2022年12月2022云南昆明市盤龍區(qū)龍泉街道林清社區(qū)衛(wèi)生服務站全科醫(yī)生招聘1人筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟！第1卷1.診斷孕期胎兒宮內(nèi)窘迫，下列檢查方法錯誤的是B.羊水肌酐值C.胎兒電子監(jiān)測D.胎動計數(shù)E.羊膜鏡檢查2.29歲婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個月，未聞及胎心。B超顯示：宮腔內(nèi)可見胎囊變形，未見胎芽及胎心搏動。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.葡萄胎3.男性，55歲。1天前因進食油膩食物后突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，并向有背部放射，伴有惡心、嘔吐。該患者最可能的的診斷是A.肝膿腫B.胃潰瘍穿孔C.急性肺栓塞D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎4.28歲女性，4日前在家分娩，手取胎盤完整，陰道流血約400ml，未行其他處理。自昨日晨起寒戰(zhàn)達39.4℃，呈張弛熱，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不規(guī)整包塊，不活動。該患者最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.慢性輸卵管炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.盆腔腫瘤5.外陰白色病變的診斷下列何項是錯誤的A.活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據(jù)B.應在病變區(qū)作多點活檢C.活檢應選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分類D.用碘涂抹病變區(qū)，皮膚出現(xiàn)不著色區(qū)，作多點活檢準確率高E.由于病變不恒定，活檢不僅要多點取材，還要定期隨訪，才能提高準確率6.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E.呋塞米是排鉀利尿劑7.初產(chǎn)婦，孕40周，估計胎兒體重3900g。臨產(chǎn)15小時，宮口開4cm，以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點滴，4小時后宮口開9cm，先露S+1，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍。腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛。胎心音正常，導尿呈血性。A.先兆子宮破裂B.完全子宮破裂C.膀胱破裂D.不完全性子宮破裂E.脾破裂8.子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點是A.原發(fā)性，進行性加重B.繼發(fā)性，進行性加重C.伴肛門墜脹感E.痛時腹瀉9.假絲酵母菌陰道炎的臨床表現(xiàn)為A.分泌物增多，無或輕度瘙癢，陰道黏膜正常B.重度瘙癢，灼燒感，陰道黏膜水腫、紅斑，塊狀分泌物C.分泌物增多，輕度瘙癢，陰道黏膜散在出血點D.分泌物增多，呈膿性E.分泌物為血性白帶10.在兩性畸形中最罕見的是哪一種A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真兩性畸形D.混合型生殖腺發(fā)育不全11.糾正DIC最有效的治療方法是：（）A.去除病因，積極治療原發(fā)病B.肝素的應用C.補充凝血因子D.抗纖溶藥物的應用E.輸注血小板12.胰腺頭部嚴重損傷，主胰管斷裂宜采用A.單純縫合加引流術(shù)B.胰腺體尾部切除術(shù)C.斷裂頭側(cè)縫閉，斷裂遠側(cè)面與空腸吻合D.胰十二指腸切除術(shù)E.全胰切除術(shù)13.下述哪項適于診斷胎兒宮內(nèi)窘迫A.宮縮時胎心110次/mmB.臀產(chǎn)式羊水中混有胎便C.胎兒頭皮血pH值<7.20D.胎兒電子監(jiān)測示早期減速E.胎動3～5次/h14.初產(chǎn)婦，孕足月。規(guī)律宮縮16小時，肛查宮口開大6cm，宮縮轉(zhuǎn)弱，25～30秒/5～6分。2小時后，肛查宮口仍開大6cm，S-0.5。A.產(chǎn)鉗術(shù)，盡快娩出胎兒B.會陰側(cè)切，盡快娩出胎兒C.剖宮產(chǎn)術(shù)，盡快娩出胎兒D.靜脈點滴催產(chǎn)素E.吸氧，等待自然分娩15.確診菌痢最可靠的依據(jù)是：()A.膿血便B.明顯的里急后重C.