關(guān)于中學生厭學心理治療案例報告

一例中學生厭學心理治療案例報告摘要：本校初中男學生靳某，語文課堂在全體學生面前受到教師的指責，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學心態(tài)。我作為班主任經(jīng)過收集靳某的基本資料，與靳某及家人商定了階段性的治療目標，我主要運用認知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法進行心理治療，效果明顯。一、基本情況靳某，男，16歲，漢族，八年級學生，與父母同住。父親經(jīng)營一家農(nóng)副產(chǎn)品加工廠，家庭美好和睦。經(jīng)詳細詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。獨生子，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。六歲上學前班，深得老師們喜愛。上學后學習成績一直很好，團結(jié)同學,尊敬老師,各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長眼里是好學生、好孩子。身體健康，未患過重大疾病。二、個案主體描述。在1個月前的一次上課思想開小差，被語文老師點名回答問題，因答非所問惹得同學們聽后哄堂大笑，被老師嚴厲批評，當時恨不能找個地縫鉆進去，臉漲紅,心怦怦亂跳。放學回家后收拾書包看到語文課本及作業(yè)本時,就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，隔一日上語文課時，出現(xiàn)心慌胸悶，出虛汗,老師讓同學送回家,父母看此情況十分不放心,帶其到醫(yī)院檢查,各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。此后只要提起與上語文課有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，感覺氣不夠用，如果不去上語文課，則一切如常。希望能夠像其他同學一樣正常學習，求助我?guī)椭朔ι险Z文課的厭煩心理。班主任觀察：身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，意識清楚，接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。從進入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上語文課的事情時，情緒明顯焦慮。家長反映：靳某從小活潑外向，討人喜歡，但自尊心比較強，接受不了別人的批評。自從被語文老師批評后，一提起上語文就不高興，身體不舒服，能在家學習。根據(jù)心理測試和對臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；但由于個人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學習成績下降。整體心理健康狀態(tài)較差。綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴重程度進行分析判斷：根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇。問題主要表現(xiàn)為以下3個方面：

1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良（抑郁傾向）。2、學習適應(yīng)力不良。3、回避態(tài)度。泥三、爪原因分析佛求助者爆16幸歲，是處于拔青春期的裁男并孩，自尊心臉比較強，心最靈容易受到篩傷害，且內(nèi)贈容容易泛化挺。在成長過惱程中一直受摔到家長、老表師、同學的列呵護癥，形成了我龍是最好的，冠別人不能批查評我的錯誤以認知。經(jīng)歷錫剌激強度較閥大的負性生篩活事件，自鴨信心嚴重受總挫。心理原因：卸1、個性因座素：追求完帝美，自我要閣求高。于2、錯誤觀瞇念，認為自尾己不應(yīng)該受換到別人的批栗評，一旦老巷師批評自己張就受不了，校感覺糟糕至然極。煎3、對現(xiàn)實滲問題的誤解歌或錯誤評價允：擔心上直語文老課后不會回外答老師的問怎題，害怕嚼同學們?nèi)⌒Π?。?、持久的籃負性情緒記凍憶：被老師閥批評的事情趨一直困擾著鞭自己。條四、撫咨詢目標與病咨詢方案瓶1、咨詢目艙標：根據(jù)以期上的評估與轟診斷，同求竭助者協(xié)商，警確定如下咨盡詢目標：具陪體目標與近萍期目標：改獵善不良情緒遺，消除求助策者對肚語文塵課的厭煩，躺增強學習興抱趣，在日常感生活中適當滑運用放松技鳳術(shù)或積極的吵自我對話，憶以降低焦慮御水平，改變恢其完美主義易的認知模式估；增強其自傍信心。序最終目標與盟長期目標：仍完善求助者誼的個性，形柱成正確的自癥我觀念，提獸高有效處理毀各種生活挫不折的能力；購增強其自信槽和社會適應(yīng)辱能力。促進拉求助者的心純理健康和發(fā)忌展，達到人停格完善。鳳2、咨詢方劫案的定制：重主要咨詢方祖法與適用原訂理：系統(tǒng)脫曾敏法。才求助者深的心理問題非外在表現(xiàn)為蹈害怕上居語文歸課，內(nèi)在卻道是由于完美逐主義傾向和扭缺乏自信等晶認知因素造菜成的。焦慮些行為不斷重初復(fù)和強化，蛇反過來又加銅劇了認知和拍個性的偏離貍，再加上教天養(yǎng)方式和學龜校教育環(huán)境價等不利因素可的加重和催貪化。如果不孕及時采用操緊作性、目標侄性、時效性飲很強的認知勉行為治療方添法加以矯正趣，求助者將茅會導(dǎo)致更加爭嚴重的社會摘心理問題及框個性成長問撇題。另外，矮求助者目前冷典型的心理弓和行為異常躺還沒有達到全較為嚴重的足程度，還有界他唱特定的年齡順階段，都比緞較適于采用遮如上咨詢方刷法。鼻五、略咨詢過程：符咨詢階段大津致分為：枝1、心理評欠估和診斷階欺段召第一次和第痕二次咨詢：械目的：收集苗資料，建立早咨詢關(guān)系，默進行心理診現(xiàn)斷，確定咨病詢目標。悉方法：在咨它詢開始時，連充分尊重求金助者，用開物放性問題收困集詳細資料腫；通過傾聽摸、共情、無練條件地積極截關(guān)腎注，讓求助尼者盡情傾訴爬，與坑他蘇建立良好的筆咨詢關(guān)系，多并完成心理盞測驗。蠅2、咨詢階逆段名（1）分析飽問題第三次咨詢改目的：①加瘋深咨詢關(guān)系蹦。永②認識其不書良的認知模暢式。浪方法：與朱流某從生物、床社會、心理半等方面探討餅她產(chǎn)生厭學題的原因。痛布置家庭作次業(yè)：案①

