人感染禽流感疫情分析視頻會(huì)詳解演示文稿

人感染禽流感疫情分析視頻會(huì)詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)優(yōu)選人感染禽流感疫情分析視頻會(huì)目前二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)新增報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例一覽表

（2014年2月6日）患者性別年齡（歲）現(xiàn)住地址職業(yè)病例分類暴露史發(fā)病日期死亡時(shí)間是否為新增發(fā)病縣區(qū)江某男64浙江省湖州市安吉縣農(nóng)民較重活禽接觸2014-1-27—否鄭某男39浙江省湖州市德清縣商業(yè)服務(wù)較重活禽接觸2014-1-26—否秦某男66江蘇省鹽城市亭湖區(qū)離退人員危重活禽接觸2014-1-22—否郇某男63江蘇省徐州市徐州鼓樓區(qū)離退人員危重活禽接觸2014-1-29—是吳某女62湖南省岳陽(yáng)市汨羅市離退人員危重活禽接觸2014-1-29—否張某女37廣東省佛山市三水區(qū)商業(yè)服務(wù)危重活禽市場(chǎng)2014-1-26—是甘某男5廣西南寧市橫縣陶圩散居兒童較輕待查2014-2-3—是傅某男73北京市市轄區(qū)懷柔區(qū)其它:個(gè)體商販危重活禽接觸2014-1-30—是目前三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)目前四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)人感染H7N9禽流感疫區(qū)分布（比較）目前五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)發(fā)病時(shí)間（周）病例數(shù)H7N9禽流感（周）發(fā)病曲線目前六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)H7N9禽流感報(bào)告和發(fā)病曲線比較

發(fā)病日期病例數(shù)病例數(shù)目前七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)發(fā)病日期（日）病例數(shù)H7N9禽流感（日）發(fā)病曲線目前八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)人感染H7N9禽流感年齡別分布

（截至2014年2月4日18時(shí)）年齡分組（歲）總計(jì)2013年10月以前2013年10月以后病例數(shù)構(gòu)成比（%）病例數(shù)構(gòu)成比（%）病例數(shù)構(gòu)成比（%）0~144.864.585.115~165.564.5106.330~5117.52014.93119.645~7826.73123.14729.760~13345.57153.06239.2合計(jì)292100.0134100.0158100.0年齡中位數(shù)58（2-91）61（3-91）56（2-86）性別比2:12.4:11.8:1目前九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)人感染H7N9禽流感死亡病例年齡別分布

（截至2014年2月4日18時(shí)）年齡分組（歲）

總計(jì)2013年10月以前2013年10月以后病例數(shù)死亡數(shù)病死率（%）病例數(shù)死亡數(shù)病死率（%）病例數(shù)死亡數(shù)病死率（%）0~1400.0600.0800.015~1616.36116.71000.030~51815.720315.031516.145~781924.431722.6471225.560~1335742.9713447.9622337.1合計(jì)2928529.11344533.61584025.3年齡中位數(shù)66（27-91）67（27-91）65（30-86）性別比2.9:12.4:13:1目前十頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)我國(guó)內(nèi)地H7N9禽流感報(bào)告病例縣區(qū)數(shù)

（截至2014年2月4日18時(shí)，13省份135縣區(qū)）省份1例2例3例4例5例6例7例8例9例10例11例12例13例14例10月以來(lái)新增累計(jì)報(bào)告縣區(qū)數(shù)備注浙江22283122112542杭州市蕭山區(qū)14例、上城區(qū)11例上海51511113浦東新區(qū)10例、閔行區(qū)9例江蘇1862526廣東6632111719深圳市龍崗區(qū)8例、佛山市南海區(qū)7例福建1041114江西11103安徽2103河南404北京313湖南4135廣西111山東101河北101合計(jì)7723177123111100164135