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的白細胞和膿細胞D.大便培養(yǎng)陽性E.細菌抗體檢查陽性16.初孕婦，妊娠20周，食欲減退、惡心伴腹脹1周，鞏膜黃染3天。查GPT400U，總膽紅素27μmol/L，1分鐘膽紅素>6μmol/L，考慮妊娠合并病毒性肝炎。以下處理哪項是正確的A.利凡諾宮腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)C.積極保肝治療，繼續(xù)妊娠D.行剖宮取胎術(shù)E.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)17.下列哪項不是風疹病毒感染后的臨床表現(xiàn)A.低熱B.面頰、全身出現(xiàn)淺紅色斑丘疹C.耳后、枕部淋巴結(jié)腫大D.咽痛E.嘔吐18.受累節(jié)段的硬化，相應的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病19.對于梅毒，下列哪項是恰當?shù)腁.早期梅毒指一期梅毒B.梅毒螺旋體的抵抗力較強C.查血清反應素有診斷價值D.三期梅毒的傳染性最強E.早期梅毒指孕期半年內(nèi)的梅毒20.25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后1小時，在產(chǎn)房觀察。A.子宮收縮情況、出血量B.產(chǎn)婦飲食情況C.會陰、陰道有無血腫D.膀胱是否充盈E.子宮底高度21.氨茶堿的安全血藥濃度為()A.31~40μg/mlC.16~20μg/mlD.1~5μg/mlE.21~30μg/ml22.關于使用孕期保健手冊的主要目的，恰當?shù)氖茿.便于保健所進行統(tǒng)計分析B.使家屬了解孕婦的基本情況C.使各醫(yī)療保健機構(gòu)相互溝通信息加強協(xié)作和管理D.使孕婦掌握胎兒生長情況E.使孕婦了解下次就診日期A.微小病變型腎病B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段腎小球硬化24.化療效果好（）A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌D.絨毛膜癌E.卵巢癌25.胎盤部分自宮壁剝離，稱為B.胎盤剝離不全C.胎盤嵌頓D.胎盤粘連26.胎心率曲線最低點與宮縮曲線頂點相一致，下降幅度小、時間短、恢復快A.晚期減速B.OCTC.變異減速D.NSTE.早期減速27.能分泌AFP，且含有未成熟神經(jīng)組織的是下列哪項A.顆粒細胞瘤B.卵黃囊瘤E.無性細胞瘤28.下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是B.呼吸驟停、瞳孔無變化C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D.散大瞳孔的對側(cè)肢體運動障礙E.進行性意識障礙29.下列哪個器官在風濕熱時不受累A.關節(jié)B.心臟C.腎臟D.皮膚E.神經(jīng)系統(tǒng)30.60歲婦女，GP，絕經(jīng)8年，慢性支氣管炎20年，陰道口脫出一塊狀物2年，近來常有排便困難，且常有咳嗽時有尿液溢出。婦科檢查：會陰陳舊裂傷，陰道口外見兩個半球形隆起，觸之柔軟，用力屏氣時可見尿液溢出，導尿時可在隆起的塊物內(nèi)捫及導尿管。直腸指診時，指端向前可進入凸向陰道的盲袋內(nèi)。B.陰道后壁脫垂C.陰道后壁脫垂伴陰道前壁脫垂E.宮頸癌31.妊娠＞14周，需終止妊娠者宜用A.水囊引產(chǎn)B.剖腹手術(shù)C.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)D.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)32.用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤藥性陰道出血，表示A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.子宮內(nèi)膜萎縮C.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應D.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響E.以上都不是33.28歲，已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)48天，突感左下腹撕裂樣疼痛2小時.面色蒼白、惡心，陰道少量流血，體溫36.5℃。婦科檢查：宮頸著色、舉痛，宮旁左側(cè)似捫及囊性包塊。A.流產(chǎn)C.急性輸卵管炎D.黃體破裂E.