2016年湖南主治醫(yī)師全科專業(yè)實踐能力模擬試題

2016年湖南省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)實踐能力模擬試題一、單項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意)1、下列關(guān)于家庭資源描述正確的是A：是指用于應(yīng)對家庭遭遇緊張性事件時所需的支持B：可分為家庭內(nèi)、外資源兩種C：可表現(xiàn)為物質(zhì)資源D：可表現(xiàn)為精神資源E：充分利用家庭資源對健康的支持作用，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效果2、周期性健康檢查(PHE)的優(yōu)點是A：在具體時間、地點得知常見病及危險因素B：對無癥狀人群進行早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C：可進行有針對性檢查D：可節(jié)約衛(wèi)生資源E：可產(chǎn)生較高的經(jīng)濟和社會效益社區(qū)衛(wèi)生3、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢:血壓12/8kPa(90/60mmHg),雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次/分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變化，胸痛原因最可能為A：再次急性心肌梗死8：心絞痛^心肌梗死后綜合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞4、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處理B：向患者詳細解釋病情，治療的內(nèi)涵和預期結(jié)果C：治療要考慮不良反應(yīng)和花費D：考慮倫理學的相關(guān)問題E：不使用替代療法5、應(yīng)用口服液狀石蠟治療便秘時，下列哪項是不恰當?shù)腁：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收B：適用于老年排便動力減弱患者C：不太適于肛門括約肌松弛的患者D：可減少水分吸收E：適用于進食少渣飲食者6、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導向記錄模式的內(nèi)容是A：患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄B：問題描述和病程流程C：以SOAP形式的問題描述D：問題目錄和以SOPA形式的問題描述E：對問題的處理計劃7、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的A：出血量超過50?100ml,即可出現(xiàn)柏油樣便B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致C：出血早期血紅蛋白可正常D：24?48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血8、一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10/6kPa(75/45mmHg),盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cmX4cmX4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應(yīng)出現(xiàn)A：腹部叩診有移動性濁音B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛C：子宮如2月妊娠大小D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液9、二級預防的內(nèi)容不包括A：早期發(fā)現(xiàn)B：早期診斷C：早期治療D：康復治療E：篩檢和個案發(fā)現(xiàn)10、偏頭痛的預防性治療不包括八：麥角衍生物B：血管擴張藥C：抗組胺藥D：抗抑郁藥E：非甾體抗炎藥11、子宮頸癌(I期及Ha期)合并早期妊娠時應(yīng)選用A：行廣泛性子宮切除術(shù)B：行負壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù)D：先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療E：先行負壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)12、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周，查體：急性病容，腹平坦Murphys陽性，右上腹局部肌緊張，反跳痛，該患者診斷最可能為A：膽總管結(jié)石B：化膿性膽管炎C：胰頭癌D：膽道蛔蟲E：急性膽囊炎13、對篩檢的描述正確的是A：篩檢是全科醫(yī)生為達到早期發(fā)現(xiàn)所必須進行的工作B：篩檢可快速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區(qū)別開來C：篩檢既檢查又是診斷D：篩檢一般用于慢性病E：篩檢也可用于健康人群14、關(guān)于全科醫(yī)學定義不正確的是A：是一門具有獨特價值觀和方法觀的綜合性的臨床醫(yī)學學科B：是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學的學科C：是以家庭為單位的初級保健服務(wù)D:是包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學保健專業(yè)學科E：是以個人為中心，家庭為單位，社會為范圍確立研究對象15、與篩檢相比，個案發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點是A：經(jīng)濟效益好B：臨床效果滿意C：易于執(zhí)行D：滿足病人的心理需要E：是早期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法16、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占A：30%?40%B：40%?50%C：50%?60%D：60%?70%E：70%?80%17、溶血性黃疸的特點是A：血清結(jié)合膽紅素增高B：血清非結(jié)合膽紅素增高C：血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高D：尿膽紅素陽性E：大便顏色變淺18、妊娠性嘔吐的發(fā)病機制屬于A：中樞性嘔吐B：反射性嘔吐C：癔病性嘔吐D：前庭性嘔吐E：其他19、患者40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項臨床表現(xiàn)是不太可能的A：月經(jīng)稀發(fā)B：尿頻C：不育D：大便干結(jié)E：下腹不適感20、下列是引