2021年甘肅省天水市中級(jí)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)

2021年甘肅省天水市中級(jí)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克補(bǔ)血原則是

A.補(bǔ)充同等失血量B.補(bǔ)充1/2失血量C.補(bǔ)充1/3失血量D.補(bǔ)充1倍失血量E.補(bǔ)充2倍失血量

12.關(guān)于正常枕先露的分娩機(jī)制正確的是

A.下降，俯屈，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸，外旋轉(zhuǎn)，復(fù)位，胎兒娩出

B.銜接，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降，仰伸，復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)，胎兒娩出

C.下降，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸，復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)，胎兒娩出

D.銜接，下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸，復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)，胎兒娩出

E.銜接，下降，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸，復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)，胎兒娩出

13.腦出血病人對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，呼吸不規(guī)則，二便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，其意識(shí)狀態(tài)是

A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊D.淺昏迷E.深昏迷

14.不符合肝硬化臨床特征的是

A.早期癥狀不明顯

B.膽汁淤積可引發(fā)

C.臨床上將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期

D.血清白蛋白升高是引起腹水的原因

E.失代償期可有門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)

15.下列何種物質(zhì)中毒后會(huì)導(dǎo)致口唇櫻桃色

A.有機(jī)磷B.亞硝酸鹽C.鹽酸D.硫酸E.一氧化碳

16.中國(guó)城市婦女前五位死因不包括

A.心臟病B.惡性腫瘤C.自殺D.呼吸系統(tǒng)疾病E.損傷、中毒等外部疾病

17.化療后最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的副反應(yīng)是

A.造血功能障礙B.肝腎功能障礙C.皮膚及其附件反應(yīng)D.局部刺激E.消化道反應(yīng)

18.女，62歲。肺源性心臟病病史8年。近幾天因咳嗽、膿痰增多而就診。查體：肺部干啰音，雙下肢水腫，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。最佳的護(hù)理措施是

A.強(qiáng)心利尿B.控制心律失常C.血管擴(kuò)張藥D.控制感染E.止咳祛痰

19.關(guān)于發(fā)病率描述正確的是

A.觀(guān)察期間新發(fā)生該病的病例數(shù)/同期平均人口數(shù)

B.某一段時(shí)間內(nèi)某病的新病例數(shù)/同期內(nèi)受威脅人數(shù)

C.某觀(guān)察期間一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)/同期平均人口數(shù)

D.某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)

E.某一定期間內(nèi)因某病死亡的人數(shù)/同期內(nèi)患有該病的病例數(shù)

20.腹部傷合并出血性休克，主要的處理原則是

A.快速補(bǔ)液

B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物

C.主要為輸血，以補(bǔ)充血容量

D.應(yīng)用大量抗生素控制感染

E.在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血

三、1.A1型題(10題)21.6個(gè)月男嬰，臨床診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，使用甲狀腺素片治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、脈速、體重減輕、易激惹，可能是出現(xiàn)了（）

A.甲狀腺功能減低B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺腫瘤E.甲狀腺炎

22.診斷急性白血病的主要依據(jù)是

A.出血、貧血、感染三大癥狀B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.全血細(xì)胞減少D.白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減E.骨髓象見(jiàn)較多原始、早幼白細(xì)胞

23.內(nèi)痔的早期癥狀是（）

A.痔塊脫出B.疼痛C.便秘D.便血E.肛門(mén)瘙癢

24.取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應(yīng)除外（）

A.節(jié)育器異位B.男方或女方已做絕育術(shù)C.絕經(jīng)1年D.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型E.放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過(guò)多，治療無(wú)效

25.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過(guò)

A.10mg／dlB.12mg／dlC.15mg／dlD.20mg／dlE.25mg／dl

26.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是

A.中樞性呼吸衰竭。B.反復(fù)驚厥C.過(guò)高熱D.嚴(yán)重后遺癥E.昏迷合并肺炎

27.為防治蟯蟲(chóng)病患兒再感染，應(yīng)當(dāng)采取的措施是（）

A.隔離患病兒童B.溫水清潔肛門(mén)C.預(yù)防性藥物治療D.內(nèi)衣褲煮沸消毒E.局部涂抹驅(qū)蟲(chóng)藥

28.滴蟲(chóng)性陰道炎患者的治愈標(biāo)準(zhǔn)是

A.白帶懸滴法檢查滴蟲(chóng)為陰性

B.連續(xù)3次月經(jīng)期檢查滴蟲(chóng)為陰性

C.連續(xù)3次月經(jīng)干凈后檢查滴蟲(chóng)為陰性

D.臨床癥狀消失

E.全身用藥3個(gè)療程后可治愈

29.晚期肺癌出現(xiàn)胸痛、胸腔積液的原因是癌腫（）

A.壓迫上腔靜脈B.壓迫膈神經(jīng)C.壓迫喉返神經(jīng)D.壓迫交感神經(jīng)E.侵犯胸膜

30.下列有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證，應(yīng)除外（）。

A.產(chǎn)道異常B.畸形胎兒C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.初產(chǎn)臀位E.妊娠合并心臟病

