床、醫(yī)技、重點(diǎn)部門分冊(cè)》下發(fā)各科室使用。423103措施全部納入到日常工作常態(tài)管理和推進(jìn)。5、通過質(zhì)控手段，推進(jìn)了臨床科室將院感管理納入到科初步體現(xiàn)。6ICU3感控措施落實(shí)。工作方式受到臨床認(rèn)可與歡迎。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作常態(tài)開展持續(xù)常態(tài)開展全院醫(yī)院感染病例、醫(yī)院感染漏報(bào)、消毒ICUICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科三管感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；持續(xù)三、優(yōu)先管理項(xiàng)目改進(jìn)工作取得實(shí)效（一）外科手消毒管理改進(jìn)19（329-517）4002納入院周會(huì)通報(bào)反饋內(nèi)容。3202253（二）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理進(jìn)一步加強(qiáng)1免疫八項(xiàng)檢測(cè)納入全院在職職工年度健康體檢項(xiàng)目。免費(fèi)提供暴露后干預(yù)治療和免疫八項(xiàng)隨訪監(jiān)測(cè)服務(wù)，向市疾控中心HIV423依從率和正確率均有所提高。3提高了職業(yè)暴露后應(yīng)急處置正確率。（三）醫(yī)療廢物處置工作進(jìn)一步規(guī)范1（袋管3增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)。對(duì)全院各科室醫(yī)療廢物的存放和包裝做到了“三統(tǒng)”（統(tǒng)醫(yī)療廢物桶、統(tǒng)包扎帶、統(tǒng)分類標(biāo)識(shí)2液瓶（袋）集中收集處置工作。四、重點(diǎn)部門管理常抓不懈1、ICU、NICUVAP、CRI、UTI菌、手衛(wèi)生、消毒隔離等核心制度落實(shí)督查，繼續(xù)開展重癥監(jiān)護(hù)病房分離多重耐藥菌的同源性監(jiān)測(cè)分析。2CSSD3、消毒供應(yīng)中心一是經(jīng)衛(wèi)計(jì)委審批設(shè)立了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心20化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理起到積極的推動(dòng)作用。械返回清洗與消毒工作落實(shí)管理。作人員手衛(wèi)生依從率