起頭痛的顱腦病變的是A：顱骨腫瘤B：腦腫瘤C：肺性腦病D：頸椎病E：三叉神經(jīng)痛21、治療感染性疾病用下列藥物行離子導人治療時，恰當?shù)臉O性選擇為A：地塞米松（一）B：碘化鉀（十）C：黃連素（一）D：青霉素（十）E：鏈霉素（十）22、一級預防的內(nèi)容包括A：全球性預防策略B：健康促進C：衛(wèi)生立法D：婚前衛(wèi)生E：兒童保健23、全科醫(yī)療服務(wù)強調(diào)A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患B：環(huán)境保護C：預防疾病和維持健康D：疑難疾病的診療E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧24、除哪項疾病外其他引起便秘的原因可通過直腸指診診斷A：結(jié)腸癌B：直腸癌C：痔瘡D：肛裂E：堅硬糞塊堵塞25、中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物是A：抗生素B：止咳劑C：輸注單采血小板D：凝血劑E：血管加壓素二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得0?5分）1、咳嗽的轉(zhuǎn)診指征不包括A：咳嗽伴發(fā)熱者B：咳嗽伴杵狀指C：咳嗽伴胸痛D：咳嗽伴咯血E：咳嗽伴呼吸困難2、男，24歲，低熱2個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是A：過敏性肺炎B：支氣管炎C：支氣管內(nèi)膜結(jié)核D：結(jié)節(jié)病E：肺結(jié)核3、中年女性，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱2天，T>39℃,脈率160次/分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷為A：急性腸炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲狀腺功能減退4、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括A：處理常見疾病與疾患的能力B：注重治療各科疾病的能力C：人際交往的能力D：服務(wù)于個人、家庭、社區(qū)的能力E：經(jīng)營和管理的能力5、女性，24歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽1月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫4?6℃,最可能的診斷是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：光性皮炎E：急性支氣管炎6、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫停薃：應(yīng)用抗生素B：應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素C：病原菌產(chǎn)生了變異D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥E：輸血反應(yīng)7、關(guān)于正常體溫的描述，下列哪項是正確的人：腋窩體溫一般為5?37℃B：正常體溫每日波動范圍不超過5℃C：劇烈運動或進餐后體溫可略升高D：一般下午體溫比早晨稍低E：一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低8、建立居民健康檔案的要求有A：內(nèi)容完整規(guī)范B：形式上統(tǒng)一、簡明、實用C：整理時利于計算機處理D：內(nèi)容上有邏輯性E：能反映出健康問題的實質(zhì)9、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生A：無法真正幫助息者B：醫(yī)生不能進入患者的世界C：患者對醫(yī)生不信任D：患者缺乏順從性E：不能理解患者10、中國人咯血最常見的原因是A：肺結(jié)核B：肺炎C：肺梗死D：支氣管肺癌E：支氣管擴張11、以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別A：采用的服務(wù)技術(shù)高尖與否B：服務(wù)責任的持續(xù)與間斷C：醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D：是否以醫(yī)療為主E：以疾病為中心還是以患者為中心12、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是八：左心房肥大8：右心房肥大^左心室肥大口：心房顫動E：房性早搏13、下列病因中，引起無痰干咳的是八：二尖瓣狹窄B：氣管炎C：支氣管擴張D：肺炎E：胸膜炎14、特殊性偏頭痛的類型不包括A：眼肌麻痹型偏頭痛B：偏癱型偏頭痛C：基底型偏頭痛D：晚發(fā)型偏頭痛E：叢集性偏頭痛15、小腸性腹瀉的特點不包括A：常有臍周或中上腹痛B：腸鳴音活躍C：常伴有膿血D：腹瀉次數(shù)少E：呈水樣、惡臭16、呼吸道疾病最常見咯血病因是A：肺膿腫B：肺結(jié)核C：慢性支氣管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌17、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結(jié)合C：臨床預防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療18、停經(jīng)三個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是A：腹部X線攝片B：超聲多普勒檢查C：B型超聲顯像法D：胎兒心電圖檢查E：羊水甲胎蛋白測定19、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復發(fā)作，檢查：白細胞3義109/L,血沉46mm/小時，該病人最可能的診斷是A：白塞病B：重疊綜合癥C：風濕性關(guān)節(jié)炎D：類風濕性關(guān)節(jié)炎E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡20、下列哪種疾病不引起心臟搏動增強A：高血壓B：甲狀腺功能亢進癥^嗜銘細胞瘤D：擴張型心肌病E：貧血21、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是A：顏色鮮紅B：顏色暗紅C：柏油樣便D：便血量多E：附著于糞便表面22、以患者為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導原則不包括A：建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊的合作功效B：重視疾病的同時，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價值觀C：滿足患者提出的各種要求D：尊重患者的權(quán)利E：注重提供機會性的預防服務(wù)23、關(guān)系健