意外傷害的現(xiàn)場救護

意外傷害的現(xiàn)場救護意外傷害的現(xiàn)場救護第1頁

一、燒燙傷

HY燒燙傷是生活中常見意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學物質(zhì)（強酸、強堿）等引發(fā)。燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)水腫、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。意外傷害的現(xiàn)場救護第2頁HY現(xiàn)場救護脫離熱源用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺時輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護傷口脫掉受傷處飾物嚴重燒傷，馬上撥打120，送醫(yī)院不隨便涂藥，不挑開水泡呼吸心跳停頓應馬上做CPR，伴有外傷要針對傷情進行處理?！赌陣H搶救與復蘇指南》提議：防止用冰塊或冰水冷卻燒傷時間超出10分鐘，尤其是燒傷面積較大時（＞20%體表面積）。冰塊不適合用于灼傷。意外傷害的現(xiàn)場救護第3頁HY

弱酸弱堿燒傷

馬上用大量流動清水徹底沖洗傷口小心除去沾有化學物品衣服、飾物、手表等處理相關損傷速送醫(yī)院意外傷害的現(xiàn)場救護第4頁HY強酸強堿燒傷脫離現(xiàn)場用潔凈干布快速將酸、堿沾干，用流動清水徹底沖洗受傷部位除去沾有化學物品衣服、飾物、手表等如口服病人，則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或氫氧化鋁凝膠如眼部被化學藥品灼傷，在送醫(yī)院途中仍要為病人沖洗受傷眼部。開啟EMS意外傷害的現(xiàn)場救護第5頁二、觸電電是咱們工作、生活中不可缺乏能源。電熱水器、電風扇、冰箱、空調(diào)、電吹風、電腦、家庭影象設備等家用電器越來越多。電器質(zhì)量不達標、使用年限超限、違規(guī)操作等均可能造成觸電自然界雷擊也是一個觸電形式，其電壓可達幾千萬伏特，強大電流攻擊能使人心臟和呼吸馬上停頓并造成嚴重燒傷。觸電對人致命傷害是引發(fā)心室纖維性顫動，心跳驟停，因而心臟除顫、心肺復蘇是否及時有效，是搶救成功關鍵。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第6頁概述電流傷（觸電）電流經(jīng)過心臟，引發(fā)嚴重心律失常，心室纖維性顫動，從而造成心臟無法排出血液，血循環(huán)中止，心跳驟停。電流對延髓中樞損傷，可造成呼吸中樞抑制、麻痹、造成呼吸衰竭、呼吸停頓。電燒傷多見于高壓（1000伏特以上）電器設備，燒傷程度依據(jù)電壓及接觸部位而不一樣。輕者可為局部皮膚損傷，嚴重者面積大，可深達肌肉、骨骼。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第7頁癥狀輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，普通可自行恢復。重者出現(xiàn)強直性肌肉收縮、昏迷、休克、心室纖顫，低壓電流造成連續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。局部燒傷。低壓電流所致傷口小、焦黃、干燥。高壓電流所致傷口表面燒傷烙印，給人感覺并不嚴重，但實際燒傷面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第8頁HY電擊傷救護標準確認現(xiàn)場安全幫助傷者脫離電源：切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開（單手操作，使用絕緣物品；不直接接觸觸電者皮膚；不碰觸金屬物或潮濕物品等）在浴室或潮濕地方，救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護本身安全。呼吸心跳停頓者，馬上進行心臟除顫，心肺復蘇。有條件盡早在現(xiàn)場使用AED儀器。緊急呼救，開啟EMS系統(tǒng)。檢驗是否有其它損傷，進行外傷處理意外傷害的現(xiàn)場救護第9頁三、蛇咬傷蛇咬傷后首先要判別是否是毒蛇咬傷，除了看蛇外形，還要看牙痕。毒蛇外形普通頭為三角形。無毒蛇咬傷后，僅有成排細小牙痕；毒蛇咬傷后除有細小牙痕外還有2-4個較大牙痕。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第10頁蛇咬傷對人體危害主要是其毒液。不一樣毒蛇毒液不一樣，所含毒液大至可分為神經(jīng)毒、血液毒、混合毒三類。各類毒液對人體造成危害不一樣。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第11頁蛇咬傷癥狀分類表

