2022年廣東省惠州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2022年廣東省惠州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

2.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

3.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

4.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

5.應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理【提示】經(jīng)積極抗休克治療后，患者血壓維持至120/70mmHg，入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動(dòng)脈造影

6.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

7.進(jìn)一步確診還需做哪些檢查A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

I.血尿素氮、血肌酐測(cè)定

8.詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

9.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

10.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于先天性喉鳴哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.安靜時(shí)喉喘鳴明顯B.呼氣性喉喘鳴C.缺氧征明顯D.聲音嘶啞E.哭鬧或睡眠時(shí)喉喘鳴明顯

12.下列有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，正確的有

A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

13.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為A.A.由上到下B.由粗到細(xì)C.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由遠(yuǎn)到近E.低級(jí)到高級(jí)

14.關(guān)于慢性肺源性心臟病緩解期，下列哪種描述是正確的

A.肺動(dòng)脈高壓B.右心室肥厚C.明顯肺氣腫征D.肺呼吸音減弱E.PaCO2明顯升高

15.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中，以心排血量(CO)和體循環(huán)阻力(SVR)判斷低血壓原因時(shí)，可能出現(xiàn)的監(jiān)測(cè)結(jié)果

A.低排、低阻B.高排、高阻C.高排、低阻D.低排、高阻E.以上全都是

16.腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素的治療原則是

A.起始足量，口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周

B.起始足量，口服4周，若癥狀無改善，換用細(xì)胞毒性藥物

C.減藥緩慢，足量治療后每1～2周減量10%

D.最小維持量為20mg/d

E.最小維持劑量3個(gè)月可停藥

17.17歲患者，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)正確

A.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后停抗生素

B.首選青霉素

C.青霉素過敏的選用紅霉素

D.臥床休息，支持治療

E.抗生素療程5～7d

18.肝硬化門靜脈高壓癥患者的門靜脈系與腔靜脈系之間開放的側(cè)支血管交通支包括A.胃底、食管下段交通支B.直腸下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.后腹壁交通支E.腹膜后交通支

19.白血病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，可能的發(fā)病因素為A.A.患遺傳代謝病B.病毒因素C.電離輻射D.化學(xué)物質(zhì)E.使用造血生長(zhǎng)因子

20.應(yīng)用CPAP時(shí)，下列項(xiàng)正確的是A.A.CPAP可以增加吸氣平臺(tái)，有利于氣體分布

B.CPAP即可以通過氣管插管，也可通過雙側(cè)密閉鼻塞來與人體連接

C.CPAP可以增加二氧化碳的排出

D.應(yīng)用CPAP時(shí)對(duì)流量的要求，流量應(yīng)保證壓力表指針固定不變

E.CPAP可以改善肺內(nèi)分流。增高血氧

三、3.X型題(2題)21.真性升主動(dòng)脈瘤與假性升主動(dòng)脈瘤相同之處有

A.均由動(dòng)脈擴(kuò)張所致

B.瘤腔內(nèi)都可能存在附壁血栓

C.瘤腔室壁與主動(dòng)脈壁不延續(xù)

D.常可觀察到不同程度的主動(dòng)脈瓣反流

E.收縮期和舒張期血流信號(hào)相反

22.以下寄生蟲病為螺傳寄生蟲病的是

A.華支睪吸蟲病B.弓形蟲病C.蛔蟲病D.廣州管圓線蟲病E.日本血吸蟲病

四、6.B1型題(2題)23.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

24.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.為確定診斷首選哪項(xiàng)檢查()

A.頭顱CTB.眼底C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.頭顱X線檢查E.腰穿

26.為明確診斷首選的檢查為

A.結(jié)腸鏡B.鋇劑灌腸C.便培養(yǎng)D.直腸指診E.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于妊娠母體變化，哪項(xiàng)是正確的

A.妊娠初期動(dòng)脈血壓增加，脈壓減小

B.妊娠后肺通氣量減少，動(dòng)脈血氧分壓降低

C.孕婦心搏量，隨妊娠的進(jìn)展而不斷增加，到妊娠末期達(dá)峰值

D.垂體前葉增大，故促性腺激素分泌增多

E.因受孕激素影響，輸尿管增粗，蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎

28.關(guān)于CIN的論述，錯(cuò)誤的是

A.是宮頸癌的癌前病變

B.根據(jù)病變侵犯上皮的程度分為三級(jí)

C.宮頸原位癌是指原發(fā)于宮頸的癌癥

D.Ⅲ級(jí)包括重度不典型增生和原位癌

E.級(jí)別越低，自然退縮的機(jī)會(huì)越多

參考答案

1.A

2.D

3.E運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血。患者為右利手，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

4.B

5.B

6.C

7.CFGI急性間質(zhì)性腎炎診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”為腎活檢，尤其是非典型病例。腎臟B超可供鑒別慢性病變。

8.CDFG

9.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

10.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

11.ABCD

12.ABDE

13.ABCE生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

14.ABCD

15.ACD

16.AC

17.BCDE

18.ABCE

19.BCD白血病的發(fā)病機(jī)制尚來完全明了，可能與下列因素有關(guān)：①病毒感染，多年研究已證明屬于RNA病毒的反轉(zhuǎn)錄病毒可引起人類T淋巴細(xì)胞白血病。②物理和化學(xué)因素，電離輻射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉和細(xì)胞毒藥物等均可誘發(fā)急性白血病。③遺傳素質(zhì)，白血病不屬遺傳性疾病，但在家族中卻可有多發(fā)性惡性腫瘤的情況；少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病，如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形(Fanconi貧血)、先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑癥(Bloom綜合征)以及嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等，這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。

20.BD