2021年河南省漯河市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2021年河南省漯河市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該患兒如果為口服補液，應如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

2.患者Hp根除治療后復查，應在停藥后多久進行

A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

3.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

4.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

5.【案例】女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數小時不等。無暈厥和黑蒙等現象出現，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V1導聯均向上。本病例的診斷為

A.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)A型預激綜合征

B.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)心臟神經官能癥

C.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)B型頂激綜合征

D.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)右束支傳導阻滯

E.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)甲狀腺功能亢進性心臟病

6.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

7.如本病例婦科檢查發(fā)現盆腔左側有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內膜炎E.急性子宮肌炎

8.患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

9.對該患者治療的關鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

10.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學檢查

二、4.X型題(10題)11.應用硫酸鎂注意事項是

A.膝反射必須存在

B.心率每分不大于80次

C.呼吸每分不小于16次

D.24小時尿量不少于600ml，每小時不少于25ml

E.鎂離子濃度不高于4mmol/L

12.處理刺傷傷口，應注意

A.盡早清創(chuàng)，取出異物B.防治感染C.注射TATD.熱敷E.及早包扎止血

13.纖維性骨質缺損的CT征象為

A.皮質內囊狀或不規(guī)則、無膨脹性的骨質缺損區(qū)

B.皮質內囊狀或不規(guī)則、膨脹性的骨質缺損區(qū)

C.病灶邊緣清楚，外側骨殼可完整或缺損

D.鄰近可有輕度軟組織腫脹

E.常無骨膜反應

14.直腸癌根治性切除手術的切除范圍包括

A.癌腫下緣至少3cm的腸段B.可能有浸潤的周圍組織C.有關的腸系膜和淋巴結D.女性患者的子宮和附件E.部分膀胱

15.哪些病因的胸腔積液是滲出液

A.腫瘤轉移B.結締組織病C.右心功能不全D.結核性E.肝硬化

16.關于有機磷中毒下列哪項是錯誤的

A.用阿托品治療可使肌肉顫動消失

B.出現阿托品化時應停藥

C.美曲膦酯(敵百蟲)應用蘇打液洗胃

D.解磷定注射過快可有暫時性呼吸抑制反應

E.用解磷定可治療肺水腫

17.生理性體重下降的特點為A.A.見于新生兒

B.攝入不足，胎糞排出及水分丟失引起

C.體重下降最低時為生后10天

D.體重下降的范圍為3%～9%

E.生后2周左右恢復到出生時的體重

18.預防局麻藥中毒反應的措施包括()

A.應用抗膽堿能藥B.加入腎上腺素C.使用最低有效濃度D.注射前反復進行回抽試驗E.最小有效劑量注射

19.哪些原因可引起寰樞關節(jié)半脫位

A.上呼吸道感染B.強直性脊柱炎C.喉部手術D.類風濕關節(jié)炎E.先天性畸形

20.屬卵巢良性腫瘤的是

A.皮樣囊腫B.無性細胞瘤C.纖維瘤D.顆粒細胞瘤E.卵泡膜細胞瘤

三、3.X型題(2題)21.海產魚類含有的主要營養(yǎng)物質為

A.優(yōu)質蛋白質B.長鏈多不飽和脂肪酸C.纖維素D.維生素DE.碘

22.腰椎間盤突出癥的手術指征是

A.有明顯的神經壓迫癥狀者B.嚴格非手術治療6個月以上效果不顯著者C.多次反復發(fā)作者D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經受壓

四、6.B1型題(2題)23.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應首選

A.腎上腺皮質激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質激素

E.糖皮質激素+細胞毒藥物

五、2.A3型題(2題)25.該病例診斷為

A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.風濕性心臟病E.室間隔缺損

26.入院后檢查，血常規(guī)WBC4.6×109/L，分葉0.55，淋巴0.43；血沉35mm/1h。胸片提示右側肋膈角消失，右肺下野透過度減低。為進一步明確診斷，需要進行多種檢查，但下列哪項檢查暫時不考慮

A.痰查結核菌B.PPD皮試C.血清抗核抗體檢測D.診斷性胸穿E.纖維支氣管鏡檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性，33歲，3天前因左季肋部外傷，當時局部疼痛，經休息后緩解。今晨起床后突然出現腹痛，心率108/min，血壓60/40mmHg，全腹壓痛。最有價值的檢查是

A.檢查血常規(guī)B.腹部B超C.腹部CTD.立位腹平片E.腹腔穿刺

28.解磷定治療有機磷中毒的機制是

A.使膽堿酯酶恢復活性，迅速消除或減輕煙堿樣癥狀

B.解除有機磷中毒的毒草堿樣癥狀

C.與有機磷結合排出體外

D.使有機磷氧化還原成無毒物質

E.以上都不是

參考答案

1.A口服補液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

2.B

3.E

4.BCFH

5.A

6.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

7.B結合患者病史、實驗室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

8.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

9.A對過敏性疾病的關鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應選擇A.。

10.C

11.ACD

12.ABC

13.ACDEACDE均為纖維性骨皮質破損的CT表現。

14.ABC

15.ABD

16.ABCE

17.ABCD出生后體重增長應為胎兒宮內體重生長的延續(xù)。生后1周內如攝入不足。加之水分丟失、胎糞排出，可出現暫時性體重下降或稱生理性體重下降，在生后3～4日達最低點，下降3%～9%，以后逐漸回升，至出生后第7～10日應恢復到出生時的體重。

18.BCDE

19.ABCDE寰樞關節(jié)半脫位：上呼吸道感染、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、先天性畸形、喉部手術。

20.A