2023年心電圖識別技能大賽臨床疾病題題庫

臨床疾病心電圖（共100題）進階題（1-20）1下列哪一項不是右房肥大的心電圖改變？A．P波高尖B．P波幅度≥0.25mVC．因右房除極時間延長，P波寬度≥0.12sD．P波改變在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最著E．P-R間期不延長2下列哪一項不是左房肥大的心電圖改變？A．P波寬度>0.11sB．P波幅度改變，在Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)最著C．P波呈雙峰型時，其間期≥0.04sD．P波幅度≥0.25mVE．V1導(dǎo)聯(lián)P波可呈雙向，其終末部的負向波變深3關(guān)于心電圖左室肥大的闡述，下列哪一項不恰當：A．在左心室高電壓的基礎(chǔ)上，結(jié)合其他陽性指標之一（如QRS總時間>0.10s等），一般可以成立診斷B．符合條件越多及超過正常范圍越多者，診斷越可靠C．單次檢查呈左室高電壓或單純的ST-T改變者，診斷應(yīng)慎重D．具體病例需結(jié)合臨床其他資料，進行綜合分析E．額面心電軸左偏，一般為>30°男性，47歲。下圖為胸痛發(fā)作時記錄到的心電圖，診斷考慮：A下壁和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，心肌缺血也許B心房顫動，繼發(fā)性ST-T改變C心房撲動，繼發(fā)性ST-T改變D前壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變E房性心動過速，ST-T改變男性，42歲，胸痛。下圖的診斷考慮為：A竇性心動過速B前壁導(dǎo)聯(lián)、Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)T波深倒置，心肌缺血也許C竇性心律不齊D前壁導(dǎo)聯(lián)、Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，非Q波型心肌梗死E一度房室傳導(dǎo)阻滯6心內(nèi)膜下心肌供血局限性的典型心電圖表現(xiàn)是：A．與QRS主波方向一致的對稱性、高聳的T波B．與QRS主波方向相反的對稱性、深陷的T波C．在QRS直立的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)低平或倒置的T波D．在QRS主波倒置的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)直立的T波E．與QRS主波方向相反的倒置的T波

7心外膜下供血局限性的典型心電圖表現(xiàn)是：A．出現(xiàn)與QRS主波相反，對稱性深倒置T波B．出現(xiàn)缺血型ST改變，ST段呈水平或下垂型下降C．出現(xiàn)與QRS主波一致的對稱性高聳T波D．在QRS主波向上的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、雙向E．以上均不是8關(guān)于心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，下列敘述中不對的的是：A．在心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘至數(shù)小時，表現(xiàn)為S-T段斜行升高，尚無Q波，而有高聳的T波B．在心肌梗死發(fā)生數(shù)天至數(shù)周，出現(xiàn)Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置C．在心肌梗死發(fā)生數(shù)周至數(shù)月，抬高的S-T段基本恢復(fù)至基線，T波逐漸變淺D．在心肌梗死發(fā)生3～6個月后，S-T段和T波均恢復(fù)正常，Q波尚存在E．在心肌梗死發(fā)生數(shù)年后，Q波逐漸變淺，以致消失9關(guān)于心肌梗死的闡述，下列哪一項是對的的：A．壞死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同時出現(xiàn)，是急性心肌梗死的特性性改變B．S-T段明顯抬高，是急性心肌梗死的診斷依據(jù)C．異常Q波或QS波是急性心肌梗死的診斷依據(jù)D．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波是急性心肌梗死的診斷依據(jù)E．V1、V2出現(xiàn)Q波或QS是急性前間隔心肌梗死的診斷依據(jù)10下列哪一項不是ST段抬高型心肌梗死的心電圖特性？A．在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬而深的Q波B．在面向壞死區(qū)周邊心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，呈弓背向上型C．在面向損傷區(qū)周邊心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波側(cè)置D．在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)相反改變，即R波增高，ST段壓低和T波直立并增高E．ST段在各導(dǎo)聯(lián)均壓低，并出現(xiàn)T波倒置11下列哪一項不是非ST段抬高型心肌梗死的心電圖特性？A．無病理性Q波B．普遍性ST段壓低≥0.1mVC．a(chǎn)VR（和V1）導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D．對稱性T波倒置E．以上均不是12下壁心肌梗死重要定位于：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

