綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防價(jià)值分析

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防價(jià)值分析【摘要】目的值。方法201962021616016080組相比，觀察組的護(hù)理質(zhì)量較高（p＜0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組的撤掉呼吸機(jī)天數(shù)、重癥監(jiān)護(hù)室住院天數(shù)及總住院天數(shù)均較短（p＜0.05）。結(jié)論護(hù)理人員對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的綜合護(hù)理干預(yù)，較高的護(hù)理質(zhì)量水平可以有效改善患者的臨床癥狀，有效預(yù)防并發(fā)癥及感染等不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)及身體機(jī)能的早日康復(fù)，護(hù)理效果顯著，具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。【關(guān)鍵詞】呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；綜合護(hù)理干預(yù)；重癥監(jiān)護(hù)室；預(yù)防價(jià)值重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者大多為危重癥患者，且其中相當(dāng)數(shù)量患者需要機(jī)械通氣來(lái)輔助自身的呼吸[1]?；颊呱眢w相關(guān)機(jī)能較弱，機(jī)械通氣可以輔助患者呼吸的同時(shí)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也屬于入侵性操作，在患者住院接受治療期間，尤其是通氣治療后48h，有較大概率患呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎疾病，其分為早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及晚發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎[2]。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎會(huì)嚴(yán)重影響患者疾病的預(yù)后效果，還有可能威脅到患者的生命安全[3]?；诖?，本文就綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防價(jià)值進(jìn)行分析研究，現(xiàn)在報(bào)告如下：資料和方法一般資料20196202161601608062185678（63.94±2.12）歲；56245376（61.46±1.85）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)我院診斷確診為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；②患者的溝通交流無(wú)障礙；③患者及其家屬知曉此次研究，且在知情同意書(shū)上簽字；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者同時(shí)參加其他醫(yī)學(xué)相關(guān)研究；②患者患有精神系統(tǒng)疾??；③患者依從性較差，不配合醫(yī)護(hù)人員的工作。兩組患者的上述信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），不會(huì)對(duì)本次研究結(jié)果造成影響。方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，具體措施如下：采用常規(guī)機(jī)械通氣護(hù)理措施，監(jiān)測(cè)患者病情及體征指標(biāo)的情況；觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)方案，具體措施如下：①對(duì)患者所在病房的綜合護(hù)理：保持病房干凈整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，保證病房空氣流通；嚴(yán)格控制非醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出，患者家屬探訪時(shí)，穿戴全套防護(hù)服，防止出現(xiàn)呼吸道交叉感染；②對(duì)患者所用呼吸機(jī)的綜合護(hù)理：定期更換呼吸機(jī)的管道、霧化器及濕化器中的無(wú)菌注射用水，此外還要對(duì)吸痰器、廣口瓶進(jìn)行每日清潔及定期更換，更換過(guò)程中，須穿戴專(zhuān)用醫(yī)用手套及防護(hù)服；③對(duì)患者口腔的綜合護(hù)理：測(cè)量患者口腔的pH根據(jù)酸堿度情況選擇漱口水，保證患者口腔的清潔衛(wèi)生；將患者口腔分泌物帶到實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)、研究，根據(jù)研究情況選擇適合患者的治療方案；④對(duì)患者人工氣道的綜合性護(hù)理：在輔助患者機(jī)械通氣時(shí)，充分濕化氣道，將呼吸機(jī)內(nèi)的濕度調(diào)控至60％～70％，溫度調(diào)整至32℃～37℃，確?；颊叻尾恐夤芾w毛的正常功能。及時(shí)輔助患者排痰，確?；颊吆粑＃虎輰?duì)患者飲食方面的綜合性護(hù)理措施：根據(jù)患者的身體狀況及病情，調(diào)整患者的進(jìn)食種類(lèi)及食量，在保證患者機(jī)體正常新陳代謝的前提下，制定個(gè)性化的健康飲食規(guī)劃，促進(jìn)患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的痊愈。觀察指標(biāo)將兩組患者的護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行對(duì)比。我院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，4100分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。將兩組患者的撤掉呼吸機(jī)天數(shù)及住院天數(shù)情況進(jìn)行對(duì)比。我院醫(yī)護(hù)人及對(duì)比。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS24.0tp＜0.05結(jié)果量較高（p＜0.05）1?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)組別量

病區(qū)管理質(zhì)量

病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

消毒隔離質(zhì)量1（分，）對(duì)照組（n=80）

78.39±1.37

76.24±1.63

76.51±2.23

76.39±2.07觀察組（n=80）

86.34±2.16

87.29±1.79

88.37±2.85

88.06±2.35t 27.800 40.825 29.314 33.330P 0.000 0.000 0.000 0.000觀察組的撤掉呼吸機(jī)天數(shù)、重癥監(jiān)護(hù)室住院天數(shù)及總住院天數(shù)均較短（p＜0.05）2。撤掉呼吸組別機(jī)天數(shù)

重癥監(jiān)護(hù)室住院天數(shù)

總住院天數(shù)對(duì)照組（n=80）

8.17±2.03

9.14±1.15

16.04±5.572（d，）觀察組 5.95±1. 7.86±1 14.35±2（n=80） 68 .32 .68t 7.536 6.540 2.445P 0.000 0.000 0.016討論重癥監(jiān)護(hù)室患者多數(shù)呼吸功能較差，借助呼吸機(jī)輔助呼吸的治療措施經(jīng)常會(huì)被使用，機(jī)械通氣后48h，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率較高[4]。優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理措施可以有效降低患者得呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的概率，促進(jìn)患者疾病及身體機(jī)能的康復(fù)[5]。人工氣道進(jìn)行全方位的綜合護(hù)理，因此觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高；護(hù)理人員根據(jù)患者自身病情及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病程度，給予患者合理的飲食規(guī)劃，保證患者口腔及呼吸道的清潔衛(wèi)生，定期更換清理患者所用呼吸機(jī)的醫(yī)療器械，防止并發(fā)癥及感染等不良事件的發(fā)生，提高患者的呼吸及整體機(jī)能，因此患者使用呼吸機(jī)天數(shù)、住重癥監(jiān)護(hù)室天數(shù)以及總住院天數(shù)均較短。綜上所述，護(hù)理人員對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的綜合護(hù)理干預(yù)，較高的護(hù)理質(zhì)量水平可以改善患者的臨床癥狀，有效預(yù)防并發(fā)癥及感染等不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)及身體機(jī)能的早日康復(fù)，護(hù)理效果顯著，具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)肺炎發(fā)生中的價(jià)值體會(huì)[J].ft西醫(yī)藥雜志,2020,49(18):2544-2545.[J].安徽醫(yī)學(xué),2020,41(