HY毒液分類毒蛇癥狀局部全身神經(jīng)毒銀環(huán)蛇金環(huán)蛇海蛇癥狀不顯著，牙痕小，無滲液，僅有麻脹感1-3小時后頭暈、嗜睡、流涎、聲音嘶啞、言語、吞咽困難，血液毒竹葉青蛇五步蛇局部劇痛、腫脹快速向近心端蔓延伴出血、水皰、壞死等發(fā)燒、心悸、煩躁不安、譫語、鼻衄、少尿或無尿、皮膚粘膜瘀斑、黃疸、貧血、心律失常、休克等混合毒眼鏡蛇蝮蛇對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)損害癥狀均可出現(xiàn)，但主次不一樣意外傷害的現(xiàn)場救護第12頁HY現(xiàn)場救護標準延遲毒素吸收控制癥狀，降低并發(fā)癥意外傷害的現(xiàn)場救護第13頁HY蛇咬傷搶救首先確定是否被毒蛇咬傷被毒蛇咬傷后切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑、飲酒這么輕易促進毒素吸收開啟EMS取下咬傷部位附近首飾，脫掉過緊衣物放低傷肢，用繃帶在咬傷處近心端5cm處綁扎，傷肢用夾板或懸吊帶制動。清水或肥皂水輕柔沖洗局部傷口（不要擠壓、揉搓、按摩）意外傷害的現(xiàn)場救護第14頁HY蛇咬傷搶救五“不要”不要使用止血帶不要用嘴吸吮不要針刺或切開傷口不要讓傷者飲酒不要涂抹草藥意外傷害的現(xiàn)場救護第15頁HY四、中暑高溫是發(fā)生中暑根本原因。人體散熱有輻射、蒸發(fā)、對流及傳導等形式。當周圍溫度低于體溫時，輻射是主要散熱方式；當周圍溫度超出體溫時，主要依靠汗液蒸發(fā)散熱。高溫車間，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量熱量，通風不佳，散熱困難；或在露天勞動直接在烈日陽光下暴曬；缺乏空調(diào)、通風設備公共場所；家庭房間內(nèi)密不通風均可造成不一樣程度中暑。意外傷害的現(xiàn)場救護第16頁癥狀先兆中暑在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。體溫不超出37.5℃。

輕度中暑

上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏細弱、心率快、血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭癥狀及體征。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第17頁重度中暑HY分類癥狀中暑高熱體溫在40℃以上，頭痛、不安、嗜睡甚至昏迷、面色潮紅、汗閉、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率快等中暑衰竭體溫在38℃左右，面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓降低、呼吸快而淺、神志不清、意識冷淡或昏厥等中暑痙攣體溫正常，重者血壓下降，口渴、尿少、肌肉痙攣及疼痛（腓腸肌多見）等日射病體溫可輕度升高，猛烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、眼花、煩燥不安、意識障礙、嚴重者發(fā)生昏迷等意外傷害的現(xiàn)場救護第18頁HY現(xiàn)場救護標準馬上脫離高溫環(huán)境，快速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處或空調(diào)房間去衣，平臥。通風降溫——吹電風扇；冷敷頭部；涼水擦浴；冰塊于頭部、腋下、腹股溝等處冷敷；必要時甚至可冷水浸浴選取消暑藥品——人丹、十滴水、避瘟丹、解暑片、霍香正氣丸或涂清涼油。亦可用民間刮痧法。同時，飲用涼鹽開水或其它清涼飲料。及時觀察體溫、脈搏、呼吸。嚴重中暑，經(jīng)降溫處理后，及時開啟EMS，取得專業(yè)搶救?！赌陣H搶救與復蘇指南》提議：將患者浸在盡可能冷水中至下巴位置，且使用流動水比靜止水好意外傷害的現(xiàn)場救護第19頁HY五、淹溺

