科室死亡病例討論記錄本和急危重癥搶救記錄本

死亡病例討論記錄本無(wú)棣縣中醫(yī)院PAGEPAGE9討論記錄本格式一、所有討論病例必須進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括：討論的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、主持人、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、死亡時(shí)間、記錄人及詳細(xì)的討論內(nèi)容。二、要注明參加死亡病例討論人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)或行政職務(wù)。三、記錄要字跡工整、客觀(guān)，其“死亡日期”與“討論日期”應(yīng)記錄具體到分鐘。師的發(fā)言記錄均要求另起一行。五、由主管醫(yī)師將死亡病例討論的主要內(nèi)容歸納整理并經(jīng)救治情況、死亡診斷等。不準(zhǔn)以死亡小結(jié)代替死亡病例討論記錄。六、死亡病例討論應(yīng)該在患者死亡以后7天內(nèi)完成。目 錄死亡病例討論制度… 3死亡病例討論流程… 4死亡病例討論記錄表… 5死亡病例討論制度1（在醫(yī)療糾紛的病例）241參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部派人參加。三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過(guò)、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。形成一致的結(jié)論性意見(jiàn)摘要記入病歷中。死亡病例討論流程死亡病例討論流程制定相應(yīng)的考核管理辦法病人死亡

1論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)241病例討論 由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部派人參加討論內(nèi)容

日期、地點(diǎn)、主持人及參加討論者的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)、報(bào)告病歷、個(gè)人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)討論由主管醫(yī)師作好書(shū)面記錄，并將討記錄 論結(jié)果記錄于死亡病例討論記錄本錄人、主持人雙簽字總結(jié) 應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行死亡原因的分析，涉及分病因、對(duì)搶救措施的意見(jiàn)及國(guó)內(nèi)外對(duì)報(bào)醫(yī)務(wù)部，違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)、罰死亡病例討論記錄表科 別討論地點(diǎn)參加人員（姓名與專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)）患者 姓 基本情況 入院日期

討論時(shí)間主持人 記錄人性別 年齡 住院死亡日期簡(jiǎn)要病及臨床診 斷及記錄討論總結(jié)記錄人簽字記錄人簽字科主任簽字急危重癥搶救記錄本無(wú)棣縣中醫(yī)院危重病人搶救記錄患者姓名性別年齡住院號(hào)床號(hào)入院時(shí)間入院診斷搶救時(shí)間搶救結(jié)束時(shí)間參加搶救人員（姓名及職稱(chēng)）入院情況、治療經(jīng)過(guò)及