四、3.B1型題(5題)31.病情重，稽留熱多見(jiàn)（）

A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎球菌肺炎

32.依那普利降壓的作用機(jī)制是（）

A.抑制血管緊張素Ⅱ生成

B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合

C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張

D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

33.對(duì)于妊娠合并心臟病的孕婦，護(hù)士指導(dǎo)孕婦采取的體位是

A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.左側(cè)半臥位E.隨意臥位

34.腎移植后超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（）

A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C.術(shù)后6個(gè)月以后D.術(shù)后1年以后E.術(shù)后3年以后

35.胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心率減速與宮縮關(guān)系不恒定，出現(xiàn)時(shí)下降迅速，幅度大，恢復(fù)也迅速，表示可能是（）

A.胎兒情況良好B.胎兒宮內(nèi)缺氧，酸中毒C.胎頭受壓D.臍帶受壓E.鎮(zhèn)靜藥物影響

五、2.A3/A4型題(2題)36.一般情況下，大咯血時(shí)首選的藥物是（）

A.可待因B.普萘洛爾C.酚磺乙胺D.垂體后葉紊E.6-氨基己酸

37.為明確診斷應(yīng)查（）

A.尿常規(guī)B.內(nèi)生肌酐清除率C.24小時(shí)尿蛋白定量D.血常規(guī)E.腎活檢

六、7.X型題(1題)38.門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有（）。A.A.脾大B.側(cè)支循環(huán)的建立C.黃疸D.腹水E.貧血

參考答案

1.A

2.B

3.E

4.C

5.B

6.D

7.E

8.E

9.A

10.C

11.A

12.E

13.E

14.D

15.E

16.C

17.A

18.D

19.A

20.E

21.B使用甲狀腺素片治療如用藥過(guò)量會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)，輕者發(fā)熱，多汗，體重減低；重者嘔吐腹瀉，高熱，甚至痙攣及心力衰竭。

22.E血液系統(tǒng)疾病的確診均有賴(lài)于血象和骨髓象的檢查，急性白血病骨髓象見(jiàn)大量原始、幼稚白細(xì)胞是確診的關(guān)鍵。

23.D內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為痔核脫出及無(wú)痛性便血，根據(jù)病程分四期。第一期以排便時(shí)無(wú)痛性出血為主，痔塊不脫出肛門(mén)外。

24.D取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征包括：①因不良反應(yīng)治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；②帶器妊娠者；③改用其他避孕措施或已做絕育術(shù)者；④計(jì)劃再生育者；⑤放置期限已滿(mǎn)需更換者；⑥絕經(jīng)1年者。備選答案D不屬于上述情況。

25.D當(dāng)血清膽紅素>342pmol/L(20mg/dl)時(shí)，可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過(guò)血-腦屏障，使大腦神經(jīng)核發(fā)生黃染、變性、壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最為明顯，引起膽紅素腦病或稱(chēng)核黃疽。故本題選D。

26.A

27.D本病再感染機(jī)會(huì)多，除遵醫(yī)囑用藥以外，患兒內(nèi)衣褲、被褥需要煮沸消毒或開(kāi)水浸泡后在陽(yáng)光下暴曬，連續(xù)10天。

28.C滴蟲(chóng)性陰道炎常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性稱(chēng)治愈。夫妻雙方要同時(shí)治療，以切斷直接傳播途徑。

29.E晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹；壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶??；壓迫頸交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛、胸腔積液。

30.B剖宮產(chǎn)術(shù)是指經(jīng)腹切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)，手術(shù)的目的是為了獲得良好的妊娠結(jié)局，手術(shù)適應(yīng)證包括：產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常、胎位異常、嚴(yán)重的妊娠合并癥及并發(fā)癥等情況。手術(shù)過(guò)程對(duì)受術(shù)者會(huì)造成一定的傷害，出現(xiàn)畸形胎兒時(shí)需要認(rèn)真分析后確定處理方案，不屬于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證。

31.A

32.A本組題目考查了降壓藥物的作用機(jī)制。呋塞米是利尿劑，其降壓作用機(jī)制是抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，降壓的作用機(jī)制是減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放。依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），降壓的作用機(jī)制是抑制血管緊張素Ⅱ生成。

33.C發(fā)生胎膜早破后，應(yīng)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防臍帶脫垂的發(fā)生，所以要抬高臀部或者至少保持平臥位。妊娠合并心臟病的孕婦，休息時(shí)宜左側(cè)臥位，以預(yù)防心力衰竭。

34.A

35.D

36.D此題考查肺結(jié)核大咯血患者的護(hù)理。