2022年陜西省安康市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2022年陜西省安康市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.根據(jù)上述資料，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

2.【案例】患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食誨鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮該患者最可能的診斷是A.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎F.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎G.感染性關(guān)節(jié)炎

3.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

4.此患者出院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯

5.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

6.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

7.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

8.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

9.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

10.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

二、4.X型題(10題)11.竇性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)是A.A.一般無(wú)癥狀B.迷走神經(jīng)張力增高C.嬰兒心率＞140次/分D.突發(fā)突止E.發(fā)熱、哭鬧可引起

12.關(guān)于急性闌尾炎并發(fā)癥說(shuō)法正確的是

A.腹腔膿腫最常見(jiàn)為腸間隙膿腫

B.腹腔膿腫在治愈后3個(gè)月左右擇期手術(shù)效果比急癥手術(shù)好

C.門靜脈炎使用大劑量抗生素治療效果好

D.闌尾周圍膿腫引流不暢可引起內(nèi)外瘺形成

E.腹腔膿腫非手術(shù)治療易復(fù)發(fā)

13.關(guān)于大面積燒傷的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正確的

A.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的擴(kuò)展倍數(shù)

B.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

C.將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可基本忽略皮片的方向

D.將切取的皮片制備茂細(xì)小的微粒，易于成活，故對(duì)植皮區(qū)的止血和無(wú)菌程度要求比較低

E.對(duì)供皮區(qū)的無(wú)菌操作要求較低

14.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查

A.對(duì)側(cè)同時(shí)或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B.自發(fā)性血?dú)庑谻.自發(fā)性張力性氣胸D.飛行員或潛水員E.經(jīng)有效閉式引流48小時(shí)仍持續(xù)漏氣

15.流行性腮腺炎患者的哪些分泌液經(jīng)空氣傳播疾病

A.唾液B.尿液C.呼吸道D.汗液E.糞便

16.決定分娩的要素，下列敘述哪幾項(xiàng)正確

A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神因素E.文化程度

17.骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)是

A.男：女為3：1

B.疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈

C.發(fā)病率依次為：腰椎＞頸椎＞胸椎

D.X線表現(xiàn)為：一個(gè)直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞

E.治療以手術(shù)為主

18.自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)病因有

A.肺大皰破裂B.肺結(jié)核C.肺癌D.用力咳嗽、屏氣、噴嚏E.支氣管哮喘

19.乳腺炎的超聲表現(xiàn)中，以下正確的是

A.乳腺腫大

B.探頭加壓有壓痛

C.炎性腫塊初期呈低回聲，邊界不整，內(nèi)部回聲不均

D.膿腫形成后則出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，可有分隔，后壁回聲增強(qiáng)

E.腫塊邊緣較薄，回聲強(qiáng)，血供較少

20.下列關(guān)于腎囊腫的描述，不正確的是

A.平片可以明確診斷

B.尿路造影可見(jiàn)到腎盞受壓拉長(zhǎng)、分開(kāi)或變形，但邊緣光滑

C.CT平掃為低密度灶，邊界清，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化

D.MRI平掃，T1加權(quán)像為低信號(hào)，T2加權(quán)像也為低信號(hào)

E.腎動(dòng)脈造影可見(jiàn)到腎動(dòng)脈受壓、移位和拉直

三、3.X型題(2題)21.食品企業(yè)清洗消毒的目的是

A.防止微生物和病毒污染食品B.保證產(chǎn)品安全衛(wèi)生C.防止微生物和病毒污染環(huán)境D.維護(hù)消費(fèi)者利益E.保護(hù)人民身體健康

22.為什么要在肉制品中添加亞硝酸鹽或硝酸鹽

A.因肉制品易腐敗變質(zhì)，為了防腐作用而添加

B.為肉制品能保護(hù)鮮紅色良好感官性狀，作為發(fā)色劑而添加

C.肉毒梭菌中毒減少

D.為增強(qiáng)肉制品特有的風(fēng)味而添加

E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.嘔血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.該病例不宜使用的藥物為

A.β受體阻滯藥B.阿司匹林，防治栓塞C.地爾硫D.硝酸鹽類藥物，如異山梨酯10mg，每日3次E.低分子肝素

26.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

六、1.A1/A2型題(2題)27.傷寒的基本病變是

A.腸壁毛細(xì)血管的病變B.網(wǎng)狀細(xì)胞增生C.淋巴細(xì)胞的增生D.單核-巨噬細(xì)胞的增生E.枯否細(xì)胞的增生

28.《化妝晶生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》的有效期為

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

參考答案

1.B肛瘺是炎癥性腸病中克羅恩病的一個(gè)典型并發(fā)癥，而潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生肛周病變的幾率低，結(jié)腸癌雖然有年輕化趨勢(shì)，但是不是首先考慮的，C和D也是常見(jiàn)的腹痛便血的原因，需要排除。基于為最可能，首選B。

2.A中年以上男性，有勞累、高嘌呤飲食誘因;有趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫、發(fā)熱、白細(xì)胞升高的臨床表現(xiàn);以及既往的發(fā)作史特點(diǎn)。

3.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個(gè)月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

4.DFGH痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食含嘌呤高的食物，如內(nèi)臟、蝦蟹、肉類、豆制品等，要戒酒，多飲水。

5.D

6.A

7.A

8.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時(shí)合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

9.C

10.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

11.ACE竇性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)包括：一般無(wú)癥狀、嬰兒心率＞140次/分、可由發(fā)熱、哭鬧可引起等。

12.BCDE

13.AC

14.ABCD

15.AB

16.ABCD影響分娩的四要素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及精神因素。

17.ABCDE

18.ABC

19.ABD

20.AD

21.ABCE食品企業(yè)清洗消毒的