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)34.35歲初孕婦，38周妊娠臨產(chǎn)，巨大胎兒骨盆中等大小。宜選用何種方法終止妊娠A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.會陰側(cè)切術(shù)E.胎頭吸引術(shù)A.壓迫止血B.電凝C.輸血同時開腹手術(shù)D.縫扎止血E.止亦藥物36.低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是A.循環(huán)衰竭B.腦出血C.氮質(zhì)血癥D.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E.酸中毒37.女，28歲，典型甲亢癥狀，甲狀腺右葉可捫及一個0.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無觸痛，甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié)，而診斷為結(jié)節(jié)性高功能性甲亢。若患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，主要依據(jù)的是A.結(jié)節(jié)質(zhì)硬B.同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)C.結(jié)節(jié)穿刺檢查D.結(jié)節(jié)是囊性的E.核素顯像38.在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：（）B.休克，交感神經(jīng)過度興奮C.高血壓，尿量較多D.補液后血壓升至正常，尿量增加39.癲癇部分性發(fā)作，不包括：()A.運動性發(fā)作B.失張力發(fā)作C.感覺性發(fā)作D.精神性發(fā)作E.植物神經(jīng)性發(fā)作A.透明帶出現(xiàn)存原始卵泡B.卵泡腔形成發(fā)生在次級卵泡階段C.結(jié)締組織分化形成卵泡膜，D.由卵母細胞和顆粒細胞構(gòu)成基本結(jié)構(gòu)E.生長卵泡時期有顆粒層和卵丘形成41.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征A.陰道后穹隆飽滿B.宮頸明顯舉痛C.宮頸外口松，開大容一指D.子宮稍大稍軟E.子宮有飄浮感42.細菌在血流中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性癥狀()A.毒血癥B.膿毒血癥C.敗血癥D.變應性亞敗血癥E.菌血癥43.診斷妊娠期高血壓疾病時，下列哪項生化指標更有意義A.尿酸B.肌酐C.血糖E.電解質(zhì)4項44.患者31歲，葡萄胎刮宮術(shù)后3個月，陰道流血20余天，術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛，出冷汗，昏倒。檢查：貧血貌，血壓80/50mmHg，心率108次/分，體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性，陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍色結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動，下腹有壓痛及反跳痛。A.建立靜脈通道，補充血容量及輸血B.立即給予化療D.B超或腹腔穿刺進一步明確診斷E.測定靜脈血HCG水平，留給日后療效比較45.頑固性腹水采用下列哪項措施無效A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.自身腹水濃縮回輸C.加大利尿劑量D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E.肝移植46.肘關節(jié)前方被銳器刺傷，正中神經(jīng)完全斷裂致A.前臂旋后功能減弱B.肘關節(jié)不能屈曲C.Froment征陽性D.前臂旋前功能喪失47.妊娠時維持妊娠黃體功能的主要激素是B.雌激素C.黃體生成素D.卵泡刺激素E.人絨毛膜促性腺激素48.負責左心室前壁和室間隔主要血液供應的是A.回旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干E.前降支49.橫結(jié)腸游離部損傷最宜選用()B.盲腸造瘺C.乙狀結(jié)腸造瘺D.橫結(jié)腸造瘺E.一期行腸切除腸吻合術(shù)50.骨盆是由A.髖骨、骶骨、尾骨組成B.髂骨、坐骨、恥骨組成C.髂骨、骶骨、尾骨組成D.髖骨、恥骨、骶骨組成E.恥骨、骶骨、尾骨組成二.多選題(共35題)1.女，32歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃。