心肺復蘇基本知識課件

心肺復蘇術2013524

心肺復蘇基本知識明確幾個概念基礎生命支持(basiclifesupport,BLS)包括開放氣道、口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。高級生命支持(advancedlifesupport,ALS)爭取心臟復跳，使自主呼吸隨之恢復，穩(wěn)定循環(huán)和呼吸功能，為腦復蘇提供良好的前提和基礎。延續(xù)生命支持(prolongedlifesupport,PLS)主要是腦復蘇。心肺復蘇基本知識心肺復蘇的定義即初期復蘇(CPR)或稱基礎生命支持

(BLS)指針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘心臟的自主搏動。

心肺復蘇基本知識心肺復蘇的意義心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況心跳呼吸驟停最常見的原因：心臟急癥猝死原因：急病，創(chuàng)傷，中毒，溺水，觸電

心肺復蘇基本知識

心肺復蘇強調：時間就是生命心跳驟停:黑朦，意識障礙，突然倒地15秒:

抽搐30秒:呼吸停止1-2分鐘:瞳孔固定4分鐘:糖無氧代謝停止5分鐘:腦內ATP枯竭、能量代謝完全停止6分鐘:神經(jīng)元不可逆性損傷

心肺復蘇基本知識心肺復蘇的意義強調心肺復蘇黃金4分鐘：通常4分鐘內進行心肺復蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進行心肺復蘇，只有17％能救活。

時間就是生命復蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關

心肺復蘇基本知識操作步驟2010版心肺復蘇指南重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個步驟，從原來的A-B-C改為C-A-B原有步驟修改后步驟A.保持氣道通暢C.胸部擠壓。B.人工呼吸。A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。B.人工呼吸。心肺復蘇基本知識發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在危險因素，以免影響救治原則：盡量少搬動病人。但要在保證病人及醫(yī)務人員的安全的條件下進行搶救2010初級心肺復蘇

心肺復蘇基本知識2010初級心肺復蘇判斷病人意識，如無反應，立即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系。如現(xiàn)場只有一個搶救者，則先進行2分鐘的現(xiàn)場心肺復蘇后，再聯(lián)系求救。注意做到輕拍重喚！

心肺復蘇基本知識2010初級心肺復蘇

檢查呼吸將臉頰靠近傷者口鼻，距離大約3厘米，看胸腹是否有呼吸運動起伏！心肺復蘇基本知識2010初級心肺復蘇檢查病人發(fā)現(xiàn):意識喪失心跳停止呼吸停止立即進行CPR

心肺復蘇基本知識2010初級心肺復蘇雙人C-A-B位置：兩個人應呈對置，以便于互相交換

每5個循環(huán)或約2分鐘，交換按壓者，但每次更換盡量在5秒鐘內完成

心肺復蘇基本知識C:人工循環(huán)（circulation）按壓位置位置：胸骨中下1/3交界處（胸部正中雙乳頭之間的胸骨上或劍突上兩橫指、胸骨正中處）

心肺復蘇基本知識C:人工循環(huán)（circulation）按壓位置定位方法方法1：用手指觸到靠近施救者一側的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方的胸骨正中處，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。方法2：雙乳連線與胸骨垂直交叉處。

心肺復蘇基本知識C:人工循環(huán)（circulation）按壓方法：保證每次按壓后胸部回彈按壓時上半身前傾，腕肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓

心肺復蘇基本知識A:氣道（airway）將一手置于傷患前額用力加壓，使頭后仰另一手的示、中兩指抬起下頦仰面抬額法

心肺復蘇基本知識A:氣道（airway）仰頭抬頦法頸椎損傷患者：托頜法

心肺復蘇基本知識A:氣道（airway）a.清除患者口中的異物

和嘔吐物

b.如有義齒，應取下

心肺復蘇基本知識B:呼吸（breathing）方式人工呼吸：口對鼻人工呼吸口對導管通氣簡易呼吸氣囊控制呼吸呼吸機機械通氣

心肺復蘇基本知識評估后進行電除顫或進入到下一個CPR循環(huán)！2010版指南更加強調胸外按壓的重要性：對沒有經(jīng)過心肺復蘇術培訓，可以提供只有胸外按壓的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按壓。心肺復蘇基本知識五個生存鏈早期識別與呼叫；早期CPR：強調胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓的普通目擊者，鼓勵急救人員僅做胸外按壓的CPR早期除顫：如有指征應快速除顫；有效的高級生命支持（ALS）；綜合的心臟驟停后處理。

心肺復蘇基本知識心肺復蘇有效指標:心音及大動脈搏動恢復自主呼吸恢復瞳孔由散大趨向縮小，對光反射恢復膚色由蒼白轉紅潤收縮壓大于