清潔消毒滅菌ppt

清潔消毒滅菌ppt清潔消毒滅菌ppt第1頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握清潔、消毒與滅菌概念

掌握消毒、滅菌方法

熟悉醫(yī)院感染分類了解醫(yī)院感染概念

學(xué)會(huì)正確選擇化學(xué)消毒劑

清潔消毒滅菌ppt第2頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)概念物品清潔法物理消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法供給室護(hù)理工作相關(guān)理論清潔消毒滅菌ppt第3頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院概念清潔(cleaning)：是去除物品上一切污穢，如污跡、塵埃、油脂等。消毒(disinfection):是去除或殺滅物品上病原微生物。滅菌(sterilization)：是去除或殺滅物品上一切微生物，以殺滅芽胞為標(biāo)準(zhǔn)。清潔消毒滅菌ppt第4頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院物理熱力消毒滅菌照射消毒滅菌過濾消毒1.燃燒滅菌法2.干熱滅菌法3.微波消毒滅菌4.煮沸消毒法5.低溫蒸汽消毒法6.壓力蒸汽滅菌法1.日光暴曬法2.紫外線燈消毒法3.臭氧滅菌燈消毒法4.電離輻射滅菌法浸泡法擦拭法

噴霧法薰蒸法

消毒滅菌方法化學(xué)清潔消毒滅菌ppt第5頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院物理消毒滅菌法

干熱消毒滅菌法指相對(duì)濕度在20%以下高熱，由空氣導(dǎo)熱，傳熱較慢，常見方法有：焚燒滅菌法燃燒滅菌法干烤消毒滅菌法微波消毒滅菌法清潔消毒滅菌ppt第6頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院干熱消毒滅菌法焚燒滅菌法：將物品直接投入點(diǎn)燃焚燒爐內(nèi)焚燒，適合用于無保留價(jià)值污染物品，如污染紙張、特殊感染敷料等。燃燒滅菌法：用乙醇燃燒火焰進(jìn)行滅菌，適合用于急用一些金屬器械、盆滅菌、微生物試驗(yàn)室接種環(huán)滅菌，在燃燒過程中不能添加乙醇等易燃料，珍貴器械及銳利刀剪禁用燃燒法。干烤消毒滅菌法：適合用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)物品，如油劑、粉劑、玻璃器具、金屬制品等。消毒：箱溫120℃時(shí)間:10～20min滅菌：箱溫180℃時(shí)間：20～30min微波消毒滅菌法：依據(jù)不一樣物品來確定消毒與滅菌時(shí)間。清潔消毒滅菌ppt第7頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院物理消毒滅菌法

濕熱消毒滅菌法濕熱由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)，常見方法有:煮沸消毒法高壓蒸汽滅菌法清潔消毒滅菌ppt第8頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院物理消毒滅菌法

光照消毒法主要利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解變性而造成細(xì)菌死亡，常見方法有:日光曝曬消毒法紫外線消毒法清潔消毒滅菌ppt第9頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院化學(xué)消毒滅菌法

化學(xué)消毒劑使用標(biāo)準(zhǔn):1.選擇適當(dāng)消毒劑。2.嚴(yán)格掌握濃度、時(shí)間及方法。3.定時(shí)更換。4.消毒滅菌前準(zhǔn)備。5.消毒滅菌后處理。清潔消毒滅菌ppt第10頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院化學(xué)消毒滅菌法

化學(xué)消毒劑分類:高效消毒劑可殺滅一切微生物，包含芽胞。中效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體，不能殺滅芽胞。低效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體，不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒或芽胞。清潔消毒滅菌ppt第11頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院化學(xué)消毒滅菌法

化學(xué)消毒劑使用方法:浸泡法(immersion)擦拭法(rubbing)噴霧法(nebulization)熏蒸法(fumigation)清潔消毒滅菌ppt第12頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院藥名效力使用范圍注意事項(xiàng)碘酊高2%:皮膚(脫碘)1.過敏禁用2.禁用粘膜3.腐蝕金屬4.加蓋保留過氧乙酸PAA+高0.2%:手泡2’物表擦泡10’0.5%:餐具泡30-60’1-2%:空氣1%：體溫表浸泡30’1.對(duì)金屬有腐蝕性2.易氧化,需現(xiàn)配3.高濃度有刺激性及腐蝕性4.高溫易爆,置陰涼處.戊二醛高2%堿性戊二醛+0.3%NaHO3器械,內(nèi)鏡消毒:30-60’

滅菌:10h1.過濾/周,更換1次/2-3周2.酸性戊二醛加亞硝酸鈉防銹3.堿化后穩(wěn)定性降低，應(yīng)現(xiàn)配甲醛福爾馬林高40%甲醛熏蒸空氣、物品4-10%浸泡器械、內(nèi)鏡1.穿透性差：懸掛、抖散2.室溫>18C,濕度70-90%3.對(duì)呼吸道和眼有刺激，需防護(hù)常見化學(xué)消毒劑清潔消毒滅菌ppt第13頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院藥名效力使用范圍注意事項(xiàng)含氯消毒劑:漂白粉氯胺T中高0.5%漂白粉,0.5-1%氯胺餐具,便具浸泡30’1-3%漂白粉、0.5-3%氯胺噴擦地、墻、物表1:5/干粉:糞便攪拌放置2h1g干粉：尿100ml放置1h1.置陰涼、干燥、通風(fēng)處密閉，降低有效氯喪失2.不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用3.有腐蝕及漂白作用，不易用于金屬、衣物及油漆家俱碘伏中0.5%:皮膚20%:體溫計(jì)浸泡兩次30’1.不穩(wěn)定:現(xiàn)配2避光陰涼處保留3.易受溶液中拮抗物影響乙醇中70%:皮膚95%:燃燒1.易揮發(fā)2.刺激性3.易燃性苯扎溴銨酊中0.1%用于皮膚、粘膜消毒新潔爾滅+曙紅0.4g+95%酒精700ml+蒸餾水至1000ml常見化學(xué)消毒劑清潔消毒滅菌ppt第14頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院氯已定洗必泰中0.02%:手浸泡30’0.05%:粘膜0.1%:器械浸泡30’忌與肥皂及鹽相遇苯扎溴銨新潔爾滅低0.05%:粘膜0.1%:皮膚,金屬器械泡30'