A.病原體培養(yǎng)B.分泌物涂片檢查C.病原體抗原檢測D.病原體特異性抗體檢測F.血常規(guī)檢查2.女性，26歲，停經(jīng)11周，陰道少量出血1周。宮底恥骨上3橫指，尿妊娠試驗陽性。下述哪項檢查最有助于鑒別診斷A.診斷性刮宮B.盆腔B超C.胸片D.頭部CTE.血HCG定量檢查3.分娩期宮頸擴張主要依靠下列何項A.子宮收縮及縮復向上牽拉B.腹壓C.宮腔內(nèi)壓D.通過羊水傳導的壓力E.宮縮時前羊水的回流，以利胎先露直接壓迫4.某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，會有生命危險。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務人員的全力搶救，傷員脫險。A.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關系中居主導地位，最有權(quán)力決策B.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主C.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任D.錯誤，未經(jīng)家屬委托E.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風險太大5.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70/60mmHg，心率130次/min，血紅蛋白60g/L。B.宮腔鏡檢查并止血C.開腹探查，行雙側(cè)髂內(nèi)動脈或子宮動脈結(jié)扎D.開腹探查，行子宮切除術(shù)E.數(shù)字減影，并行子宮動脈栓塞F.麥角新堿肌內(nèi)注射6.HBV基因組織負鏈中的開放讀碼框架包括A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)E.M區(qū)7.女性，30歲，繼發(fā)不孕5年。此次月經(jīng)后4天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴下腹疼痛，體溫39℃，血白細胞計數(shù)17×10/L。婦科檢查，宮頸膿性分泌物，子宮稍增大，壓痛，雙側(cè)附件稍增厚，壓痛。應考慮下列何種疾病A.急性闌尾炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性盆腔腹膜炎E.以上疾病均不是A.藥學技術(shù)人員B.醫(yī)技人員D.護士E.管理人員9.有關醫(yī)師人文關懷敘述正確的是（）A.醫(yī)師不僅要關注治療疾病過程，更應關注患者體驗和感受B.醫(yī)師應將患者社會地位作為臨床診療的重要依據(jù)C.醫(yī)師應對不同民族、性別、貧富和宗教信仰的患者區(qū)別對待D.醫(yī)師擁有高超的醫(yī)療技能就足以贏得患者信任E.醫(yī)師應否決患者及其家屬在充分知情條件下對診療決策的決定權(quán)10.產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化錯誤的是A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)B.HPL于產(chǎn)后3～6小時不能被測出D.哺乳婦女月經(jīng)未來潮，約于產(chǎn)后6周排卵E.不哺乳產(chǎn)婦恢復排卵時間約在產(chǎn)后10周A.補液，糾正酸中毒B.使用吸入型糖皮質(zhì)激素C.必要時輔以機械通氣D.氧療E.使用吸入型速效beta2受體激動劑A.死骨分離且包殼充分形成作死骨摘除B.竇道引流不暢時宜擴大引流C.竇道周圍皮膚惡變需截肢D.病理性骨折考慮病灶清除，并行手術(shù)復位內(nèi)固定E.經(jīng)久不愈且引起惡病質(zhì)者行截肢13.尖銳濕疣的治療，下列哪項是不恰當?shù)腂.免疫調(diào)節(jié)藥既抗病毒又可增強機體免疫功能D.藥物治療適用于小的病灶E.5％-5-FU適用于外陰、肛周病灶14.胎盤由下列哪項組成A.胎兒叢密絨毛膜與母體擘蛻膜C.胎兒從密絨毛膜與母體底蛻膜和羊膜D.胎兒叢密絨毛膜母與件體包蛻膜15.需與肺癌進行鑒別診斷的疾病有：（）A.肺結(jié)核球C.肺部良性腫瘤D.惡性淋巴瘤16.破傷風的治療原則包括：（）A.清除毒素B.中和毒素C.控制解除痙攣D.防治并發(fā)癥17.下列哪些是腸梗阻的基礎療法：（）A.胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡D.鎮(zhèn)靜、解痙和止痛處理18.25歲，孕2個月，行人工流產(chǎn)。