柴胡疏肝散治療中醫(yī)脾胃病臨床分析

柴胡疏肝散治療中醫(yī)脾胃病臨床分析

【Summary】目的：分析中醫(yī)脾胃病運(yùn)用柴胡疏肝散治療的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院在2020年6月—2021年6月收治的胃腸道疾病患者共計(jì)72例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將其按照隨機(jī)數(shù)表的方法分為對(duì)照組和觀察組各36例。對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)西藥治療，而觀察組的患者則運(yùn)用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，一個(gè)療程后對(duì)比兩組患者的整體有效率、生活質(zhì)量和疾病的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者的整體治療有效率和生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，且后續(xù)疾病的復(fù)發(fā)率也低于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在治療中醫(yī)脾胃病時(shí)可以考慮運(yùn)用柴胡疏肝散，因其具有較高的安全性能，同時(shí)治療效果顯著，值得進(jìn)一步的推廣運(yùn)用。Keys：中醫(yī)脾胃病；柴胡疏肝散；治療效果隨著人們生活水平的提升，越來(lái)越多色香味兒俱全的豐富食物可供人們選擇。但也導(dǎo)致一部分人群由于暴飲暴食或者飲食不規(guī)律而導(dǎo)致胃腸疾病。西醫(yī)往往會(huì)采用奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等西藥進(jìn)行治療，但容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了提高胃腸道疾病的治療效果，減輕患者的就醫(yī)成本，本次探究選用了中藥柴胡疏肝散運(yùn)用于中醫(yī)脾胃病的治療。現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2020年6月—2021年6月收治的胃腸道疾病患者共計(jì)72例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將其按照隨機(jī)數(shù)表的方法分為對(duì)照組和觀察組各36例。對(duì)照組男性患者21例，女性患者15例，年齡23—72歲，平均年齡（45.34±4.64）歲，病程1—5年，平均病程（3.4±0.6）年，疾病類型：消化性潰瘍13例，慢性胃炎15例，脾胃虛8例；觀察組，男性患者20例，女性患者16例，年齡24到78歲，平均年齡（49.45±7.52）歲，病程1—6年，平均病程（4.3±1.2）年，疾病類型：消化性潰瘍15例，慢性胃炎12例，脾胃虛9例。兩組患者的基本資料經(jīng)對(duì)比后無(wú)較大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）結(jié)合患者的臨床癥狀和輔助檢查診斷為中醫(yī)脾胃病；（2）患者可以配合實(shí)驗(yàn)治療[1]。1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)所服用藥物有過(guò)敏者；（2）精神狀態(tài)異常者。1.3方法對(duì)照組的患者采用西藥治療主要由質(zhì)子泵抑制劑、組胺H2受體拮抗劑和促胃腸動(dòng)力藥等。根據(jù)患者的癥狀和臨床診斷選擇合適的西藥對(duì)癥治療。觀察組的患者則運(yùn)用柴胡疏肝散開(kāi)展臨床治療。該藥的基礎(chǔ)藥方如下：（1）黨參15g，白術(shù)12g，半夏12g、陳皮10g、香附10g、柴胡10g，白術(shù)12g，炙甘草6g、黃連9g。根據(jù)患者臨床癥狀的輕重程度適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行藥量的加減。如果患者有脾胃虛可以添加黃芪；如有反酸噯氣的癥狀可添加吳茱萸、烏賊骨；如有胃陰不足可添加百合、麥冬和沙參[2]。以上藥物用水煎煮，每日一劑可分兩次口服。1.4觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的整體治療有效率、生活質(zhì)量和疾病的復(fù)發(fā)率進(jìn)行調(diào)查和分析。治療有效率可分為有效、顯效和無(wú)效。有效是指患者的體征和臨床癥狀得到明顯的改善或者治愈；顯效是指患者的臨床癥狀和體征有很大的改善；五小時(shí)患者的臨床癥狀和體重未有好轉(zhuǎn)，甚至有加重的趨勢(shì)。整體治療有效率＝（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。