D．V5、V6、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

E．a(chǎn)VL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)13關(guān)于擴張型心肌病的闡述，下列選項中不對的的是：A．心肌廣泛纖維化是本病出現(xiàn)心電圖改變的病理基礎(chǔ)B．可出現(xiàn)心房顫動、傳導(dǎo)阻滯和各種心律失常C．ST段壓低，T波低平或倒置D．低電壓、R波減低E．無病理性Q波14關(guān)于肥厚型心肌病的闡述，下列選項中不對的的是：A．心肌細胞肥大，特別是左室間隔部心肌細胞肥大是本病出現(xiàn)心電圖改變的病理基礎(chǔ)B．最常的表現(xiàn)為左室肥大C．心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的T波D．V1導(dǎo)聯(lián)R波增高，R/S比增大E．無病理性Q波15以下關(guān)于心包疾病的心電圖表現(xiàn)的選項中錯誤的是：A心包炎可表現(xiàn)為任一導(dǎo)聯(lián)或廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高（aVR）導(dǎo)聯(lián)除外B房性早搏常見于心包炎C心包積液患者心電圖常表現(xiàn)為低電壓D心包積液患者心電圖?？沙霈F(xiàn)電交替E心包積液患者的心電圖一定存在電交替的改變16關(guān)于房間隔缺損心電圖改變的闡述，下列選項中錯誤的是：A常示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，亦可有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B電軸右偏、右心室肥大C第一孔型缺損者，P-R間期常延長，電軸左偏D右心房肥大E左心房肥大17關(guān)于室間隔缺損心電圖改變的闡述，下列選項中錯誤的是：A室間隔缺損必然有心電圖改變B可見雙心室肥厚C多有心電軸左偏DV1導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)P波雙向E小的缺損心電圖可在正常范圍18關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的闡述，下列選項中錯誤的是：A輕型者心電圖可無異常B重型者可見左室肥厚C亦可見雙側(cè)心室肥厚D左房肥大E右室肥厚不出現(xiàn)19下列哪一項不是重度二尖瓣關(guān)閉不全的典型心電圖表現(xiàn)？AⅡ?qū)?lián)P波>0.12s，伴切跡BⅡ、V1導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mVC部分有左室肥厚征D部分有右室肥厚征E常見心房顫動20下列哪一項不是肺心病的心電圖特性？AⅡ?qū)?lián)P波>0.12s，伴切跡BⅡ、V1導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mVC電軸右偏，額面平均電軸≥+90°DRV1+SV5≥1.05mVE有時可見右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大疑難題（21-50）男性，70歲，長期高血壓。該患者心電圖的診斷考慮為：A左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大，左心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E雙側(cè)心室肥大22下圖為一陳舊性心肌梗塞，室壁瘤，高血壓患者的心電圖。診斷不涉及：A左前分支傳導(dǎo)阻滯B陳舊性前壁心肌梗塞C室壁瘤也許DⅠ、aVL、V4-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置E下壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變23男性，43歲，風濕性心臟病患者。心前區(qū)舒張期雜音。該患者的心電圖診斷考慮：A左心房肥大B右心房肥大C左心房肥大，右心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E左心房肥大，雙心室肥大女性，24歲，既往有風濕熱病史。下圖的診斷考慮：A左心房肥大B右心房肥大C雙心房肥大D左心房肥大，右心室肥大E右心房肥大，右心室肥大下圖的診斷為：A左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大，左心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E雙側(cè)心室肥大下圖的診斷考慮：A左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大，左心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E雙側(cè)心室肥大女性，53歲，因發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛4年入院。發(fā)作時伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可緩解?；颊叩男碾妶D診斷考慮為：A正常心電圖B一度房室傳導(dǎo)阻滯C各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌缺血也許D左心室肥大E急性前壁心肌梗死下為一冠心病患者的心電圖，下列選項中對的的是：A急性廣泛前壁心肌梗死B下壁導(dǎo)聯(lián)T波改變C廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌病也許D廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心包炎也許E急性非ST段抬高型心肌梗死以下為一冠心病患者的心電圖，下列選項中對的的是：A前壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變B急性前壁心肌梗死C前壁及側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌缺血D廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，急性非ST段抬高型心肌梗死E急性前壁及側(cè)壁心肌梗死下圖為一冠心病患者的心電圖。診斷考慮：A下壁導(dǎo)聯(lián)T波低平B陳舊性前間壁心肌梗死C左后分支傳導(dǎo)阻滯D不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E前壁導(dǎo)聯(lián)T波改變下圖為一陳舊性心肌梗死患者的心電圖。診斷不涉及：A陳舊性前壁心肌梗塞B左前分支傳導(dǎo)阻滯CV5導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低DaVL導(dǎo)聯(lián)T波低平EaVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置女性，61歲，下圖為常規(guī)手術(shù)前的心電圖。有關(guān)下圖的選項中錯誤的是：A竇性心律B側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)V4-V6T波平坦CⅡ?qū)?lián)T波平坦，aVF和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波輕度倒置D非特異性T波改變E據(jù)此可以肯定心肌缺血的存在33前間隔部心肌梗死的定位，重要在：A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B．V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)D．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)E．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)34前側(cè)壁心肌梗死的定位，重要在：A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B．V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)35廣泛前壁心肌梗死的定位，重要在：