在擴張宮頸過程中，患者突感左下腹劇痛，頭暈胸悶，大汗淋漓，脈搏110次/min，血壓70/50mmHg，立即停止手術(shù)，觀察半小時，發(fā)現(xiàn)左下腹部出現(xiàn)包塊。半年前有剖宮產(chǎn)史。該患者恰當?shù)奶幚硎窍铝心捻桝.肌注鎮(zhèn)靜劑B.立即肌注維生素KC.頭低腳高位D.立即靜脈滴注阿托品E.剖腹探查19.35歲，因接觸性出血就診。查宮頸中度糜爛，刮片有核異質(zhì)。進一步檢查應為下列哪項B.陰道鏡指導下活檢C.再次宮頸涂片D.分段診刮術(shù)E.碘試驗20.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于下列哪項A.自然流產(chǎn)后B.人工流產(chǎn)后C.輸卵管妊娠后D.葡萄胎排空后E.足月分娩后21.顱內(nèi)腫瘤應與下列哪些疾病鑒別A.腦膿腫B.腦結(jié)核瘤C.慢性硬膜下血腫D.假性腦瘤E.先天性腦積水22.妊娠合并肺結(jié)核的產(chǎn)科處理哪項不恰當A.可適當助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程B.妊娠合并肺結(jié)核者分娩方式均以剖宮產(chǎn)為宜C.分娩時應盡量避免屏氣用力D.合并肺結(jié)核者行剖宮產(chǎn)時應選硬膜外麻醉23.未婚婦女滴蟲陰道炎的治療，下列藥物哪種是首選A.陰道內(nèi)上中藥制劑B.陰道內(nèi)上卡巴胂C.陰道內(nèi)上甲硝唑（滅滴靈）D.口服甲硝唑（滅滴靈）E.口服萬古霉素24.對于卵巢惡性腫瘤，下述不恰當?shù)氖茿.漿液性囊腺癌是成人最多見的卵巢癌B.卵巢惡性腫瘤生長迅速，短期內(nèi)可出現(xiàn)腹水C.黏液性囊腺癌常生長較慢D.包膜完整的雙側(cè)卵巢腫瘤有腹水，腹水中找到癌細胞，分期為IcE.顆粒細胞瘤是低度惡性的功能性卵巢瘤A.病變多見于大陰唇B.絕經(jīng)后婦女最容易發(fā)病C.多合并有外陰色素脫失D.其預后與尿道及陰道是否受累無關E.常來自結(jié)合痔或復合痔26.隆胸術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有：（）A.血腫，感染B.支配乳頭、乳暈的神經(jīng)損傷D.包膜攣縮，假體移位27.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥病變，不受累或受累最輕的部位是A.漿膜層B.肌層C.黏膜層D.輸卵管周圍E.輸卵管間質(zhì)28.38歲，初次妊娠，孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，血糖值為10.5mmol/L。病人需要進一步檢查()C.OGTTD.尿酮體29.宮頸鱗狀上皮化生的敘述不正確的是A.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞B.鱗狀上皮化生代替了糜爛的柱狀上皮和腺上皮C.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程D.化生后的鱗狀上皮有可逆性，可再成為糜爛面E.如化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時，可診斷為不典型增生30.腎病綜合征治療應用激素的副作用包括()。A.長期應用易發(fā)生感染B.類固醇性糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.呼吸衰竭31.女，22歲，因肥胖閉經(jīng)擬診為多囊卵巢綜合征。A.相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)B.原發(fā)性閉經(jīng)C.繼發(fā)性月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)D.進行性痛經(jīng)E.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長而淋漓不清F.不孕32.關于宮頸上皮的變異，下述哪項是錯誤的A.宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮共同組成的C.鱗狀上皮化是柱狀上皮下的儲備細胞增生轉(zhuǎn)化為復層鱗狀上皮，替代柱狀上皮E.鱗狀上皮化生亦可稱為鱗狀上皮不典型增生33.功血時用性激素止血，下列哪項不正確A.雌激素可用于黃體萎縮不全C.更年期止血可用雄激素E.無排卵性功血可用克羅米芬促排卵34.女性，26歲，已婚，因停經(jīng)2個月，陰道流血10天來就診。婦科檢查：子宮如4個月妊娠大小，B超檢查提示為葡萄胎，完全性葡萄胎染色體組型為46XX，少數(shù)為46XY。其46XX來源是下列哪項A.母23X，父23XB.母23X，父23YC.父23X，復制而成E.母46XX未分離35.