加亞硝酸鈉防銹1.與肥皂有拮抗作用2.對(duì)棉紗有吸附作用3.對(duì)鋁制品有破壞作用常見化學(xué)消毒劑清潔消毒滅菌ppt第15頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-1煮沸消毒法概念：是將水煮沸至100℃，經(jīng)5～10min可殺滅細(xì)菌繁殖體，到達(dá)消毒效果。適合用于耐濕、耐高溫物品，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等物品消毒。清潔消毒滅菌ppt第16頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-1煮沸消毒法在水中加入碳酸氫鈉配成1%～2%濃度，可提升沸點(diǎn)達(dá)105℃，還可去污防銹。清潔消毒滅菌ppt第17頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-1煮沸消毒法注意事項(xiàng)：1.煮沸消毒前，物品必須刷洗潔凈。2.物品各面要全部浸入水中。3.玻璃器具應(yīng)從冷水或溫水放入，并用紗布包好，橡膠類物品應(yīng)用紗布包裹，待水沸后放入，消毒后及時(shí)取出以免橡膠變軟。4.海拔每增高300m，需延長(zhǎng)消毒時(shí)間2min。清潔消毒滅菌ppt第18頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-2壓力蒸汽滅菌法

概念：是利用高壓及飽和蒸汽高熱所釋放潛熱滅菌。潛熱是指水蒸汽變成水時(shí)，釋放出熱能。高壓蒸汽滅菌是臨床上最常見一個(gè)滅菌法，壓力103~137kPa、溫度121~126℃、時(shí)間20~30min，可殺滅一切微生物包含芽胞，到達(dá)滅菌。適合用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品，如各類手術(shù)器械、敷料、搪瓷、橡膠、耐高溫玻璃用具及溶液等滅菌。清潔消毒滅菌ppt第19頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-2壓力蒸汽滅菌法

高壓蒸汽滅菌器：手提式壓力蒸汽滅菌器

清潔消毒滅菌ppt第20頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院高壓蒸汽滅菌器：技術(shù)6-2壓力蒸汽滅菌法

臥式壓力蒸汽滅菌器

清潔消毒滅菌ppt第21頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-2壓力蒸汽滅菌法

高壓蒸汽滅菌器：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器

省時(shí)、省力、高效、物品不易潮濕。原理：滅菌前抽出滅菌器內(nèi)冷空氣，形成負(fù)壓，再輸入蒸汽，在負(fù)壓吸引下蒸汽快速透入物品。蒸汽壓力可達(dá)184~199kpa、溫度可達(dá)132~134℃、時(shí)間4~6min。清潔消毒滅菌ppt第22頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-2壓力蒸汽滅菌法

1.滅菌包不宜過大，不超出30cm×30cm×25cm，放置時(shí)各包之間留有空隙，便于蒸汽流通，易于滲透入包裹中央，排氣時(shí)蒸汽能快速逸出，保持物品干燥。2.有孔容器應(yīng)將孔蓋打開，以利蒸汽進(jìn)入。3.布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布潮濕，妨礙蒸汽進(jìn)出滅菌包。4.被滅菌物品應(yīng)待干燥后，才能取出備用。5.定時(shí)監(jiān)測(cè)滅菌效果。

注意事項(xiàng)：清潔消毒滅菌ppt第23頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-2壓力蒸汽滅菌法

監(jiān)測(cè)滅菌效果方法有：1.物理監(jiān)測(cè)法：用150℃或200℃留點(diǎn)溫度計(jì)，滅菌后檢驗(yàn)其讀數(shù)是否到達(dá)滅菌溫度。

2.化學(xué)監(jiān)測(cè)法：臨床常見有化學(xué)指示卡與化學(xué)指示膠帶，化學(xué)指示卡放在包中央，化學(xué)指示膠帶粘貼在包外面。

3.生物監(jiān)測(cè)法：是最可靠監(jiān)測(cè)法，利用對(duì)熱耐受力較強(qiáng)非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞作為指示劑。

清潔消毒滅菌ppt第24頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-3紫外線消毒法概念：利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)核酸、酶遭到破壞而死亡。紫外線殺菌力與波長(zhǎng)親密相關(guān)，最正確殺菌波長(zhǎng)為250～270nm。適合用于空氣消毒與物品表面消毒。

清潔消毒滅菌ppt第25頁襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院技術(shù)6-3紫外線消毒法操作方法：空氣消毒法：有效照射距離不超出2m，照射時(shí)間不少于30min，從燈亮5～7min后開始計(jì)時(shí)。照射后關(guān)閉