A．V1、V2、V3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B．V1、V2、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)和Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)

C．V5、V6導(dǎo)聯(lián)和aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

D．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

E．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)36下間壁心肌梗死的重要定位在：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

C．V5、V6、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

D．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

E．a(chǎn)VL、aVF、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)37下側(cè)壁心肌梗死的定位，重要在：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

C．V5、V6、V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

E．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)38高側(cè)壁心肌梗死重要定位在：

A．a(chǎn)VL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)

B．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

C．V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)

D．a(chǎn)VL、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)39正后壁心肌梗死重要定位于：

A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

C．V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)

D．V7、V8導(dǎo)聯(lián)

E．a(chǎn)VL、aVF導(dǎo)聯(lián)40以下心電圖來源于一肺癌伴胸腔積液及心包積液的患者。下列選項中對的的是：A低電壓，ST-T改變，符合心包炎BST-T改變，慢性冠狀動脈供血局限性C低電壓，ST-T改變，陳舊性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死，慢性冠狀動脈供血局限性D診斷考慮心肌炎E左前分支傳導(dǎo)阻滯以下心電圖來源于一中檔量心包積液的患者。下圖的診斷不涉及：A竇性心律B低電壓CQRS波群電交替D符合心包積液E交界性早搏，二聯(lián)律下圖為一青年男性，大葉性肺炎患者。心前區(qū)可聽到明顯的心包摩擦音。關(guān)于下圖的選項中錯誤的是：A竇性心動過速B低電壓C左心室高電壓DST-T改變E符合急性心包炎下圖為一例男性24歲心包積液患者的心電圖。下列選項中對的的是：A正常心電圖BQRS波群電交替C右心室肥厚D交界性早搏，二聯(lián)律E不符合心包積液的診斷44關(guān)于法洛四聯(lián)癥的心電圖闡述，下列哪一項不對的？A右心室肥大B右心房肥大C電軸右偏D額面QRS環(huán)最大向量偏左45關(guān)于右位心的心電圖闡述錯誤的是：AP-QRS-T在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)均倒置BaVR、aVL互換CP-QRS-T在aVF均倒置DV1-V5導(dǎo)聯(lián)R波遞減，S波遞增E左右手反接后記錄到的心電圖相稱于正常人的左位心心電圖以下為一25歲女性，唐氏綜合癥患者的心電圖。診斷考慮：A右心房肥大，右心室肥大B左心房肥大，左心室肥大C右心房肥大，雙側(cè)心室肥大D左心房肥大，雙側(cè)心室肥大E雙側(cè)心室肥大女性，17歲，室間隔缺損病人。下圖的診斷不涉及：A竇性心動過速B左心房肥大C左心室肥大D右心室肥大E中間胸前導(dǎo)聯(lián)高電壓、雙相性RS復(fù)合波大塊的急性肺栓