又稱溺水，是指人淹沒于水中，水和水中污泥、雜草等堵塞呼吸道或因反射性喉、氣管、支氣管痙攣引發(fā)通氣障礙而窒息。水大量進入血液循環(huán)中可引發(fā)血漿滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損傷，若搶救不及時，可造成呼吸和心搏驟停而死亡意外傷害的現(xiàn)場救護第20頁HY溺水死亡原因氣道阻塞∶大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引發(fā)窒息。喉頭痙孿∶嚴寒、恐懼，引發(fā)喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。意外傷害的現(xiàn)場救護第21頁HY溺水救護確認本身安全馬上呼救幫助落水者盡快脫離險境水中救助上岸后救助意外傷害的現(xiàn)場救護第22頁HY意外傷害的現(xiàn)場救護第23頁HY水中救護快速靠近落水者，從后面雙手托住落水者頭部，兩人均采取仰泳，將其帶至安全處。有條件采取能夠漂浮脊柱板救護病人進入淺水區(qū)或浮出水面，檢驗反應和呼吸。若無呼吸，盡早人工呼吸（口對鼻人工呼吸）意外傷害的現(xiàn)場救護第24頁HY岸上救護去除口鼻內(nèi)異物，取下假牙檢驗反應和呼吸，如心跳呼吸停頓應馬上做CPR有反應或呼吸：去除冷濕衣物，保暖。復原體位（側(cè)臥位）：防止舌后墜，保持氣道開放，降低嘔吐物誤吸意外傷害的現(xiàn)場救護第25頁HY危險現(xiàn)場救護與逃離意外傷害的現(xiàn)場救護第26頁HY火場逃生地震現(xiàn)場大型車禍踩踏意外傷害的現(xiàn)場救護第27頁HY總體標準健全體魄冷靜思維生命至上熟悉環(huán)境求救信號逃生知識意外傷害的現(xiàn)場救護第28頁HY求救信號聲響光亮拋物標志其它：摩爾斯碼、旗語等意外傷害的現(xiàn)場救護第29頁HY求救信號聲響光亮拋物標志其它：摩爾斯碼、旗語等意外傷害的現(xiàn)場救護第30頁一、火災在各類自然災害中，火災是一個不受時間、空間限制，發(fā)生頻率最高災害。當代社會使火災原因及范圍大大地拓開，家庭使用電器、煤氣、電線等，石油化學工業(yè)中大批危險品都可能引發(fā)火災、爆炸?；馂牟坏珶龤ж斘?，造成嚴重經(jīng)濟損失，而且能夠致人死傷、殘障和心理創(chuàng)傷。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第31頁HY火災發(fā)生前逃生預演熟悉環(huán)境通道通暢撲滅小火意外傷害的現(xiàn)場救護第32頁HY火災發(fā)生時緊急呼救:地址、事件、聯(lián)絡電話、火勢、火源明確方向逃生標志、姿勢不入險境意外傷害的現(xiàn)場救護第33頁HY無路可逃時固守待援尋求救援高樓緩降或往樓頂跑意外傷害的現(xiàn)場救護第34頁HY火災報警：撥打“119”，同時設法撲救滅火。撤離：保持鎮(zhèn)靜，用濕毛巾捂住口鼻，披上浸濕衣服或裹上濕毛毯、彎腰俯身或趴在地上匍匐前進，沿防火安全樓梯向底樓撤離或按照火災逃生路線圖或疏散指示標志逃生。呼吸動作要小而淺。不要留戀財物。千萬不要跳樓，實在無法逃脫時可用堅固繩索，固定一端，沿著繩索下滑。假如身上著火，千萬不要奔跑，要就地打滾，壓滅身上火苗。同伴身上著火，可用衣、被等物覆蓋滅火或用水澆滅火苗。切勿使用電梯，以免突然斷電而被困其中，必須隨身攜帶鑰匙，一旦去路被阻，能夠及時退回房間，用打濕棉布塞住門縫，堵住煙霧侵入；用水向這個門進行潑澆。意外傷害的現(xiàn)場救護第35頁HY二、地震逃生關鍵點躲避標準就近選擇牢靠地點躲避逃離危險場所避開易發(fā)生次生災害地點切斷危險源防止人為事故意外傷害的現(xiàn)場救護第36頁地震分類直下震：只能就近躲避近震：前驅(qū)P波：感覺晃動后續(xù)S波：震動大，破壞性強兩個波大約相差15s,所以地震發(fā)生時候普通說只有12-15s逃生時間遠震：普通不會造成破壞HY意外傷害的現(xiàn)場救護第37頁HY地震直接損傷原因被建筑物或高處山石或坍毀物品砸傷意外傷害的現(xiàn)場救護第38頁HY地震（平房）意外傷害的現(xiàn)場救護第39頁HY在高樓室內(nèi)環(huán)境中求生關鍵點靠外不靠內(nèi)近水不近火避開危險路（如電梯、樓梯等）生命三角區(qū)意外傷害的現(xiàn)場救護第40頁HY意外傷害的現(xiàn)場救護第41頁HY意外傷害的現(xiàn)場救護第42頁HY生命三角區(qū)特點姿態(tài)平穩(wěn)，結(jié)構(gòu)密實（如床、沙發(fā)、暖氣片、矮柜等）姿勢：蜷曲身體，掩護口鼻意外傷害的現(xiàn)場救護第43頁三、大型車禍公路交通事故——車禍為最常見。主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡主要原因為頭部損傷，嚴重復合傷和輾壓傷。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第44頁逃生關鍵點姿勢：靠著前方椅背，趴在上面逃離：打開手動閥門、天窗、砸窗戶警示標志：高速路上在150米外報警：地址、事件、聯(lián)絡電話、聯(lián)絡人情況、傷者人數(shù)遠離車禍現(xiàn)場HY意外傷害的現(xiàn)場救護第45頁現(xiàn)場救護標準次序為現(xiàn)場評定→開啟EMS→展開救護→幫助轉(zhuǎn)移傷員。呼救撥打救護電話“120”、“110”、“112”、“999”。盡可能少移動傷員（除非環(huán)境危險）。失事車輛引擎要及時關閉，固定車輛，預防汽車滑動。呼救同時，現(xiàn)場人員首先查看傷病人病情，傷病人從車內(nèi)救出過程應依據(jù)傷情區(qū)分進行，脊柱損傷病人不能拖、拽、抱，應使用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，防止脊髓受損或損傷加重造成截癱。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第46頁實施“先救命，后治傷”標準。呼吸心跳停頓者應馬上做CPR。意識清醒傷員可問詢傷在何處，檢驗后對癥處理，疑有骨折應進行簡單固定后再搬運。事故發(fā)生后應盡可能保護現(xiàn)場，對現(xiàn)場移動物體做標明標識。傷員量大時，必須進行傷情分類。Ⅰ類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院進行搶救。HY意外傷害的現(xiàn)場救護第47頁傷情分類表HY類別程度標志

傷情Ⅰ危重傷紅色嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷（30%以上）Ⅱ中重傷黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