目前十一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)病例高度散發(fā)，呈現(xiàn)一定地區(qū)或家庭聚集性病例分布在13個(gè)省135個(gè)縣區(qū)238個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：200個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告1例病例；28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告2例病例；7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告3例；2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告4例病例（浙江省湖州市安吉縣遞鋪鎮(zhèn)、廣東省深圳市龍崗區(qū)南灣街道辦）；1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告7例病例（上海市閔行區(qū)江川街道）。家庭聚集性疫情11起，共23例病例。目前十二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)家庭聚集性病例一覽表序號(hào)發(fā)生時(shí)間地點(diǎn)病例數(shù)病例間關(guān)系傳播方式判斷12013年2月上海2父子人傳人可能性大22013年3月上海2夫妻人傳人可能性大32013年3月江蘇2父女人傳人可能性大42013年4月山東2父子人傳人可能性大52013年11月浙江2翁婿人傳人可能性大62014年1月廣東2父女共同環(huán)境暴露和有限的人傳人均有可能72014年1月浙江3父、母、女兒人傳人可能性大82014年1月湖南2父女共同暴露與人傳人均有可能92014年1月廣東2父女共同暴露與人傳人均有可能102014年1月廣東2堂兄妹共同暴露可能性大112014年1月廣西2母子人傳人可能性大目前十三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)病例1張長(zhǎng)春發(fā)病與就診時(shí)間序列病例2虞俊發(fā)病與就診時(shí)間序列聚集性病例1-浙江翁婿聚集性病例發(fā)病時(shí)間示意圖目前十四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)聚集性病例2-浙江一家三例聚集性病例發(fā)病時(shí)間示意圖目前十五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)聚集性病例3-廣州父女聚集分析16目前十六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)聚集性病例4-廣東聚集性病例發(fā)病時(shí)間序列示意圖目前十七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)聚集性病例5-廣東肇慶市聚集性病例發(fā)病情況示意圖目前十八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員發(fā)病情況（上海張某）張某，男，30歲，上海市浦東新區(qū)人，浦東新區(qū)人民醫(yī)院外科醫(yī)生1月11日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，17日住院，18日死亡，19日確診患者1月4日曾住宿父母家中（隔壁鄰居飼養(yǎng)鴿子）無(wú)病死禽接觸史、無(wú)病例接觸史，患者所在醫(yī)院對(duì)面有有活禽市場(chǎng)密切接觸者60人，已落實(shí)健康觀察措施，無(wú)異常無(wú)證據(jù)支持醫(yī)源性感染目前十九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)病例早期臨床表現(xiàn)/基礎(chǔ)性疾病/并發(fā)癥早期主要臨床表現(xiàn)仍然以急性呼吸道感染癥狀為主。據(jù)165例病例統(tǒng)計(jì)，以發(fā)熱（100%）、咳嗽（84%）、咳痰（83%）和氣促（83%）為主要表現(xiàn)。據(jù)153例病例統(tǒng)計(jì)，97例有基礎(chǔ)疾病以高血壓和糖尿病為主。153例病例統(tǒng)計(jì)，肺炎、ARDS和呼衰為主要并發(fā)癥目前二十頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)不同年齡段輕、重病例構(gòu)成（N=299）年齡（歲）合計(jì)2013年10月前2013年10月后輕癥病例重癥病例輕癥病例重癥病例輕癥病例重癥病例0~112427015~3133301030~84761423345~117072444660~10124962162合計(jì)432562910514151目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)病例主要診療時(shí)間點(diǎn)

時(shí)間間隔中位數(shù)（天）2013年10月之前2013年10月之后總計(jì)發(fā)病到首診132發(fā)病到入院555發(fā)病到確診988發(fā)病到報(bào)告898發(fā)病到達(dá)菲治療656目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)病例暴露情況暴露類型病例數(shù)構(gòu)成比（%）活禽相關(guān)暴露市場(chǎng)2842非市場(chǎng)1117市場(chǎng)+非市場(chǎng)1523涉禽職業(yè)人員23小計(jì)5684非活禽暴露烹飪或食用禽類58無(wú)禽類暴露或暴露不詳582013年10月之前病例有活禽相關(guān)暴露史的占69%（92/133）2014年報(bào)告病例有活禽相關(guān)暴露史的占87%（139/159）N=66，2013年10月之后目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)部分病例發(fā)生地環(huán)境病毒污染嚴(yán)重-1省份監(jiān)測(cè)時(shí)間監(jiān)測(cè)種類縣區(qū)活禽市場(chǎng)標(biāo)本檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性率（%）檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性率（%）檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性率（%）廣東12月份常規(guī)或?qū)ｎ}100.0170.02740.0應(yīng)急1457.1

4134.1

4658.81月份常規(guī)或?qū)ｎ}80.0150.01510.0應(yīng)急1546.73339.47764.3浙江12月份常規(guī)或?qū)ｎ}1030.01921.11664.2應(yīng)急837.52015.01562.61月份常規(guī)或?qū)ｎ}1258.3

4353.533816.9應(yīng)急4065.012243.489221.3福建12月份常規(guī)或?qū)ｎ}160.050.0570.0應(yīng)急0

0

0

1月份常規(guī)或?qū)ｎ}520.0520.0702.9應(yīng)急1457.16926.128913.1江蘇12月份常規(guī)或?qū)ｎ}166.3422.41530.7應(yīng)急

1月份常規(guī)或?qū)ｎ}944.42218.29410.6應(yīng)急1361.52642.311214.3目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)部分地區(qū)（病例發(fā)生地）環(huán)境病毒污染嚴(yán)重-2省份監(jiān)測(cè)時(shí)間監(jiān)測(cè)種類縣區(qū)活禽市場(chǎng)標(biāo)本檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性率（%）檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性率（%）檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性率（%）安徽12月份常規(guī)或?qū)ｎ}40.040.0520.0應(yīng)急

