醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座

課堂目標掌握各種防護用具使用方法掌握穿脫防護用具遵照程序了解醫(yī)務人員分級防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第1頁（一）各種防護用具使用醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第2頁一、帽子分為布制帽子和一次性帽子。入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等應戴帽子。將腦后長發(fā)綰成發(fā)髻，劉海向上梳理將帽子由額前向腦后罩于頭部，盡可能不讓頭發(fā)外漏被患者血液、體液污染時，應馬上更換。布制帽子保持清潔，每次或天天更換與清潔。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第3頁二、口罩普通診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩。手術室工作或護理免疫功效低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩。接觸經空氣傳輸或近距離接觸經飛沫傳輸呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第4頁二、口罩紗布口罩應保持清潔，天天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。外科口罩每4小時更換一次。

醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第5頁二、口罩N95型口罩是美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所認證9種防顆粒物口罩中一個。“N”意思是不適合油性顆粒（炒菜產生油煙就是油性顆粒物，而人說話或咳嗽產生飛沫不是油性）；“95”是指，在NIOSH標準要求檢測條件下，過濾效率到達95%。N95不是特定產品名稱。只要符合N95標準，而且經過NIOSH審查產品就能夠稱為“N95型口罩”。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第6頁戴口罩程序1.穿過口罩帶托起口罩2.罩住口鼻3.固定頸部口罩帶4.固定頭部口罩帶5.固定鼻夾6.密合測試醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第7頁口罩摘除方法不要接觸口罩前面（污染面）。先解開下面系帶，再解開上面系帶。用手僅捏住口罩系帶丟至醫(yī)療廢物容器內。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第8頁三、護目鏡、防護面罩使用在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。近距離接觸經飛沫傳輸傳染病患者時。為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全方面型防護面罩。

醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第9頁三、護目鏡、防護面罩使用佩戴前應檢驗有沒有破損，佩戴裝置有沒有松懈，每次使用后應清潔與消毒。摘除時捏住靠近頭部或耳朵一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第10頁四、手套使用應依據(jù)不一樣操作需要，選擇適當種類和規(guī)格手套.。接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。

醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第11頁五、隔離衣與防護服使用以下情況應穿隔離衣：接觸經接觸傳輸感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。對患者實施保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者診療、護理時?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露皮膚。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第12頁五、隔離衣與防護服使用以下情況應穿防護服:

臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理傳染病患者時。接觸經空氣傳輸或飛沫傳輸傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第13頁隔離衣穿脫流程醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第14頁隔離衣穿脫流程醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第15頁防護服穿脫方法穿防護服（聯(lián)體或分體防護服），應遵照先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最終拉上拉鎖次序。脫防護服：脫分體防護服時應先將拉鏈拉開。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第16頁防護服穿脫方法脫聯(lián)體防護服時，先將拉鏈拉到底。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子；由上向下邊脫邊卷污染面向里直至全部脫下放入醫(yī)療廢物袋內。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第17頁防護服穿脫方法醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第18頁六、鞋套使用鞋套應含有良好防水性能，并一次性應用。從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。應在要求區(qū)域內穿鞋套，離開該區(qū)域時應及時脫掉。發(fā)覺破損應及時更換。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第19頁

七、防水圍裙使用

分為重復使用圍裙和一次性使用圍裙?？赡苁艿交颊哐骸Ⅲw液、分泌物及其它污染物質噴濺、進行復用醫(yī)療器械清洗時，應穿防水圍裙。重復使用圍裙，每班使用后應及時清洗消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。一次性使用圍裙應一次性使用，受到顯著污染時應及時更換。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第20頁（二）穿脫防護用具程序

醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第21頁一、穿戴防護用具應遵照程序

從清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損戴乳膠手套。從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第22頁二、脫防護用具應遵照程序

離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面罩→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內。從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第23頁（三）醫(yī)務人員分級防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第24頁

醫(yī)務人員分級防護1.普通防護2.一級防護3.二級防護4.三級防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第25頁適合用于在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)燒門急診以外從事診療工作醫(yī)護人員。工作時應穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩。普通防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第26頁普通防護穿工作服醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第27頁適合用于初篩門診、發(fā)燒門診醫(yī)務人員。工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。一級防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第28頁一級防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第29頁適合用于進入發(fā)燒留觀室、專門病區(qū)醫(yī)務人員，接觸從病人身上采集標本、處理其分泌物、排泄物、使用過物品和死亡病人尸體工作人員，轉運病人醫(yī)務人員和司機。醫(yī)務人員必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽二級防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第30頁二級防護穿防護服戴手套穿鞋套戴護目鏡醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第31頁適合用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開醫(yī)務人員。除二級防護外，還應該加戴面罩或全方面型呼吸防護器。三級防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第32頁三級防護醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第33頁防護用具清洗與消毒能夠重復使用防護用具，應該將使用后防護用具放入雙層布袋中封扎，可煮沸10分鐘消毒或使用250mg

/L含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。

醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第34頁防護用具清洗與消毒防護眼鏡、防護面罩能夠使用250mg/L—500mg/L含氯消毒劑、0.2%過氧乙酸或者75%乙醇浸泡30分鐘后，清洗干燥后備用。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第35頁問題問：何種情況下應使用外科口罩？答：普通診療活動，可佩戴外科口罩；手術室工作或護理免疫功效低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第36頁問題問：何種情況下應使用醫(yī)用防護口罩？答：接觸經空氣傳輸或近距離接觸經飛沫傳輸呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩（N95）。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第37頁問題問：怎樣對醫(yī)用防護口罩（N95）進行密合性檢驗？答：將雙手完全蓋住防護口罩，快速呼氣，若鼻夾附近有漏氣應將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，依據(jù)鼻梁形狀塑造、調整鼻夾；若漏氣位于四面，應調整到不漏氣為止。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第38頁問題問：何種情況下應戴清潔手套？答：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。問：何種情況下應戴無菌手套？答：進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。醫(yī)務人員個人防護用品的使用醫(yī)學知識專家講座第39頁問題問：使用手套時應注意什么？答：1)診療護