2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試專業(yè)實(shí)務(wù)黃金沖刺

2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》黃金沖刺（3）.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是（）A.妊娠B.舉重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁強(qiáng)度降低.屬于腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是（）A.腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺損.腹腔壓力增加C.長期便秘D.長期咳嗽E.低蛋白血癥.切口疝最主要的發(fā)病原因是（）A.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物B.切口感染C.切口裂開D.術(shù)后咳嗽，腹脹E.有其他合并癥臍疝的疝環(huán)是（）A.臍環(huán)B.腹股溝管

C.陰囊D.外環(huán)E.直疝三角疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納，可伴脹痛的疝是指（）A.直疝B.斜疝C.難復(fù)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E3交窄性疝6.腹外疝內(nèi)容物最多見的是（）A.小腸8.大網(wǎng)膜口回腸D.結(jié)腸E.膀胱.用于治療腹股溝疝的最常用方法是（）A.疝成形術(shù).疝囊低位結(jié)扎術(shù)C.疝修補(bǔ)術(shù)D.暫不手術(shù)E.疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)8.外科術(shù)后采取半臥位，哪項(xiàng)除外（）

A.闌尾炎手術(shù)后.血胸閉式引流術(shù)后C.氣胸閉試引流術(shù)后D.腹股溝疝手術(shù)后E.胃大部切除術(shù)后.患者，女性，60歲，因胃潰瘍出血行畢式H式手術(shù)，術(shù)后7天患者出現(xiàn)切口不完全裂開，經(jīng)保守處理后患者康復(fù)出院。今后患者可能發(fā)生的疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝臍疝C.腦疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.切口疝.絞窄性疝的處理原則為（）A.緊急手術(shù)B.手法復(fù)位C.補(bǔ)液口.胃腸減壓E.解痙鎮(zhèn)痛.患兒，5個(gè)月，隨腹壓增高出現(xiàn)腹部包塊，診斷為腹股溝斜疝。治療原則是（）A.立即手術(shù)B.限期手術(shù)C.早期手術(shù)

D.暫不手術(shù)E.禁忌手術(shù)12.患者，男性，8小時(shí)前劇烈咳嗽時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。護(hù)士如果觀察到下列哪項(xiàng)說明疝發(fā)生絞窄，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.疝塊增大，不能回納B.腹脹明顯、惡心、嘔吐C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴停止排便、排氣E.局部有壓痛，肌緊張13.患者，男性，62歲，左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時(shí)，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)士應(yīng)觀察的重點(diǎn)是OA.疝塊有無再次出現(xiàn)8.惡心、嘔吐C.腹痛、腹膜刺激征D.感染中毒癥狀E.疝塊部位紅、腫、痛14.患者，女性，65歲?；几构蓽闲别?，術(shù)后回到病房，為防止術(shù)后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時(shí)間是（）A.2?4小時(shí)B.5?6小時(shí)C.7?9小時(shí)D.12?24小時(shí)

E.36?48小時(shí)15.患者，男性，67歲，腹外疝?；颊叩奶攸c(diǎn)是：站位時(shí)，疝內(nèi)容物可突出并下降至陰囊，平臥后回納疝塊并壓迫內(nèi)環(huán)，囑患者咳嗽疝塊不再出現(xiàn)。患者的情況應(yīng)考慮為（）A.臍疝B.白線疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝.患者，女性，63歲。右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后7天，恢復(fù)順利，明日出院，健康教育最重要的是（）A.增加營養(yǎng)B.定期復(fù)查C.適當(dāng)活動D.避免便秘E.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動（17?18題共用題干）患者，男性，60歲。3年來走路、咳嗽或用力排便時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊，呈橢圓形，平臥時(shí)腫塊可消失。6小時(shí)前托舉重物時(shí)腫塊增大，局部劇痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。.目前應(yīng)緊急采取的治療措施是（）A.胃腸減壓B.手法復(fù)位

C.立即手術(shù)D.戴疝氣帶E.抗生素治療.患者經(jīng)治療后即將出院，下列出院指導(dǎo)中不正確的是（）A.出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動B.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察C.注意保暖，防止受涼咳嗽D.定期門診復(fù)查，不適隨診E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如用力排便等（19?22題共用題干）患者，男性，60歲。因腹股溝斜疝入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士在對患者進(jìn)行術(shù)前評估時(shí)，患者告知有長期便秘史。.對患者的術(shù)前護(hù)理措施不妥的是（）A.積極治療患者的便秘B.按下腹部手術(shù)備皮范圍進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備C.術(shù)前備血D.術(shù)晨應(yīng)禁食、禁水E.術(shù)晨應(yīng)置胃管.術(shù)后患者被送回病房，護(hù)士協(xié)助患者取平臥位，并在胭窩下墊枕，其主要目的是（）A.防止小腸嵌頓B.緩解張力，以利愈合C.防止傷口出血和感染

D.減輕切口疼痛E.減少陰囊血腫的發(fā)生21.術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫，對患者采取的主要措施為（）A.右側(cè)臥位B.保持敷料清潔、干燥C.應(yīng)用止血藥D.托起陰囊、傷口沙袋壓迫E.不可過早下床活動22.為了防止患者術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的有效措施是（）A.消炎B.備皮C.利尿D.減少活動E.治療便秘【答案及解析】.E腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。.A3.B切口感染導(dǎo)致愈合較差，甚至切口裂開，是切口疝的主要原因。.A疝環(huán)是疝突向體表的門戶，也是腹壁薄弱點(diǎn)或缺損所在，臍疝的疝環(huán)是臍環(huán)。.C有些腹外疝的內(nèi)容物反復(fù)突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產(chǎn)生粘連，使內(nèi)容物不能完全回納，稱為難復(fù)性疝。

.A疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最多見，大網(wǎng)膜次之。.C治療腹股溝疝的手術(shù)方法可歸納為疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)兩類，但單純疝囊的高位結(jié)扎不足以預(yù)防復(fù)發(fā)，故最常用的是疝修補(bǔ)術(shù)。.D腹股溝疝手術(shù)后應(yīng)采用平臥，膝下墊枕，有利于減輕腹部張力，有利于傷口愈合，減輕疼痛。.E切口不完全裂開后，愈合不良，成為腹壁上的薄弱點(diǎn)，由此發(fā)生的疝稱為切口疝。.A絞窄性疝有疝內(nèi)容物的缺血壞死，必須緊急手術(shù)。.D嬰幼兒的腹股溝斜疝暫不手術(shù)。.E局部有壓痛、