再蠅現(xiàn)事件，找弟出航語文哲老師當眾批監(jiān)評自己的內(nèi)孕心想法及身抱體、情緒的猾變化情況，貢越細越好。運②找出自己廢的十個優(yōu)點減，寫在紙上購，每天大聲四朗讀5遍。債（2）治療吹的實施遲第四次咨詢沿：目的：貌①打破完美印主義傾向，問建立積極認飾知。抹②

學概會放松。原③

方餡法：會談、都認知重建法撥、行為放松底訓(xùn)練凈、積極自我于暗示。欄反饋咨詢作煎業(yè)：寺靳某瓶說當聽到要逼當眾提問時果，就立刻想噸到“答不好賓會被同學和攝老師笑話”附、“多沒面盈子呀”。越質(zhì)想越覺得煩梯躁不安，渾岔身緊張起來疾，越想“千致萬別緊張”晚就越緊張。墾靳某焦說找出自己拉的十個優(yōu)點治很困難，有鬧的是問同學序后得知的，專大聲朗讀5院遍后感覺挺宇好的。誓認知重建：昨幫仔靳某窩識別造成害躬怕上學的上候述消極思維轎，以及它們憂出現(xiàn)的場合儉，識別緊隨昨消極思維之謝后的問題行響為，幫助求由助者制止這紅些消極思維緩，并建立理膜想的或積極偵的思維。如交“我也是冰一個普通學重生，有優(yōu)點敲也有缺點”軟、“即使我踩沒有回答好嚴問題，老師沖和同學也不桌會笑我的”踐等。倍行爺為放松訓(xùn)練熊：在咨詢師睡的指導(dǎo)下練仿習肌肉漸進查性放松訓(xùn)練才，如：坐在佩椅子上，按問手臂、頭部陰、軀干、腿疫部的順序，斯先緊張，后啦放松的方法足，通過了解悼緊張與放松押的不同，最涼終體會全身象放松的狀態(tài)秘。無論何時察，當出現(xiàn)緊貪張狀態(tài)時，慎都去想放松嫁，通過肌肉券的行為放松醫(yī)從而達到心峽理放松。賴布置家庭作賄業(yè)：列①

繼杯續(xù)大聲朗誦嘴優(yōu)點并積極慶體會；配②

回縫去后按照咨語詢師所教放省松方法，每免天訓(xùn)練1-斯2次，以達每到2-3分挖鐘內(nèi)迅速放珍松全身的目罵的。窩第五次咨詢果：目的：崗①

鞏欲固認知重建差結(jié)果。悔②

建弦立焦慮事件饑等級，并開街始實施系統(tǒng)檔脫敏。販方法：會談頂、系胡統(tǒng)脫敏法、眨積極自我暗笛示。剩過程：找妥出求助者上問學過程中感妨覺厭煩的環(huán)密節(jié)，按各環(huán)玻節(jié)的程度按卡由小到大的葛順序排列，忘程度根據(jù)0商-100單柳位計。揚根據(jù)與朱激靳某乞交談，共同詳商定建立的難焦慮等級為屋9級：上學占前一天晚上父睡前20、無早上起床3物0、出家門拾40、上學話的路上50牙、學校門口鋒60、教室雷門口70、令坐到座位上道80、跟同圈學講話90籮、上漸語文亮課老師提問但100。洽家庭作業(yè)：晌依據(jù)設(shè)計的肉焦慮等級，焰讓求助者回越家做想象練興習，每天1活-2次，每規(guī)次15-2觸0分鐘。趙第六至十次相咨詢：系統(tǒng)事脫敏治療張分為兩個過勢程：順①

想昆象脫敏。童通過想象喚伸起求助者對繩上胳學的焦慮狀纖態(tài)，評估焦咐慮水平，然牙后運用放松謊技術(shù)進入放聚松狀態(tài)，再災(zāi)次評估焦慮長水平，直至莖焦慮水平達饒到最低值為核止，每次可欣進行1-3籌個等級，視撐情況而定。則建立焦慮等疾級逐步脫敏沒，在想象中計反復(fù)呈現(xiàn)情螺景，直到焦妖慮程度降到稼0，一次治慌療可以推進忍幾個等級，雹經(jīng)過5至6圣次的脫敏治御療，求助者屆在想象老師寧提問時不再僚感覺焦慮緊桑張。宅②實際情景稱演練陽

在恭想象訓(xùn)練達福到目的后，底由母親陪同輝進行實際情喝景演練，從丸以下幾個情卵景觀察旱靳某狀的反應(yīng)：從壘家里出發(fā)準乘備去上學；府走在去學校胳的路上濟；走到學校豬門口；進入勾學校；走到偏教學樓前；添走到自己的爽教室門前；算進入教室。蹈在舊每一個具體便的情景中，弄如果笛靳某住出現(xiàn)反應(yīng)，末則就地進行差放松訓(xùn)練，飾達到完全放姐松狀態(tài)時再艙進入下一個而情景。劫3、鞏固與濫結(jié)束階段努第十一次咨播詢，重測S掌CL-90打，（16P勉F）《EP紡Q少年版》雄并與咨詢前保對照。測驗礎(chǔ)結(jié)果看，得鵝分已在正常蜘范圍內(nèi)，說歪明求助者的勾情緒已得到聽緩解。請求剛助者談自己豈的體會和感正受，并總結(jié)閥整個