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PAGEPAGE1放射工作人員職業(yè)健康檢查表放射工作人員職業(yè)健康檢查表本檢查表適用于從事放射性物質(zhì)接觸和輻射作業(yè)的放射工作人員。請根據(jù)實際情況填寫。一、個人信息姓名:______________________性別:_______年齡:______工作單位:____________________________二、工作史(請列出您過去或現(xiàn)在從事的與放射性物質(zhì)或輻射有關(guān)的職業(yè),包括工作單位、工作時間等)三、身體狀況1.聽力檢查()聽力無異常()聽力下降()耳鳴()其他_____________2.視力檢查()視力無異常()近視()遠(yuǎn)視()散光()色覺異常3.呼吸系統(tǒng)檢查()呼吸無異常()咳嗽()氣喘()其他_____________4.心血管系統(tǒng)檢查()心率正常()心律不齊()高血壓()低血壓5.消化系統(tǒng)檢查()消化無異常()惡心()嘔吐()腹脹()腹瀉6.生殖系統(tǒng)檢查()生殖無異常()月經(jīng)不調(diào)()乳房脹痛()其他_____________7.皮膚檢查()皮膚無異常()皮疹()瘙癢()其他_____________8.其他檢查()沒有其他異常()頭暈()腰痛()疲勞()其他_____________四、放射輻射監(jiān)測1.噪聲探測器監(jiān)測(如適用)()沒有超過標(biāo)準(zhǔn)的噪音()超過標(biāo)準(zhǔn)的噪音2.輻射計監(jiān)測()沒有輻射測定結(jié)果超過允許值的情況()有輻射測定結(jié)果超過允許值的情況五、血液檢查(請?zhí)峁┳罱淮窝簷z查結(jié)果,包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計數(shù)、血清肝功能、腎功能、甲狀腺功能等指標(biāo))六、醫(yī)學(xué)史(包括手術(shù)史、用藥史、疾病史等)七、其他問題(請列出您認(rèn)為與從事放射性物質(zhì)接觸和輻射作業(yè)有關(guān)的其他問題)八、健康建議(請?zhí)峁┠慕】到ㄗh,包括如何保護(hù)自己、如何避免放射污染等)以上是放射工作人員職業(yè)健康檢查表,希望
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