1月份常規(guī)或?qū)ｎ}40.050.0520.0應(yīng)急

貴州12月份常規(guī)或?qū)ｎ}110.0310.01970.0應(yīng)急0

0

0

1月份常規(guī)或?qū)ｎ}110.0200.01630.0應(yīng)急0

0

0

目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)國(guó)家流感中心H7N9禽流感病毒分離及檢測(cè)情況截止目前，共分離到病毒58株，其中環(huán)境6株。綜合對(duì)從病人分離的52株病毒的病原學(xué)分析顯示：所有病毒均為高度同源的相似病毒；病毒傳播能力沒(méi)有改變；病毒致病力沒(méi)有改變；病毒耐藥性沒(méi)有改變：對(duì)烷胺類藥物耐藥，對(duì)神經(jīng)氨酸酶類抑制劑（如達(dá)菲等）敏感。目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)媒體監(jiān)測(cè)重要信息（一）新華網(wǎng)廣州2月4日：最近，衛(wèi)生部門加緊對(duì)人感染H7N9禽流感進(jìn)行防控的同時(shí)，對(duì)媒體的疫情信息開(kāi)始低調(diào)處理：不再主動(dòng)給媒體發(fā)送病例通報(bào)信息，病例通報(bào)里不再出現(xiàn)“活禽接觸史”等字樣。變化與家禽業(yè)有密切關(guān)系。經(jīng)歷了從2014年4月份起至今的兩輪H7N9疫情，廣東市場(chǎng)活禽銷售量?jī)r(jià)暴跌，家禽業(yè)遭受重創(chuàng)。最近，廣東、廣西甚至全國(guó)家禽行業(yè)協(xié)會(huì)及企業(yè)紛紛聯(lián)合向各級(jí)政府遞交公開(kāi)信、訴求信等，明確請(qǐng)求“停止實(shí)行H7N9每例通報(bào)，避免對(duì)疫情超密度報(bào)道”。新華社：為應(yīng)對(duì)H7N9疫情，為應(yīng)對(duì)H7N9疫情，廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局大年三十下發(fā)緊急通知，宣布將禽流感特效藥奧司他韋（即達(dá)菲）納入該市醫(yī)保報(bào)銷。目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)媒體監(jiān)測(cè)重要信息（二）IBTimes中文網(wǎng)2月6日消息：據(jù)臨床傳染病牛津期刊報(bào)告，引發(fā)本次中國(guó)人患H7N9的可能是一種特殊基因，該基因容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。該基因?yàn)镮FTM3，會(huì)增加禽流感的嚴(yán)重程度，這種基因在白人中不常見(jiàn)，但是在中國(guó)人中則不同。盡管這并不能解釋病例激增的原因，但是確實(shí)這給我們揭示了為什么大部分病人集中在中國(guó)。研究者援引中國(guó)香港大學(xué)的研究指出，那些感染H7N9禽流感疾病的病人中，70%發(fā)現(xiàn)了此基因。該基因“感染的流感程度是普通流感的六倍。同時(shí)也被認(rèn)為與高死亡率有關(guān)。”該基因還可能有助于解釋家庭集中感染的原因。目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)媒體監(jiān)測(cè)重要信息（三）英國(guó)《新科學(xué)家》周刊網(wǎng)站1月31日指出，H9N2這種病毒導(dǎo)致了中國(guó)迄今發(fā)現(xiàn)的三種危險(xiǎn)禽流感病毒H5N1、H7N9和H10N8的產(chǎn)生。當(dāng)宿主感染多種流感病毒時(shí)，這些病毒的基因就會(huì)交換。這些基因會(huì)使病毒變得危險(xiǎn)。假如這些病毒實(shí)現(xiàn)了能在人際間傳播的突變或者與普通人類流感出現(xiàn)了雜交，它們中的任何一種都會(huì)具有大規(guī)模流行的能力。關(guān)閉亞洲普遍存在的活禽市場(chǎng)是控制H9N2的關(guān)鍵，因?yàn)檫@是H9N2及其衍生病毒傳播、混合、進(jìn)化以及感染人類的場(chǎng)所。目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十二點(diǎn)媒體監(jiān)測(cè)重要信息（四）1月31日WHO更新H7N9相關(guān)背景信息及常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答。WHO指出，雖然感染來(lái)推推定為活禽市場(chǎng)或被病毒污染的環(huán)境，但H7N9病毒對(duì)禽類為低致病性，禽類感染和人類感染間尚未建立明確的聯(lián)系目前無(wú)發(fā)生持續(xù)人-人傳播證據(jù)