生活質(zhì)量通過(guò)對(duì)患者的生理機(jī)能、精神健康、軀體疼痛和情感智能等方面進(jìn)行調(diào)查[3]；復(fù)發(fā)率則是患者在治療出院后定期隨訪，患者反映有再次復(fù)發(fā)的情況并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將以上所采集到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)運(yùn)用spss22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。認(rèn)為P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察組患者的整體治療有效率對(duì)比。觀察組患者的整體治療有效率為94.44%明顯高于對(duì)照組患者的72.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1兩組患者整體治療有效率對(duì)比表[n,%]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效有效率對(duì)照組3615111072.22%觀察組362410294.44%X28.640P0.0042.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。對(duì)照組患者的生理機(jī)能、精神健康、軀體疼痛、情感智能的評(píng)分分別為（75.34±3.87）分、（72.13±3.03）分、（73.27±5.47）分、（70.96±4.08）分遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表組別生理機(jī)能精神健康軀體疼痛情感職能對(duì)照組75.34±3.8772.13±3.0373.27±5.4770.96±4.08觀察組89.54±3.5688.57±4.4586.97±3.2985.08±4.78t7.8908.5408.32010.340P＜0.04＜0.04＜0.04＜0.042.3兩組患者疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比。觀察組患者后續(xù)疾病的復(fù)發(fā)率為22.22%也低于對(duì)照組患者的5.56%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論脾胃是人體重要的消化器官，脾主升，胃主降，脾健則升，胃和則降，清升濁降，才能氣機(jī)調(diào)暢。說(shuō)明只有脾胃升降平衡，人們才能得以正常的飲食和消化。如果脾胃病久，則肝胃不和會(huì)出現(xiàn)脾腎虛寒，又會(huì)引起肝郁化火。《素問(wèn)寶命全形論》有言：“土得木而達(dá)”對(duì)于有飽脹、噯氣的人，需要通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)才能令脾氣得以上升，起到解郁，調(diào)達(dá)肝氣的作用[4]。臨床上用西藥來(lái)治療中醫(yī)脾胃病，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)控制患者的臨床癥狀，但其復(fù)發(fā)率高，反復(fù)的發(fā)作甚至?xí)又鼗颊叩募膊〕潭?，因此其臨床作用受限。中醫(yī)考慮運(yùn)用柴胡疏肝散來(lái)調(diào)理氣機(jī)，疏肝理氣。柴胡疏肝散中包含的半夏、柴胡、香附、炙甘草、芍藥等藥材可以專門(mén)針對(duì)肝氣滯淤。當(dāng)肝氣調(diào)理后脾胃才能順達(dá)。各種胃部脹痛不適，食欲不振的癥狀才有明顯的緩解。除此之外，柴胡疏肝散還能上治頭痛，下治便秘。特別是對(duì)于頭兩側(cè)的跳痛，運(yùn)用柴胡疏肝散就可以起到化瘀止痛的效果，而便秘則是由于腸道吸收水分過(guò)多導(dǎo)致大便干結(jié)不通，柴胡疏肝散同樣可以輔助排便，調(diào)理氣機(jī)[5]。通過(guò)本次調(diào)查結(jié)果顯示：觀察組患者的整體治療有效率為94.44%明顯高于對(duì)照組患者的72.22%，對(duì)照組患者的生理機(jī)能、精神健康、軀體疼痛、情感智能的評(píng)分分別為（75.34±3.87）分、（72.13±3.03）分、（73.27±5.47）分、（70.96±4.08）分遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者后續(xù)疾病的復(fù)發(fā)率為22.22%也低于對(duì)照組患者的5.56%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明柴胡疏肝散在臨床上的運(yùn)用效果顯著，同時(shí)副作用小，可以有效地提高患者的生活質(zhì)量?？偠灾瑢?duì)于有中醫(yī)脾胃病的患者而言如若在西藥治療后仍效果不佳，可以考慮運(yùn)用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，其安全性能高，療效顯著，具有較為廣泛的運(yùn)用前景。Reference：[1]儀魯萍.柴胡疏肝散治療中醫(yī)脾胃病臨床分析[J].養(yǎng)生大世界,2021(6):71.[2]薛峰.柴胡疏肝散治療中醫(yī)脾胃病臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019,29(8):316-317.[3]程英銳,郭霞.柴胡疏肝散治療中醫(yī)脾