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宮口開大2cm，胎頭先露S．骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當處置應是A.肌注哌替啶100mgD.靜脈滴注縮宮素E.行人工破膜加速產(chǎn)程進展三.判斷題(共10題)1.對于低滲性脫水病人第1個24小時內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。（）2.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫一次達到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率。（）3.房間隔缺損胸骨左緣第2～第3肋間出現(xiàn)收縮期雜音的機制是血流通過缺損處形成渦流所致。（）4.各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。（）5.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指在新生兒期內(nèi)的嬰兒。（）6.胰島素瘤發(fā)生于胰腺β細胞。（）7.某甲亢病人用抗甲狀腺藥物治療已兩年，目前無任何甲亢癥狀，血清總T、總T正常，據(jù)此可以停用抗甲狀腺藥物而不會復發(fā)。（）8.慢性HBsAg攜帶者血清均具有傳染性。（）9.肥胖型2型糖尿病初發(fā)者可首選二甲雙胍類或噻唑烷二酮類口服降糖藥。（）10.開放性胸部損傷是指胸腔有傷口。（）四.問答題(共5題)1.試述在感染過程中免疫應答的作用。2.何謂男性不育癥？其病因有哪些？4.試述胃大部切除術(shù)治療潰瘍病的原理。5.試述急性心肌梗死發(fā)生心源性休克時的處理。第1卷參考答案一.單選題1.答案：B本題解析：暫無解析2.答案：D暫無解析3.答案：D本題解析：進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，是典型的急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本題解析：暫無解析5.答案：D本題解析：外陰白色病變?nèi)』顧z時為了做到取材適當，可先用1％甲苯胺藍涂抹病變皮膚，待白干后用1％醋酸液擦洗脫色，在不脫色區(qū)取活檢發(fā)現(xiàn)不典型增生或早期癌變的可能性較大。6.答案：E本題解析：4.理想的利尿效果為每天體重減輕0.3～0.5kg（無水腫者）或0.8～1.0kg（有下肢水腫者）。7.答案：A本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析9.答案：B本題解析：暫無解析10.答案：C本題解析：真兩性畸形罕見11.答案：A本題解析：暫無解析12.答案：C本題解析：暫無解析13.答案：C本題解析：暫無解析14.答案：D本題解析：暫無解析15.答案：D16.答案：C本題解析：暫無解析17.答案：E本題解析：暫無解析18.答案：E本題解析：暫無解析19.答案：C本題解析：暫無解析20.答案：B本題解析：暫無解析21.答案：B本題解析：暫無解析22.答案：C本題解析：建立孕婦系統(tǒng)保健手冊制度，是為了加強對孕婦系統(tǒng)管理，提高產(chǎn)科疾病防治與管理質(zhì)量，降低“三率”（孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和病殘兒出生率）,正確22.答案為C23.答案：A本題解析：兒童原發(fā)性腎病綜合征以微小病變型占大多數(shù)，約80%，臨床多表現(xiàn)為單純性腎病。24.答案：D本題解析：1.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。2.卵巢癌早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀常表現(xiàn)為腹脹、腹部腫塊及腹水等。3.絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏蟮淖甜B(yǎng)細胞腫瘤，對化療具有高度敏感性。4.宮頸癌病因相對明確，故預防措施得力。25.答案：B本題解析：暫無解析26.答案：E本題解析：暫無解析27.答案：C本題解析：暫無解析28.答案：B本題解析：小腦幕切跡疝表現(xiàn)為意識障礙進行性加重，雙側(cè)瞳孔不等大，患側(cè)瞳孔初期短暫縮小，繼而進行性散大，對光反射遲鈍或消失。病變對側(cè)出現(xiàn)中樞性癱瘓，生命體征嚴重紊亂，前驅(qū)期患者出現(xiàn)頭痛加劇，嘔吐頻繁，煩躁不安等。枕骨大孔疝通常有急性和慢性兩種。急性者多突然發(fā)生，或在慢性的基礎上由于某種誘因而急性發(fā)作，如用力排便或腰穿致腦疝程度加重。患者常很快出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸停止，雙側(cè)瞳孔縮小，繼之散大，脈搏微弱快速，血壓下降，最終心跳停止，需緊急搶救。慢性病例則表現(xiàn)為顱內(nèi)壓高，枕下部疼痛，頸項強直，強迫頭位，生命體征紊亂不明顯。29.答案：C本題解析：急性風濕熱時，可有關節(jié)、皮膚、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為全心炎、多關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。腎臟一般不會受累及。30.答案：C本題解析：暫無解析31.答案：A本題解析：暫無解析32.答案：D本題解析：暫無解析33.答案：B本題解析：34.答案：A本題解析：暫無解析35.答案：C暫無解析36.答案：A本題解析：暫無解析37.答案：C本題解析：結(jié)節(jié)穿刺活檢可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。38.答案：C本題解析：暫無解析39.答案：B本題解析：暫無解析40.答案：A本題解析：41.答案：C本題解析：輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感；患側(cè)附件壓痛明顯，有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側(cè)宮角突起。42.答案：E本題解析：暫無解析43.答案：A本題解析：本題解析：暫無解析45.答案：C頑固性腹水定義為使用最大劑量利尿劑（螺內(nèi)酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍無減退。46.答案：D暫無解析47.答案：E本題解析：hCG可以維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠，故正確47.答案為E48.答案：E本題解析：暫無解析49.答案：D暫無解析50.答案：A本題解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。故正確50.答案為A二.多選題本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析3.答案：A本題解析：宮口擴張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果。正確3.答案為A4.答案：C本題解析：暫無解析5.答案：C、E本題解析：暫無解析6.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析7.答案：B本題解析：暫無解析8.答案：C本題解析：9.答案：A本題解析：10.答案：C本題解析：雌激素水平與產(chǎn)后一周恢復到非孕期水平11.答案：A、C、D、E暫無解析12.答案：A、B、C、E本題解析：暫無解析13.答案：C本題解析：暫無解析14.答案：C本題解析：胎盤由母體的基蛻膜和胎兒的叢密絨毛膜共同組成，注意兩者在結(jié)構(gòu)上相鄰接。15.答案：A、B、C、D16.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析17.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析18.答案：E本題解析：19.答案：B本題解析：暫無解析20.答案：D本題解析：暫無解析21.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析22.答案：B暫無解析23.答案：D本題解析：暫無解析24.答案：C本題解析：暫無解析25.答案：A本題解析：癥狀體征多見于小陰唇、陰蒂。外陰惡性黑色素瘤常來源于結(jié)合痣或復合痣。預后與病灶部位、大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度、尿道及陰道是否波及、遠處有無轉(zhuǎn)移、手術(shù)范圍等有關。26.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析27.答案：C暫無解析28.答案：C本題解析：暫無解析29.答案：E本題解析：暫無解析30.答案：A、B、C本題解析：暫無解析31.答案：C、F、G本題解析：暫無解析32.答案：E本題解析：暫無解析33.答案：A本題解析：暫無解析34.答案：D本題解析：35.答案：A本題解析：暫無解析三.判斷題1.答案：錯誤本題解析：暫無解析2.答案：錯誤本題解析：暫無解析3.答案：錯誤本題解析：4.答案：錯誤本題解析：暫無解析5.答案：錯誤暫無解析6.答案：錯誤本題解析：暫無解析7.答案：錯誤本題解析：暫無解析8.答案：錯誤